《護理(hùlǐ)概論》

科學出版社第一章護理學的發展史主講(zhǔjiǎng)陳捷精品資料

教學要求

掌握：我國護理事業的發展；現代(xiàndài)護理的發展；理解：現代(xiàndài)護理學的發展；南丁格爾對現代(xiàndài)護理學的貢獻；祖國傳統醫學與護理；近代護理的形成；了解：護理學的形成和發展；南丁格爾生平；精品資料其實，天使的翅膀就是(jiùshì)天使的愛，這種愛就是(jiùshì)呵護生命、關愛生命、熱愛生命……精品資料

第一節護理(hùlǐ)學的形成和發展史第二節南丁格爾對近代護理(hùlǐ)學的貢獻第三節我國護理(hùlǐ)事業的發展第一章護理學的發展史精品資料第一節護理學的形成(xíngchéng)和發展護理學的概念(gàiniàn)護理學的形成現代護理學的發展我國護理學發展概況精品資料護理學的概念(gàiniàn)護理學是醫學科學領域中一門運用護理學的理論及相關知識、技能，來促進、維護、恢復人類健康(jiànkāng)的綜合性應用科學。精品資料護理學的形成公元前護理醫、護不分，與宗教迷信在一起。形成了原始社會“家庭式”醫療照顧,公元初期護理（公元1-500年）宗教色彩，受尊崇，進入簡單的“社會化、組織化”中世紀護理（公元500-1500年）教會控制，護理限于生活需要文藝復興時期(shíqī)護理（公元1400-1800年）宗教革命，從業者素質低下，護理進入黑暗時期(shíqī)科學護理（十九世紀初）護理得到社會公認，走向近代發展精品資料第一節護理學的形成(xíngchéng)和發展遠古時代的護理(hùlǐ)—中世紀和文藝復興時期的護理(hùlǐ)—近代護理(hùlǐ)—現代護理(hùlǐ)古代（以自我護理、家庭護理為主）中世紀（以宗教護理醫院護理為主）精品資料

特點(tèdiǎn)：自我治療自我照料

（一）人類(rénlèi)早期護理精品資料人類早期由于缺乏起碼的對疾病和護理的認識，加之(jiāzhī)野獸、戰爭的傷害和惡劣環境的摧殘，疾病叢生，死亡率相當高。他們迫切要求醫藥衛生的保護，是促使醫學發展的基本條件。精品資料人類早期的初始家庭式（自我保護式）護理意識，象征著母愛(mǔài)，是人類得以延續的搖籃，它伴隨著人類社會的存在和對大自然的發現和認識而向前發展。精品資料（二）中世紀護理(hùlǐ)特點（1）宗教(zōngjiào)色彩（2）社會化、組織化（3）非專業化精品資料（二）文藝復興與宗教改革(zōnɡjiàoɡǎiɡé)時期的護理

特點(tèdiǎn)：職業化非宗教性波動性

沖破了中世紀宗教思想的牢籠，是一個思想大解放的年代，提倡改革，提倡個性，提倡民主和創新。科學的空氣非常濃郁，出現了許多著名的科學家、藝術家和文學家。精品資料科學和社會(shèhuì)的進步，推動著護理學的迅猛發展。在這一階段，護理逐漸擺脫了教會的控制，開始走向職業化。但由于1517年的宗教革命，護理工作由一些貧困和在社會(shèhuì)下層的婦女擔任。護理學的發展進入了黑暗時期。因此這一時期的護理學又具有波動性的特點。精品資料二、現代(xiàndài)護理學的發展現代護理學的變化和發展(fāzhǎn)可概括為三個階段：以疾病為中心的護理階段；以患者為中心的護理階段；以人的健康為中心的護理階段。精品資料現代護理學發展的三個階段以疾病為中心的護理階段以病人為中心的護理階段以人的健康為中心的護理階段精品資料1、以疾病為中心的護理(hùlǐ)階段特點：（1）認為疾病是由細菌和外傷(wàishāng)引起，以消除病灶為中心（2）認為有病就是不健康，健康就是沒有病（3）護理的主要內容是被動地執行醫囑和進行護理操作（4）有較規范的疾病護理常規和護理技術操作規程精品資料以疾病為中心的護理階段致命的弱點是忽視了人的整體性，護理從屬于醫療，護理領域局限，護理教育(jiàoyù)類同于高等醫學教學課程不突出護理內容。束縛了護理專業的發展。精品資料2、以患者為中心(zhōngxīn)的護理階段

許多有影響(yǐngxiǎng)的理論相繼提出和確定，促使人們重新認識人類健康與心理、精神、社會之間的關系，提出了科學的護理方法-“護理程序”。重視人是一個整體，護理發生了根本性的變革。精品資料局限于患者的康復，工作場所(chǎnɡsuǒ)局限于醫院。精品資料3、以人的健康為中心(zhōngxīn)的護理階段

隨著科學技術的日新月異，疾病譜也發生了很大變化，人類進一步認識到健康與生活方式有著密切(mìqiè)的關系。1977年WHO提出“2000年人人享有衛生保健”的戰略目標，使“以人的健康為中心的護理”成為必然。精品資料以人的健康(jiànkāng)為中心護理階段的特點：護理成為一門獨立的綜合自然、社會、科學知識的應用科學，護理的任務：一是從疾病擴展(kuòzhǎn)到健康的全過程；二是從個體擴展(kuòzhǎn)到群體；三是從醫院擴展(kuòzhǎn)到社會和家庭。精品資料精品資料護理工作模式和護士功能(gōngnéng)的變化以疾病為中心以病人為中心以人的健康為中心1860—20世紀50年代20世紀50年—70年

世紀70年代—現在生物醫學模式生物-心理-社會醫學模式生物-心理-社會醫學模式，WHO的戰略目標

醫生助手合作伙伴較獨立、專業性強執行醫囑、護理常規、技術操作護理程序、整體護理以病人為中心

服務范圍擴展、服務對象擴大以整體人的健康為中心精品資料歷史(lìshǐ)回顧精品資料

（三）近代護理誕生

（南丁格爾時期(shíqī)，19世紀中葉即大約1850年）

特點：護理地位空前提高護理專業化、科學化進入護理教育時代南丁格爾開創(kāichuàng)了科學的護理事業并使護理成為了一種職業，同時發展成了獨特專門的科學。精品資料第二節南丁格爾對近代(jìndài)護理學的貢獻

被稱為(chēnɡwéi)“南丁格爾時代”科學的護理專業的形成，推動了現代護理學的發展。精品資料（一）南丁格爾生平英國人1820年5月12日出生1850年德國開塞維慈接受護理(hùlǐ)訓練1853年在倫敦成立看護所1854年“克里米亞”戰爭1860年在英國圣托馬斯醫院創辦世界上第一所護士學校－南丁格爾護士訓練學校1907年獲英國最高國民榮譽勛章1910年去世精品資料南丁格爾1、出生富有家庭，受過高等教育，生活總養尊處優，卻選擇當時令人不解的護理(hùlǐ)事業，為此，她終身未嫁，這需要何等的勇氣.精品資料2、從初步開展護理工作到參加克里米亞戰爭(zhànzhēng)，顯示了南丁格爾卓越的治事能力。精品資料1854年克里米亞戰爭(zhànzhēng)爆發（剪影）精品資料戰爭(zhànzhēng)剪影精品資料3、豐富的實踐經驗與學識,奠定了她的護理學術地位,創立近代護理教育,這對整個(zhěnggè)人類都是一項空前的貢獻.精品資料英國(yīnɡɡuó)南丁格爾博物館南丁格爾是歷史上久負盛名的護士，19世紀(shìjì)中葉，她首創了科學的護理專業，促進了健康與衛生的發展，她對護理事業的獻身精神和巨大貢獻己成為世界各國護士的楷模。精品資料精品資料19世紀護理(hùlǐ)標志性事件1836年德國成立(chénglì)了最早的護士訓練所1860年南丁格爾建立世界上第一所護士學校——南丁格爾護士學校1864年國際紅十字會成立(chénglì)“5·12”國際護士節精品資料南丁格爾獎章(jiǎngzhāng)簡介1912年，在華盛頓舉行的第9屆紅十字國際大會上，正式確定頒發南丁格爾獎章。南丁格爾獎是紅十字國際委員會設立的國際護理界最高榮譽獎，這項以護理界楷模弗洛倫斯·南丁格爾命名的國際紅十字優秀護士獎章；是為表彰(biǎozhāng)志愿獻身護理事業和護理學方面做出卓越貢獻的世界各國優秀的護理工作者所設。

精品資料佛

洛倫斯·南丁格爾”獎章(jiǎngzhāng)精品資料中國(zhōnɡɡuó)的南丁格爾1983年第29屆南丁格爾獎章(jiǎngzhāng)獲得者：王琇瑛1985年第30屆南丁格爾獎章(jiǎngzhāng)獲得者：梁秀華、司坤范、楊必純1987年第31屆南丁格爾獎章(jiǎngzhāng)獲得者：陳路得、史美黎、張云清1989年第32屆南丁格爾獎章(jiǎngzhāng)獲得者：林菊英、陸玉珍、周嫻君、孫秀蘭1991年第33屆南丁格爾獎章(jiǎngzhāng)獲得者：吳靜芳1993年第34屆南丁格爾獎章(jiǎngzhāng)獲得者：張水華、張瑾瑜、李桂美精品資料中國(zhōnɡɡuó)的南丁格爾1995年第35屆南丁格爾獎章(jiǎngzhāng)獲得者：孫靜霞、鄒瑞芳1997年第36屆南丁格爾獎章(jiǎngzhāng)獲得者：汪賽進、關小瑛、陸冰、孔芙蓉、黎秀芳1999年第37屆南丁格爾獎章(jiǎngzhāng)獲得者：曾媛、王桂英、秦力君2001年第38屆南丁格爾獎章(jiǎngzhāng)獲得者：王雅屏、李秋潔、吳敬華2003年第39屆南丁格爾獎章(jiǎngzhāng)獲得者：葉欣、鐘華蓀、李淑君、姜云燕、蘇雅香、巴桑鄧珠、章金媛、梅玉文、李琦、陳東精品資料王繡瑛中國第一位獲得(huòdé)南丁格爾獎章者精品資料梅玉文女士(nǚshì)天津市護理學會(xuéhuì)名譽理事長、原天津市三中醫院護理院長梅玉文女士，獲第39屆國際“佛洛倫斯·南丁格爾”獎章精品資料章金媛原南昌市一醫院護理部主任、南昌市護理學會理事長章金媛

精品資料南丁格爾誓言(shìyán)余謹以至誠

于上帝及會眾面前宣誓，

終身純潔，忠貞職守(zhíshǒu)，

盡力提高護理專業標準，

勿為有損之事，

勿取服或故用有害之藥，

慎守病人及家務之秘密，

竭誠協助醫師之診治，

務謀病者之福利。

謹誓精品資料由被動到主動(zhǔdòng)，由非專業化到專業化，由迷信到科學，護理科學經歷了漫長曲折的發展過程。早期近代護理對現代護理學的發展起到了很好的奠基作用。精品資料第三節我國護理學發展(fāzhǎn)的概況（一）祖國醫學(yīxué)與護理（二）中國近代護理（三）中國現代的護理成就精品資料（一）祖國(zǔguó)醫學與護理1、祖國醫學(yīxué)名家2、中醫護理特點3、中醫護理的原則4、中醫護理的基本技術精品資料1、祖國(zǔguó)醫學名家黃帝內經-提出觀察病人的方法和生活起居、飲食、服藥等一般護理(hùlǐ)扁鵲（春秋）-強調病情觀察的方法和意義張仲景（東漢未年）-結合實踐確立了臨床護理(hùlǐ)學和辯證施護的原則華佗（三國）-“五禽戲”至今仍廣泛應用于護理(hùlǐ)實踐精品資料2、中醫護理(hùlǐ)特點整體觀-認為人體是一個有機整體。辯證施護-根據陰陽、四診、臟腑等辯證理論和方法結合主訴(zhǔsù)、癥狀進行綜合分析進行針對性的護理。精品資料3、中醫護理(hùlǐ)的原則扶正祛邪(fúzhèngqūxié)標本緩急同病異護，異病同護未病先防、既病防變三分治，七分養精品資料4、中醫護理(hùlǐ)的基本技術針灸、推拿、撥火罐、刮痧(guāshā)、氣功、太極拳、食療、煎藥和服藥等。精品資料（二）中國(zhōnɡɡuó)近代護理

1、近代護理的時間起止1840年鴉片戰爭(YāpiànZhànzhēng)前后至1949年中華人民共和國成立之前。2、西醫的引入1835年英國傳教士巴克爾最早在廣州開設第一所西醫院，1888年美國約翰遜女士在福州醫院創辦了第一所護士學校。精品資料（二）中國(zhōnɡɡuó)近代護理3、我國自己的護理專業隊伍逐漸形成,1909年《中華護士會》在江西牯嶺成立。4、我國近代護理教育1921年北京協和醫院開辦高等護理教育；1934年護士教育納入國家正式(zhèngshì)教育系統。精品資料5、黨中央在近代護理發展階段對護理工作的重視1931年江西開辦中央紅色護士學校；1941年在延安成立《中華護士學會延安分會》，同時毛澤東親自為護理工作題詞：“尊重(zūnzhòng)護士，愛護護士。”（二）中國近代(jìndài)護理精品資料（三）中國(zhōnɡɡuó)現代的護理成就1、護理實踐活動逐漸擴展2、護理教