優勢病種中醫護理方案護理效果總結分析報告腰椎間盤突出癥中醫護理方案護理效果總結分析報告湖南省湘潭縣中醫醫院一、基本情況腰椎間盤突出癥是國家中醫藥管理局確定的首批。、與《診療方案》一致的病例數5025例，肝腎虧虛證20例，血瘀氣滯證5例，濕熱痹阻證021例：寒濕阻絡證。應用的主要辨證施護方法：評估疼痛/活動度、選擇硬板床、體位護理、活動方法、保暖、安全防護、按摩拍打麻木肢體、下肢關節屈伸活動、功能鍛煉等。應用的主要中醫護理技術：中藥貼敷、中藥透熱治療、牽引、針灸推拿、艾灸、穴位注射、穴位貼敷、中藥熏蒸、拔火罐。二、護理方案應用情況分析（一）主要中醫護理措施應用情況1、主要辨證施護方法應用情況主要癥狀病例數辯證施護方法 實施人次 百分比評估疼痛/活動度腰腿疼痛選擇硬板床體位護理活動方法保暖評估麻木部位、程度肢體麻木按摩拍打麻木肢體肢體保暖下肢關節屈伸活動評估下肢肌力下肢活動受限安全防護活動方法功能鍛煉2、中醫護理技術應用情況主要癥狀腰腿疼痛病例數中醫護理技術 實施人次 百分比拔火罐牽引中藥透熱治療針灸中藥熏洗肢體麻木艾灸穴位注射推拿療治穴位貼敷下肢活動受限推拿療法中藥熏洗其次是拔火罐、中藥透熱、中藥熏蒸、牽引。分析其原因：1、中藥貼敷是由責2次治療，即可緩解患者疼痛癥狀。3、用物及操作方法簡單，且相對經濟實惠，臨床易于實施。（二）依從性和滿意度分析1、患者對中醫護理技術的依從性和滿意度項目 例數 依從性（%） 滿意度（%）（人） 依從 部分依從 不依從 滿意 一般 不滿意針灸拔火罐牽引、2如醫保、農合政策的支持，為上述方法的實施提供了保障。果，因此患者的護理滿意度較高。中藥熏蒸、中藥透熱、拔火罐、牽引的應用病例較少，因此不做分析。2、患者對健康指導的滿意度患者對健康指導的滿意度分為三個層次：①滿意： ②般： ③不滿意2、護理人員在實施《方案》的過程中，加強了護患溝通，觀察病情更態度和職業素養，從而贏得了患者的信任。（三）責任護士對中醫護理方案的評價責任護士對中醫護理方案的評價分為四個層次實用性強 實用性較強 ③實用性一般 ④不適用分析其原因：12加規范、科學。3、系統規范的中醫專科護理標準，對于提高年輕護理人員的業務素質和中醫臨床護理服務能力具有重要的指導意義。（四）實施中存在的問題1、中醫飲食調護未落實到位飲食調護局限在健康指導層面。2、部分中醫護理技術的適用性需要進一步論證型。3、護理效果評價缺乏客觀指標支撐一致，建議通過專家論證，建立更加科學的評價方法。4、加強護士培訓，提高患者滿意度三、護理效果評價與分析（一）護理效果方法評價1、評價方法辨證施護方法及中醫護理技術（包括應用次數及天數）后的護理效果進行評價2、評價標準將癥狀的護理效果分為四個層次：好、較好、一般、差。（二）護理效果分析及相關健康教育內容的落實為主要評價指標。本護理方案的效果分析如下：主要癥狀主要癥狀病例數（人）護理效果（%）好較好一般差腰腿疼痛肢體麻木通過開展辨證施護、實施中醫護理技術和中醫個體化健康指導，80%以上患者認為中醫護理配合治療對改善腰突癥的主要不適癥狀有良好的護理效果。四、中醫護理的作用分析（一）護理難點分析51難點進行分析匯報。（二）護理作用分析從護理效果分析可以看出，根據醫師的辨證施治，責任護士進行臨癥（證）施護、健康教育等方法，對改善患者的臨床癥狀，預防并發癥的發生，提高生活質量有一定作用。1、減輕腰腿