基本公共衛生服務項目績效考核手冊（社管部分）一、組織管理考核（一）考核對象。承擔國家基本公共衛生服務項目的社區衛生服務中心、社區衛生服務站。（二）考核指標和工具。1、考核指標。包括：管理落實、績效考核、項目效果及附加指標。其中管理落實情況指標包括：“明確職責分工”、“項目宣傳”、“數據管理”、“問題整改”、“服務模式轉變”、“人員培訓”、“電子健康檔案向居民開放”、“信息系統建設與應用”、“落實效果評價”；績效考核情況指標包括：“績效考核工作落實”和“績效考核工作質量”。2、考核工具。區2019年基本公共衛生服務項目現場考核工具表-組織管理。（三）考核流程。（1）現場查看有關數據和資料。①考核“明確職責分工”指標：查看社區衛生服務機構卷宗材料，建立基本公共衛生服務項目工作領導小組，相關工作記錄，明確項目專（兼）職人員，各項目負責人職責及工作流程等情況。②考核“項目宣傳”指標：社區衛生服務機構開展項目宣傳的文件、資料、活動記錄和宣傳月開展情況。宣傳的文件、資料、活動記錄等需有“國家基本公共衛生服務項目”字樣。③考核“數據管理”指標：查閱社區衛生服務機構對老年人查體數據的分析資料和老年人體檢分析報告，核實體檢報告的簽字情況。④考核“問題整改”指標：查閱社區衛生服務機構在接受省、市、區級考核中發現問題進行整改情況資料。⑤考核“服務模式改變”指標：查看社區衛生服務機構簽約、履約及65歲以上老年人簽約服務情況。并現場核查家庭醫生工作室及健康驛站建設情況。65歲以上老年人簽約服務率：若65歲以上老年人簽約服務人數/（65歲以上老年人應簽約服務人數×70%）大于或等于1，則得分=1—（不真實家醫簽約數×0.5分）；若65歲以上老年人簽約服務人數/（65歲以上老年人應簽約服務人數×70%）小于1，則得分=65歲以上老年人簽約服務人數/（65歲以上老年人應簽約服務人數×70%）×1分—（不真實家醫簽約數×0.5分）；不真實數≥2，社區衛生服務機構該項不得分。此外，抽取10份老年人健康體檢表，核查老年人本人或家屬及反饋人簽字情況，滿分0.25分。得分=雙向簽字體檢表數/10×0.25⑥考核“人員培訓”指標：核查社區衛生服務機構規范開展基本公共衛生服務工作培訓情況。⑦考核“電子健康檔案向居民開放”指標：查看社區衛生服務機構電子健康檔案向居民開放程度，電子健康檔案的使用情況；核實機構有無實現健康信息自動采集功能。⑧考核“信息系統建設與應用”指標：查看社區衛生服務機構對信息系統的實際使用情況。⑨考核“落實效果評價”指標：查看上級部門日常管理記錄，社區衛生服務機構在政令暢通、投訴、按時參加項目相關活動、報送本機構工作開展情況的及時性、規范性、真實性等情況。⑩考核“績效考核”指標：社區衛生服務機構開展內部績效考核制度、文件資料、考核工具、考核指標。?考核“績效考核工作質量”指標：社區衛生服務機構開展內部績效考核考核過程各類記錄資料、考核結果、考核結果應用的有關資料。（2）電話調查①考核“數據管理”指標：核實老年人體檢報告反饋工作真實性。②考核“服務模式改變”指標：核查機構貧困人口和計劃生育特殊家庭簽約服務和暖冬關愛行動開展情況，數據報送質量；抽取3份不失訪貧困人口和2份計劃生育特殊家庭家醫簽約協議書，核查簽約真實性。得分=抽查的真實的家醫簽約數/抽查的不失訪的家醫簽約數×1分—（不真實家醫簽約數×0.5分）；不真實數≥2，社區衛生服務機構該項不得分。同時核查65歲以上老年人簽約服務開展情況。抽取5份簽約老年人，查看是否實名制簽約，有無簽約協議書、照片、影響等資料，同時電話核實真實性。（3）考核評分。按照現場考核指標要求，填寫《2019年度區基本公共衛生服務項目現場考核工具表-組織管理》對各有關指標進行評分。二、考核工作中問題的處理對考核工作中遇到問題、技術困難和方案中未能預料到的突發情況，及時向組長匯報并完整記錄，通過復印、拍照等方式留存相關文字、照片資料，做到得分扣分有證可查。對考核中發現的亮點經驗，要及時記錄并收集、留存相關材料。區2019年基本公共衛生服務項目現場考核工具表--組織管理被考核機構：機構負責人簽字：考核人簽字：考核時間：二級指標三級指標數據資料來源評分標準考核記錄分項得分總得分1.1組織管理（15分）1.1.1明確職責分工（0.5分）查看機構卷宗資料，工作記錄1、建立項目領導小組，有相關工作記錄得0.2分2、明確項目專（兼）人員，明確項目負責人職責及工作流程得0.3分①未建立項目領導小組□、無相關工作記錄□各扣0.1分②未明確項目專（兼）人員□、項目負責人職責□、工作流程□各扣0.1分③卷宗材料整理不規范、不符合要求□扣0.1分④卷宗材料缺少內容，每缺一項扣0.05分，缺項，扣完為止⑤無卷宗材料扣0.5分1.1.2項目宣傳（2分）開展項目宣傳的資料、活動記錄和宣傳月開展情況1、開展宣傳月活動：得0.5分2、“十個一”宣傳活動開展5項以上：得1分3、宣傳資料、活動記錄等有“國家基本公共衛生服務項目”字樣得0.5分①未開展宣傳月活動□扣0.5分,以下開展形式每少1種扣0.1分：A廣泛張貼國家新版宣傳畫B公益廣告播放C現場宣傳D宣傳橫幅E平面宣傳等②未開展“十個一”宣傳活動□扣1分③采用種宣傳方式，要求5種以上，每少1種扣0.1分A服務地圖B服務手冊C聯系卡D提示卡E簽約儀式F宣傳板G宣傳標語H大講堂I宣傳板集中展示J溝通平臺④宣傳資料、活動記錄等沒有“國家基本公共衛生服務項目”字樣□扣0.5分⑤項目宣傳卷宗資料不規范不符合要求，根據實際情況扣分（0.1-0.5分）⑥發現卷宗材料不真實的該項不得分1.1.3數據管理（1分）老年體檢數據分析資料，老年人體檢報告反饋工作1、有老年人體檢分析報告得0.5分2、抽5名老年人核實老年人體檢報告反饋工作，均反饋時得0.5分①無老年人體檢分析報告□扣0.5分②有老年人體檢分析報告，但內容不全或數據存在邏輯性錯誤□扣0.25分③有人未開展老年人體檢報告反饋，每少1人扣0.1分1.1.4問題整改（1分）機構問題整改報告、整改措施的有關資料1、有上級考核發現問題的整改報告或問題整改列表：得1分2、發現資料不真實，本指標不得分①沒有上級考核發現問題的整改報告或問題整改列表□扣1分②有整改報告，沒有具體整改措施或整改結果佐證材料□扣0.5③缺少項上級考核發現問題整改措施或整改結果佐證材料，每少1項扣0.2分，扣完為止④問題整改卷宗資料不規范不符合要求，根據實際情況扣分（0.1-0.5分）1.1.5服務模式轉變（2分）電話核查機構計劃生育特殊家庭簽約服務和暖冬關愛行動開展情況1、計劃生育特殊家庭、殘疾人簽約服務：0.5分2、65歲以上老年人簽約服務率：0.25分3、抽取老年人健康體檢表，核查老年人本人或家屬及反饋人簽字情況：0.25分4.現場核查家庭醫生工作室建設情況，滿分0.5分5.現場核查健康驛站建設情況，滿分0.5分①無花名冊扣0.2分；實際簽約人數/100%*0.3分；②無花名冊扣0.1分；65歲以上老年人簽約服務率得分③老年人健康體檢表，本人或家屬及反饋人簽字情況得分④家庭醫生工作室建設情況得分。未建□扣0.5分，無工作室標識、制度職責未上墻、無簽約系統、未實際利用、未掛牌公示每缺1項扣0.1分⑤健康驛站建設情況得分。未建□扣0.5分，無健康驛站標識、相關設備、未單獨設置混用每缺1項扣0.2分，扣完為止①②③計分標準見備注1.1.6人員培訓（1分）查看人員培訓活動資料規范開展人員培訓，培訓資料真實齊全；現場抽取人員（中心不少于6人，站不少于4人）參加考試，60分及格。滿分1分①未按照要求整理卷宗□、無培訓計劃□、培訓記錄表照片不清楚□、簽到不規范□、無培訓課件□每項扣0.1分；1項資料不真實此項不得分。②知識測試每發現1人不及格扣0.5分，扣完為止。1.1.7電子檔案向居民開放（0.5分）電子健康檔案向居民開放程度1、實現電子健康檔案向居民開放得0.25分2、實現健康信息自動采集得0.25分①未實現電子健康檔案向居民開放□扣0.25分②未實現健康信息自動采集□扣0.25分1.1.8信息系統建設與應用（2分）1.完成信息系統升級，實現基本共衛生、基本醫療、家庭醫生簽約服務信息互聯互通進展情況2.對信息系統的實際使用情況1、實現基本公共衛生、基本醫療、家庭醫生簽約服務信息互聯互通情況得0.5分2、完成HIS信息系統升級：得1分①實現診療信息同步更新至健康檔案②實現醫生診間查看健康檔案③實現醫生診間隨訪④實現醫生診間簽約3、增加家庭醫生簽約服務模塊：得0.5分①未實現基本共衛生、基本醫療、家庭醫生簽約服務三方面工作之間信息互聯互通□扣0.5分②完成HIS信息系統升級得分，未實現診療信息同步更新至健康檔案□、醫生診間查看健康檔案□、醫生診間隨訪□、醫生診間簽約□每少1項扣0.25分③未增加家庭醫生簽約服務模塊□扣0.5分1.1.9落實效果評價（5分）上級部門日常管理記錄政令暢通、投訴、報送本機構工作開展情況、按時參加項目相關活動根據社區衛生服務機構在政令暢通、投訴、按時參加項目相關活動、報送本機構工作開展情況的及時性、規范性、真實性等情況賦分。1.2績效考核（5分）1.2.1績效考核工作落實（2分）機構內部績效考核制度、文件資料、考核工具、考核指標1、考核制度：1分2、考核指標：0.5分3、考核的及時性：0.5分4、發現存在趕制或造假相關資料的情況：本指標不得分①無績效考核方案（辦法）或績效考核制度□扣1分②績效考核方案（辦法）不符合實際、可行性差□、未明確職責分工□、未達到每季度開展1次考核□、未明確考核結果應用標準□，每項扣0.3分，此項扣完為止③無績效考核指標體系□扣0.5分④績效考核指標體系，每少一項扣0.2分，此項扣完為止，缺少內容：指標評分方法□、指標考核標準□、指標分值比重□、指標目標值□⑤按照要求的時間和頻次，開展項目的績效考核，少一次扣0.25分，扣完為止，開展次完成時間：⑥發現存在趕制或造假相關資料□1.2.2績效考核工作質量（3分）機構內部績效考核過程各類記錄資料、考核結果、考核結果應用的有關材料和有關財務憑證1、考核的過程資料：2分2、考核結果與應用：1分3、發現存在趕制或造假相關資料的情況：本指標不得分①考核過程資料內容不完整，少一類扣0.5分，扣完為止缺少的內容：質量指標□、數據指標□、效果指標□、真實性核查□、滿意度調查□②未公示考核結果□、未按照考核結果運用標準兌現資金□，少一項扣0.5分，扣完為止③發現存在趕制或造假相關資料□注：1、分別抽取2份貧困人口、計生特殊家庭、殘疾人的家醫簽約協議書，核查簽約真實性：0.5分。重點看計劃生育特殊家庭、殘疾人家庭醫生簽約服務完成率（100%）：實際簽約的計劃生育特殊家庭數量/街道提報的計劃生育特殊家庭以數量×100%。分別抽取2份計劃生育特殊家庭、殘疾人的家醫簽約協議書，核查簽約真實性。得分=抽查的真實的家醫簽約數/抽查的不失訪的家醫簽約數×0.15分—（不真實家醫簽約數×0.25分）；不真實數≥2，該項不得分。2、65歲以上老年人簽約服務率：0.25分。若65歲以上老年人簽約服務人數/（65歲以上老年人應簽約服務人數×69%）大于或等于1，則得分=0.25—（不真實家醫簽約數×0.125分）；若65歲以上老年人簽約服務人數/（65歲以上老年人應簽約服務人數×69%）小于1，則得分=65歲以上老年人簽約服務人數/（65歲以上老年人應簽約服務人數×69%）×0.25分—（不真實家醫簽約數×0.125分）；不真實數≥2，該項不得分。抽取5份簽約老年人，查看是否實名制簽約，有無簽約協議書、照片、應向等資料，同時電話核實真實性.3.抽取10份老年人健康體檢表，核查老年人本人或家屬及反饋人簽字情況，滿分0.25分。得分=雙向簽字體檢表數/10×0.25二、居民健康檔案（一）抽樣方法從市基層醫療衛生機構管理信息系統中按比例隨機抽取樣本，通過打電話的方式詢問抽樣對象確定所抽檔案的真實性。（二）電子健康檔案建檔率1.電子健康檔案建檔率計算方法：從市基層醫療衛生機構管理信息系統中核實的活動檔案數與轄區內常住居民數之比。具體計算公式為：電子健康檔案建檔率=現場核實活動檔案數/轄區內常住居民數×100%。健康檔案建檔率≥75%，得2分；健康檔案建檔率＜75%，得分=電子健康檔案建檔率/75%×2分2.誤差率誤差率=（現場核實數-報表數）/現場核實數×100%，與報表數的誤差率絕對值≤2%，得0.5分；誤差率絕對值＞2%，得分=0.5×（2%/誤差率的絕對值）（三）健康檔案應用健康檔案動態使用率計算方法：從市基層醫療衛生機構管理信息系統中抽取的健康檔案，通過核查其健康檔案是否有動態使用記錄，動態使用記錄包括：診療、健康宣傳、體檢（建檔體檢不認為是動態使用）、隨訪，進而計算健康檔案使用率及得分。健康檔案使用率=現場抽取檔案中有動態記錄的檔案份數/抽查檔案總份數×100%。健康檔案使用率≥60%，得3分；健康檔案使用率＜60%，得分=健康檔案使用率/60%×3分（四）居民健康檔案復核升級復核升級考核計算方法：從市基層醫療衛生機構管理信息系統中抽取的健康檔案，通過查閱、電話詢問并判斷檔案是否合格及真實，主要查看以下。（1）復核更新記錄表①有②無（2）血型①有②無（3）患者簽字①有②無（4）居民“個人基本信息表”填寫空項、漏項或錯項的有：（可多選，有1項及以上不符，既為不合格）①性別②出生日期③聯系電話④電話錯號或不存在⑤血型（確為拒查不算）⑥藥物過敏史⑦既往史⑧家族史⑨殘疾情況⑩本人簽字⑾身份證號碼得分=現場核實真實合格復核升級檔案份數/抽查檔案總份數×2.5分居民健康檔案考核指標匯總考核指標考核對象方式詢問問題居民健康檔案建檔率按比例抽取現場查詢1.是否是本人？2.您是否知道自己在該機構建立居民健康檔案？健康檔案使用率按比例抽取現場打電話核實居民健康檔案復核升級按比例抽取現場打電話核實1.您是否在檔案復核時簽字？2.您是否知道自己的血型？3.您是否知道自己的藥物過敏史和既往史？居民健康檔案項目現場考核工具表三級指標數據資料來源評分標準考核記錄分項得分總得分4.1.1電子健康檔案建檔率（2分）市基層醫療衛生機構管理信息系統電子健康檔案建檔率=規范化電子健康檔案數/轄區常住居民數×100%；電子健康檔案建檔率≥80%，得2分核實電子檔案數：4.1.2誤差率≤∣2%∣（0.5分）市基層醫療衛生機構管理信息系統得分=0.5×（2%/誤差的絕對值），誤差絕對值≤2%，得0.5分；4.1.2健康檔案動態使用率（3分）市基層醫療衛生機構管理信息系統得分=健康檔案使用率/60%×3分；健康檔案使用率≥60%，得3分抽查檔案數：有動態記錄檔案數：4.1.3健康檔案復核升級（2.5分）市基層醫療衛生機構管理信息系統得分=抽取的真實合格檔案數/抽取檔案總份數×2.5分真實檔案數：真實中合格檔案數：現場獲得的專業化復核升級檔案份數：現場核實的專業化復核升級檔案份數：三、老年人健康管理（一）真實性、規范性1.真實性：市基層醫療衛生機構管理信息系統中采用隨機抽樣方法，每機構按比例隨機抽取不失訪老年人健康檔案，考核人員通過打電話等方式詢問抽樣對象【1.您是否在機構接受過健康體檢服務？2.您是否在機構免費檢查過心電圖、B超或者抽血化驗過？】考察每一份所抽檔案的真實性。2.老年人健康體檢記錄不規范原因(1)是否有健康體檢中的輔助檢查化驗單（原件或復印件）①有 ②沒有（視為不合格）(2)健康體檢記錄中填寫空項、漏項或錯項的欄目（可多選，空項、漏項或錯項在3項及以上，或血壓、空腹血糖、腹部B超任一項未填，為不合格）①癥狀②血壓③空腹血糖④身高、體重⑤老年人生活自理能力評估（有評估表）⑥生活方式⑦視力、聽力⑧運動功能⑨血常規⑩尿常規?肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶、總膽紅素）?腎功能（血清肌酐、血尿素氮）?血脂（血清低密度脂蛋白膽固醇、血清高密度脂蛋白膽固醇）?心電圖?主要用藥情況（無健康問題，可空項）?健康評價?危險因素控制?腹部B超?檢查項目責任醫生簽名?體檢表雙向簽字（二）老年人健康管理率（1）機構現場核實老年人數：機構現場核實老年人管理人數=市基層醫療衛生機構管理信息系統中的老年人管理數×校正系數；校正系數=體檢表完整的份數/抽查總份數。（2）老年人健康管理率的計算方法：老年人健康管理率=機構現場核實老年人管理人數/轄區內65歲及以上常住數×100%；注：其中的轄區內65歲及以上常住數按照省統計局公布的常住人口數的15.04%計算。（3）老年人健康管理率的計分辦法：得分=老年人健康管理率/69%×9分-（不真實檔案數×4.5分）；核實數≥上報數的，校正數=自查報送數；老年人健康管理率≥69%，按管理率=69%計算，現場考核得滿分。不真實檔案數≥2，該項現場考核不得分?？己巳藛T從機構管理的老年人中隨機抽查的老年人體檢表，查看體檢表的完整性和規范管理情況，每發現一份不規范檔案扣0.9分，扣完為止。（4）誤差率：誤差率的計算公式為：誤差率=機構自查報送老年人健康管理率-現場考核老年人健康管理率；允許誤差范圍為2%，誤差的絕對值≤2%，復核情況得滿分，誤差的絕對值≥2%，得分=1分×（2%/誤差的絕對值）。老年人考核指標匯總考核指標考核對象方式詢問問題不規范判定標準真實性按比例抽取老年人打電話1.您是否在機構接受過健康體檢服務？2.您是否在機構免費檢查過心電圖、B超或者抽血化驗過？——老年人健康管理率全部老年人檔案——————規范性按比例抽查老年人檔案查閱檔案——不規范原因：(1)是否有健康體檢中的輔助檢查化驗單（原件或復印件，有LIS系統的機構可以直接看電子記錄）①有②沒有（視為不合格）(2)健康體檢記錄中填寫空項、漏項或錯項的欄目（可多選，空項、漏項或錯項在3項及以上，或血壓、空腹血糖、腹部B超任一項未填，為不合格）①癥狀②血壓③空腹血糖④身高、體重⑤老年人生活自理能力評估（有評估表）⑥生活方式⑦視力、聽力⑧運動功能⑨血常規⑩尿常規?肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶、總膽紅素）?腎功能（血清肌酐、血尿素氮）?血脂（血清低密度脂蛋白膽固醇、血清高密度脂蛋白膽固醇）?心電圖?主要用藥情況（無健康問題，可空項）?健康評價?危險因素控制?腹部B超?檢查項目責任醫生簽名?體檢表雙向簽字十二、中醫藥健康管理服務（一）老年人中醫藥健康管理率1.校正老年人中醫藥健康管理率的計算方法：每家機構按比例抽取老年人檔案，通過在市基層醫療衛生機構管理信息系統中查閱檔案，統計已接受中醫藥管理的老年人數。計算校正系數、現場核實接受中醫藥管理的老年人數及校正老年人中醫藥健康管理率。校正系數=抽查檔案中接受中醫藥健康管理服務的65歲及以上居民數/抽查份數；現場核實接受中醫藥管理的老年人數=機構自查報送的年度內接受中醫藥健康管理服務的65歲及以上居民數×校正系數；校正老年人中醫藥健康管理率=現場核實接受中醫藥管理的老年人數/老年人中醫藥健康管理應管數×100%其中，機構自查報送的年度內接受中醫藥健康管理服務的65歲及以上居民數來自季度報表；老年人中醫藥健康管理應管數=年度內轄區內65歲及以上常住居民數×45%注:本轄區65歲及以上老年人常住人口數，按照省統計局公布的13.99%的比例進行核算。2.得分得分=校正老年人中醫藥健康管理率×1分（每發現一份記錄表不完整扣0.1分，扣完為止）。老年人項目現場考核工具表三級指標數據資料來源評分標準考核記錄分項得分總得分4.7.1老年人健康管理率（10分）市基層醫療衛生機構管理信息系統①現場考核：9分得分=老年人健康管理率/69%×9分-（不真實檔案數×4.5分）；核實數≥上報數的，機構校正數=機構自查報送數；老年人健康管理率≥69%，按管理率=69%計算，現場考核得滿分。②復核情況：1分得分=1×（2%/誤差的絕對值）；誤差率=機構自查報送老年人健康管理率-現場考核老年人健康管理率；允許誤差范圍為2%，誤差的絕對值≤2%，復核情況得滿分。現場核實電子檔案數：機構自查報送老年人健康管理數：抽查老年人體檢表數：體檢表完整的份數：不真實檔案數：校正老年人健康管理數：65歲及以上常住人口數：老年人健康管理率：誤差率：老年人健康管理率得分：機構老年人健康管理誤差率得分：4.13.1老年人中醫藥健康管理率（1分）市基層醫療衛生機構管理信息系統現場考核：1分得分=校正老年人中醫藥健康管理率×1分；抽查檔案數：抽樣中接受中醫藥健康管理服務的65歲及以上居民數：65歲及以上常住人口數：校正老年人中醫藥健康管理率：記錄表完整的份數：資金管理一、資金管理現場考核（一）考核對象。各社區衛生服中心和社區衛生服務站。（二）考核指標和工具。1.考核指標。社區衛生服務機構指標共3個，包括：“經費測算及結算方式審核”、“預算執行率”、“資金使用合規率”。2.考核工具?！?019年度區基本公共衛生服務項目現場考核工具表—資金管理》。（三）考核流程。（1）聽取匯報。聽取該機構2019年度國家基本公共衛生服務項目進展情況匯報。（2）現場查看有關數據和資料。對相關重要數據和資料，通過復印、拍照、收集原件或電子版等方式留存，以備復核。=1\*GB3①考核“經費測算及結算方式審核”指標：查閱社區衛生服務機構項目經費測算表，審核社區衛生服務機構的經費測算及結算方式。=2\*GB3②考核“預算執行率”指標：查看與2019年度國家基本公共衛生服務項目資金收支有關的會計賬簿、記賬憑證和原始憑證、會計報表等，核實該機構項目支出情況。預算執行率=（2019年項目實際支出資金總額之和/2019年項目預算安排資金總額之和）×100%。③考核“資金使用合規率”指標：考核年度內，社區衛生服務機構的國家基本公共衛生服務項目支出記賬憑證和原始憑證。抽查不少于30份項目支出的記賬憑證及原始憑證（原則上憑證抽取應盡量平均在不同月份間，如憑證少于30份，則全部抽?。?。原則上抽查的憑證應平均分布在不同月份，優先抽查金額大、摘要記錄不清（或可能存在違規支出類別）的憑證。發現違規現象要復印或照相記錄相應證據。資金使用合規率=（1-抽查到的違規資金額/抽查資金總額）×100%。得分=資金使用合規率×2分；項目資金使用范圍考核:對于社區衛生服務機構，基本公共衛生服務項目資金是機構的財政補助收入，應按照相關規定使用與核算。在核定服務任務和補助標準，經績效考核確定完成任務的基礎上，社區衛生服務機構獲得的項目資金可根據服務提供情況和機構運轉情況統籌用于經常性支出，即由社區衛生服務機構統籌用于保障服務提供和維持機構運轉的人員經費、公用經費和其他經常性支出等，具體使用范圍包括：人員經費。包括基本工資、績效工資、社會保障繳費、住房公積金、加班費、勞務費和咨詢費等。公用費用。包括辦公費、印刷費、水費、電費、郵電費、取暖費、物業管理費、差旅費、會議費等。其他經常性支出。包括耗材成本、能力建設支出和其他工作經費支出等。耗材成本。是指社區衛生服務機構為居民免費提供各類基本公共衛生服務而發生的直接耗費，包括衛生材料、低值易耗品和其他材料成本等。能力建設支出。是指提高服務提供能力，社區衛生服務構組織開展或參與的基本公共衛生服務相關培訓工作，如參與上級部門和專業公共衛生機構組織培訓發生的差旅費，社區衛生服務機構組織居民、機構相關工作人員開展講座、培訓等；購置與基本公共衛生服務相關的低值設備，如辦公設備、血壓和血糖檢測設備等。其他工作經費支出，是指社區衛生服務機構的醫療技術、醫療輔助和行政后勤等部門，為支持服務提供、維持機構運轉而發生的其他間接耗費等，如采購辦公用品、職工勞保用品和宣傳品，以及印刷費、公共衛生服務用房租金和維修費等。3.考核評分。按照現場考核指標要求，采用《2019年度區基本公共衛生服務項目現場考核工具表—資金管理》記錄考核原始數據，對各指標進行評分。（四）其他問題。（1）服務間接成本的核算。社區衛生服務機構在會計核算中，對于日常運轉費用和耗材費用，按照如下方法進行核算：提供服務發生的直接耗費應根據實際成本核算；提供服務或維持機構運轉發生的間接耗費，原則上應根據用房面積、職工數量、材料用量、工作數量和質量等成本因素，按照誰受益誰承擔的配比原則進行分配和歸集，對基本醫療和基本公共衛生服務等成本進行分攤核算。（2）社區衛生服務機構對結余（結轉）資金的處理。根據《中央對地方專項轉移支付管理辦法》（財預〔2015〕230號）規定，對于連續兩年未使用的結轉資金，財政部門按照規定的流程收回。社區衛生服務機構對超過兩年未使用的結轉資金，應將年度結轉資金按照《基層醫療衛生機構會計制度》要求，在“財政補助結轉（余）”等科目下進行核算，并由財政部門按照規定收回。（3）年度考核獎勵資金的籌集和使用。區衛生健康局通過績效考核成績增減部分機構獲得的資金，將作為獎勵資金撥付考核優秀的機構。非政府辦機構獎勵資金可用于基層醫療衛生機構的服務成本補償和發放相關人員績效獎勵等支出。政府辦機構根據區財政相關規定落實資金管理使用。（4）項目資金不能使用的范圍。不得將項目資金用于社區衛生服務機構的基本設施建設、醫療設備配備等其他支出。（5）對個別社區衛生服務機構對項目資金的特殊處理的認定。個別機構對財政資金性質的理解有偏差，缺乏對財政支出成本的核算方法，以及迫于預算執行壓力，使用了以下幾種方式改變項目資金性質、用途，違反基層醫療衛生機構會計核算原則，例如：①將“財政補助收入”轉入“醫療收入”科目，即借方記錄“財政補助收入”，貸方記錄“醫療收入”。注：一是國家基本公共衛生服務項目資金是基層醫療衛生機構的財政補助收入，基層醫療衛生機構作為財政支出的執行單位，無權改變財政資金性質。二是根據《基層醫療衛生機構會計制度》，“財政補助收入”科目，貸方記錄實際財政收入數。借方一般僅在年度終了，記錄向“本期結余”科目的結轉數（一年結轉數）或向財政部門返還額度（兩年收回數）。三是根據《基層醫療衛生機構會計制度》，“醫療收入”主要對“門診收入”和“住院收入”進行核算，核算的對象主要是門診和住院病人繳納的費用。國家基本公共衛生服務項目是由財政資金支持的，向全民提供免費基本公共衛生服務的政府行為，不能計入“醫療收入”科目。②個別地區產生“財政補助收入轉入醫療收入，就可以不再記錄支出，或者混入醫療支出科目中統一核算”的看法。注：根據《中央對地方專項轉移支付管理辦法》（財預〔2015〕230號）規定，對于連續兩年未使用的結轉資金，財政部門按照規定的流程收回。而未使用項目資金的判定，是按照“財政補助結轉”科目的貸方余額進行判定的，計算公式如下（以下金額數字均為國家基本公共衛生服務項目資金的相關科目余額）：財政補助結轉數=財政補助收入數-公共衛生支出數若在“醫療支出”科目中核算國家基本公共衛生服務項目的支出數，公共衛生支出科目將沒有該項目資金支出數，全部財政補助收入在兩年后將被認定為未使用，由財政部門收回統籌使用。③個別地區在借方核減財政補助收入，按照一定服務的補助標準或者當地物價部門核定的醫療收費標準，借“公共衛生支出”科目，貸“醫療收入”科目。注：①此種做法會導致會計報表中，“財政補助收入”和“醫療收入”貸方余額同時增加，即出現重復記錄收入的問題，由收入虛增導致報表不平衡。②根據《基層醫療衛生機構會計制度》，公共衛生支出是指基層醫療衛生機構在開展公共衛生服務活動中發生的人員經費、耗用的藥品及材料成本、維修費、其他公用經費等實際成本支出。而補償標準和服務價格收費標準是基層醫療衛生機構取得相關收入時，收入