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XxxXxx醫院文檔序號：XXYY-ZWK-001文檔編號：ZWK-20XX-001XXX醫院靜脈養分液配置操作規程編制科室： 知丁日期： 年 月 日靜脈養分液配置操作規程目的〔TPN〕用藥安全提高藥學效勞質量。范圍醫院科室／部門、員工、醫學學員。3.定義TPN素及微量元素等成分。可依據病情等適當參加胰島素等藥物。內容調配操作前預備：在調配操作前30層流工作臺凈化系統，并確認其處于正常工作狀態，操作間18℃-2640%-65%，室內外壓差符合規定，操作人員記錄并簽名。接班工作人員先閱讀交接班記錄，對有關問題應當準時處理。配制前，操作人員應進一更戴帽子、口罩、按六步洗手法洗手、消毒。進入二更穿戴鱟服，更換拖鞋，操作時嚴格按無菌技術戴一次性無菌手套。進入干凈區操作間，首先用蘸有75干凈臺內部的各個部位。將擺好藥品容器的藥車推至層流干凈操作臺四周相應的位置。調配前的校對：調配人員應當按輸液標簽核對藥品名稱、規格、數量、有效期等的準確性和藥品完好性，還應檢查三升袋是否預備齊全，檢查三升袋和注射器包裝有無破損，是否在有效期內，確認無誤后，進入加藥程序。調配操作程序：首先將不含磷酸鹽的電解質和微量元素參加至復方氨基酸中，充分混勻，以避開局部濃度過高。將磷酸鹽參加葡萄糖溶液中，并充分振蕩混勻。關閉靜脈養分輸液袋的全部輸液管夾，然后分別將輸液管邊接至葡萄糖溶液和氨基酸溶液中，倒轉這兩種輸待葡萄糖輸液和氨基酸溶液全部流入到靜脈養分輸液袋后，關閉輸液管夾。翻轉靜脈養分輸液袋使這兩種溶液充分混勻。水溶性維生素溶解到脂溶性的維生素中，充分混勻后參加到脂肪乳輸液中，混勻。連接第三根輸液管到含有脂肪乳輸液中翻開輸液輕輕搖動靜脈養分輸液袋使內容物充分溶解后，將靜脈養分輸液袋口朝上豎起，翻開其中一路輸液管夾。將袋子中多余的空氣排出后關閉輸液管夾。用密封夾關閉靜脈養分輸液袋，拆開輸液管，用備用的塑料帽關閉靜脈養分輸液袋口。擠壓靜脈養分輸液袋，觀看是否有液體滲出，如有則丟棄。將配液單貼在靜脈養分輸液袋上。簽名確認后，送到成品間由藥師進展檢查核對。藥師應認真檢查有無發黃，變色、消滅渾濁、沉淀等現象消滅，如有則必需丟棄。核對完畢后，將靜脈養分輸液袋裝入輸液運送箱中由運輸工人送至病區。如不馬上使用，則應放人冰箱中冷藏保存。留意事項：全部操作都必需在水平層流臺上，嚴格依據無菌操作程序進展。時刻保持操作處于“開放窗口”狀態。留意應以正確的混合挨次配置液體。如必需同時補充，應將鈣劑和磷酸鹽分別參加不同的溶液內稀釋，以免發生磷酸鈣沉淀，在參加氨基酸和葡萄糖混合液后，檢查有無沉淀生成，如確認沒有沉淀再加脂肪乳液體。混合液中不能參加其他藥物。混合液中的葡萄糖的最終濃度為10％～23％有利于混合液的穩定。電解質不應直接加到脂肪。由于陽離子可中和脂肪乳顆粒上磷脂的負電荷，使脂肪顆粒相互靠近發生聚合和融合，終致水油分層。一般掌握陽離子濃度＜150mmol/L，鎂離子濃度小于3.4mmol/L1.7mmol/L。配置好的輸液袋上應注明病人姓名、ID

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