中醫(yī)適宜技術(shù)及護理干預(yù)對腦中風(fēng)后遺癥康復(fù)的影響【摘要】目的：對腦中風(fēng)后遺癥患者實施中醫(yī)適宜技術(shù)及護理干預(yù)的療法，探究其對腦中風(fēng)后遺癥患者的臨床應(yīng)用價值。方法：20181-20209482470.83效率明顯高于對比組患者的治療總有效率。實驗組患者預(yù)后的神經(jīng)功能、生活能力等方面也明顯優(yōu)于對比組患者。對比兩組患者對護理的滿意度發(fā)現(xiàn)，實驗組患者對護理的滿意度也比對比組患者高出很多。結(jié)論：通過研究表明，對腦中風(fēng)后遺癥患者使用中醫(yī)適宜技術(shù)及護理干預(yù)的治療方法，能有效的改善腦中風(fēng)后遺癥患者的神經(jīng)功能，恢復(fù)患者的日常活動能力，提高患者的生活品質(zhì)，有利于腦中風(fēng)后遺癥患者的康復(fù)，使患者對治療效果更加滿意，有利于促進護患關(guān)系，故具有臨床應(yīng)用價值，值得臨床進一步推廣。【關(guān)鍵詞】中醫(yī)治療；腦中風(fēng)患者；后遺癥；患者康復(fù)；護理干預(yù)此并具有極高的發(fā)病率，甚至是致殘率和致死率]腦中風(fēng)后遺癥，主要是腦中風(fēng)患者經(jīng)過治療，在病情穩(wěn)定后，未能得到有效正確的康復(fù)護理干預(yù)所導(dǎo)致的，且大部分腦中風(fēng)后遺癥患者多數(shù)具有不同程度的高血壓疾病史或者動脈硬化疾病史等。腦中風(fēng)后遺癥患者的主要癥狀一般有語言功能障礙、口眼歪斜障礙、半身不遂障礙及吞咽困難障礙等，這些后遺癥癥狀嚴重影響了腦中風(fēng)患者的生活質(zhì)量，對腦中風(fēng)患者產(chǎn)生極大的身體和心理痛苦，對家庭也帶來了沉重的負擔(dān)，所以，對腦中風(fēng)患者在治療中，我們需要進一步的使用科學(xué)的治療技術(shù)和護理干預(yù)來改善其病癥的預(yù)后，使患者可以早日康復(fù)。本研究通過對腦中風(fēng)后遺癥患者進行中醫(yī)適宜技術(shù)及護理干預(yù)的治療辦法，來探究其對腦中風(fēng)后遺癥患者的臨床應(yīng)用價值。具體報告如下。1.資料與方法一般資料20181-202094824131143～68（59.50±3.75）14：41～65P＞0.05，方法對常規(guī)護理干預(yù)組患者進行綜合性的全身資料評估，對比資料后對常規(guī)護理組患者實施常規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練療法，具體內(nèi)容包括：①心理咨詢：積極地與患者溝通，及時發(fā)現(xiàn)患者的心理狀態(tài)]對患者的不良心理情緒進行疏通及開導(dǎo)，為其樹立起戰(zhàn)勝疾病的自信心，從而提高患者對治療的依從性；②生活能力指導(dǎo)：護理人員要幫助腦中風(fēng)后遺癥患者建立起正確的基本生活行為能力，例如吞咽、語言等方面的訓(xùn)練；③肢體功能鍛煉：護理人員要定期為患者進行肢體按摩，肢體被動運動及系統(tǒng)功能等合理訓(xùn)練[3]-[4]。在常規(guī)護理干預(yù)組患者治療的基礎(chǔ)上，對中醫(yī)適宜技術(shù)及護理干預(yù)實驗組的患者實施中醫(yī)康復(fù)護理綜合療法，具體方法如下：①推拿療法。讓患者找到舒適的仰臥位，以上肢為起點，對其進行手法的按摩，按摩重點在于腕關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)，同時輔助患側(cè)肢體向外舒張、背側(cè)上舉回旋等，下肢則以髂前進行。并配合下肢關(guān)節(jié)進行屈伸鍛煉。按摩每日一次、每次半小時，持續(xù)3個月[6][7]。和后揉搓成小藥丸，在患者神闕穴上貼敷，122100-200，112③中藥熏洗。利用艾灸條對穴位進行刺激，促進氣血運行；選擇艾葉、蘇木、乳香、沒藥、姜活、細辛、紅花、桂枝、制川烏等藥材加入蒸鍋中，鍋中放入1200mL煮沸，調(diào)整患者體位進行患肢熏蒸，并在溫度降低至適宜時進行患者清洗。124～5評估指標(biāo)NIHSSADLQOL統(tǒng)計學(xué)方法本次研究數(shù)據(jù)資料的分析、處理使用EXCEL2019進行錄入，并采用SPSS20.0進行處理，患者在護理后的NIHSS評分、ADL評分以及QOL評分方面的數(shù)據(jù)以（`x±s）表示；患者護理后治療有效率概率分析和滿意度調(diào)查情況的計數(shù)資料均以率[n(%)]X2P＜0.05，研究具備統(tǒng)計學(xué)意義。2、結(jié)果95.84%，70.83%，P＜0.05。見表一：表一兩組患者治療總有效率對比[n(%)]組組例痊愈顯效有效無效總有別數(shù)效率實25810123驗4（20.83）（33.34）（41.67）（4.16）（95.84）組對2269717比4（8.34）（25.00）（37.50）（29.17）（70.83）組實驗組患者的預(yù)后的神經(jīng)功能、生活能力等方面也明顯優(yōu)于對比組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。見表二：NIHSS、ADLQOL[`x±s]組別組別例數(shù)NIHSSADLQOL實驗組2415.87±354.98±372.12±2.62.24.93對比組2411.87±266.42±282.03±2.33.78.95對比兩組患者對護理的滿意度發(fā)現(xiàn)，實驗組患者對護理的滿意度也比對比組患者高出很多，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。見表三：表三兩組患者對護理的滿意度對比[n(%)]組例數(shù)非常滿意不滿總滿別滿意意意度實驗組249（37.50）14（58.33）1（4.17）23（95.83）對比組243（12.50）13（54.16）8（33.34）16（66.67）1.討論近幾年，隨著民眾生活水平的不斷提高和生活狀態(tài)的慣性陋習(xí)，我國腦中風(fēng)患者的基數(shù)比重，呈逐年增加的趨勢，無論是患者還是家屬，對于腦中風(fēng)患者臨床護理的要求也在逐漸提高。但是，由于患者對于腦中風(fēng)的相關(guān)常識的了解程度普遍偏低和對于腦中風(fēng)病癥的心理恐懼，相當(dāng)程度上會影響手術(shù)過程中的配合情況和患者的康復(fù)效果，甚至產(chǎn)生比較嚴重的后遺癥。腦中風(fēng)是近年來臨床中的常見病和多發(fā)病，患者起病突然且病情進展較快，同時致殘率和死亡率較高。在腦中風(fēng)患者的治療中，一方面需要對其進行規(guī)范化的治療來降低患者的死亡率，另一方面還需要進行科學(xué)的康復(fù)護理干預(yù)來幫助患者改善預(yù)后，從而降低患者病殘程度。根據(jù)近年來的研究發(fā)現(xiàn)，對于腦中風(fēng)患者來說，注重早期護理干預(yù)，在患者發(fā)病三日內(nèi)在確保患者生命體征平穩(wěn)的前提上開展科學(xué)的康復(fù)護理干預(yù)，可以有助于改善患者的肢體功能并調(diào)動患者腦組織細胞功能，有利于降低患者的傷殘程度。中醫(yī)理論認為，中風(fēng)疾病的病機在于正氣不足、飲食不節(jié)以及五志過極等一系列內(nèi)外因素導(dǎo)致的臟腑氣血逆亂以及陰陽失調(diào)。腦中風(fēng)后遺癥屬于“偏枯”或“偏風(fēng)”的范疇，認為其發(fā)病主要是因患者年老體衰、氣血不足，不能滿足患者的經(jīng)脈所需，引起風(fēng)痰流竄痹阻血脈，氣血不行導(dǎo)致經(jīng)脈缺乏濡養(yǎng)，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)軟弱無力、無法自理、偏身麻木等癥狀[10-11]。中醫(yī)認為腦中風(fēng)為“本虛標(biāo)實”之證，治療應(yīng)以扶正祛邪法進行[12]。本研究對患者進行中醫(yī)適宜的康復(fù)療法對患者進行治療，中藥扶正培本，活血通絡(luò)，配合針灸、推拿進行，取得了理想的療效。中藥方劑我院采取的傳統(tǒng)方劑補陽還五湯，本方提倡補氣活血，臨床普遍認可。方中生黃芪補脾胃，當(dāng)歸阿膠活血化瘀，赤芍、桃仁、紅花養(yǎng)血化瘀，雞血藤補血通絡(luò)，何首烏、桑寄生收澀筋骨，諸藥聯(lián)合，共奏益氣活血、通絡(luò)化瘀之效。此外在實際治療中，我院根據(jù)患者的臨床情況，對患者采取隨癥加減之法，其療效更佳。針灸及推拿是中醫(yī)治療的傳統(tǒng)手段，其中針刺治療，可有效的擴張患者的腦血管，促進患者的血流，改善患者的腦供血情況，促進腦細胞的恢這對保持微循環(huán)具有重要意義。推拿治療同樣可以促進患者的血液循環(huán)，增加肌肉的血流量，減少關(guān)節(jié)僵直或肌肉萎縮的發(fā)生，這對促進患者的康復(fù)具有重要意義[13]。在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下為患者提供手法按摩、針灸、刺激穴位以及情志護理等，能夠幫助改善經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)及促進精氣調(diào)達，有利于發(fā)揮調(diào)節(jié)陰陽的效果。通過針對性的護理能夠幫助改善患者的負性情緒，并調(diào)動其積極性和康復(fù)信心，因此有助于改善患者的護理干預(yù)效果。綜上所述，對腦中風(fēng)后遺癥患者使用中醫(yī)適宜技術(shù)及護理干預(yù)的治療方法，能有效地改善腦中風(fēng)后遺癥患者的神經(jīng)功能，恢復(fù)患者的日常活動能力，提高患者的生活品質(zhì)，有利于腦中風(fēng)后遺癥患者的康復(fù)，使患者對治療效果更加滿意，有利于促進護患關(guān)系，故具有臨床應(yīng)用價值，值得臨床進一步推廣。參考文獻1.李淑梅.觀察中醫(yī)適宜技術(shù)及護理干預(yù)對腦中風(fēng)后遺癥康復(fù)的療效[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2018,31(01):153-154.2.FMAADL生活能力的影響[J].心血管外科雜志（電子版），2018，7（3）：564.3.張永琴，李晉文.中醫(yī)護理對腦中風(fēng)偏癱抑郁患者康復(fù)的臨床研究[J].養(yǎng)生保健指南，2019，23（30）：308.4.陳紅霞,翟艷飛,徐靜等.康復(fù)護理干預(yù)在腦中風(fēng)后遺癥患者中應(yīng)用效果[J].光明中醫(yī),2018,33(10):1489-1491.5.王偉婷.康復(fù)護理對腦中風(fēng)癱瘓患者運動功能恢復(fù)的影響分析[J].心理醫(yī)生，2018，24（17）：240-241.6.陳榮林.中醫(yī)針灸聯(lián)合康復(fù)護理對腦中風(fēng)癱瘓患者神經(jīng)功能及肢體運動功能的影響觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（33）：4742-47437.黃澤,陳蓮梅,阮茶梅,吳曉清,鐘云薇,胡躍強.中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)后遺癥的研究進展[J].湖南中醫(yī)雜志.2020(10):177-180.8.黃華.針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對中風(fēng)后遺癥的臨床治療效果研究[J].中醫(yī)臨床研究.2020(24):55-57.9.曹改杰.康復(fù)療法聯(lián)合醒腦開竅針法應(yīng)用于中風(fēng)后遺癥患者的臨床效果觀察[J].首都食品與醫(yī)藥.2020(03):196.10.陳淑娟.中藥補氣活血方聯(lián)合針刺治療對中風(fēn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