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PAGEPAGE3放射科核心制度一、首診負責制度二、疑難病例討論制度三、會診制度四、查對制度五、值班、交接班制度六、報告制度七、審核制度八、隨訪制度九、醫患溝通制度首診負責制度一、接診醫生為首診醫生,首診醫生應對所接病人的檢查、診斷負責。二、首診醫生應接診病人時仔細查對病人的各項信息,作好登記,并根據檢查申請單進行相應的影像檢查。三、根據檢查的影像資料,并認真查對病人的各項信息書寫影像診斷報告。四、急重癥病人在檢查過程中如發生意外,應積極實施搶救,并通知相關科室。五、對危急值、傳染病病例應及時通知相關科室,并作好相應的登記。疑難病例討論制度一、每周由科主任組織、醫療質量管理小組成員主持,進行一次疑難病例、少見病例或典型病例集體讀片討論。二、疑難病例讀片由首診醫師準備病例資料、介紹病情、檢查經過,參加人員不分資歷、各抒己見,主持人作總結分析、提出診斷意見。三、疑難病例討論必要時應邀請臨床科室或其他醫技科室人員參加,廣泛聽取各種意見,相互參考,以求作出更準確的分析。四、遇有緊急情況,隨時組織讀片討論,以縮短搶救治療時間。五、疑難病例讀片、討論應指定專人記錄。會診制度一、凡是遇到疑難病例診斷有困難時,可以申請臨床或其他醫技科室參加疑難病例討論,必要時可邀請外院專家參與。二、會診時放射科接診醫生應準備好病例資料、介紹病情、檢查經過,放射科主持醫生應作好主持、總結工作,記錄醫生應作好相關記錄。查對制度住院號、檢查部位、檢查目的。住院號、檢查部位、檢查目的。住院號、檢查部位、檢查目的。四、在發放報告時應該查對姓名、性別、年齡、科別、床位、住院號、檢查部位。五、特殊造影檢查時要查對用藥名稱、濃度、劑量、過敏試驗情況及搶救準備工作是否落實等一、放射科實行24小時值班制。二、值班醫生分為一線值班和聽班。值班醫生必須能獨立承擔應做的檢查項目和出具報告的資質、能力。聽班醫生由高年資或高職稱的醫生擔任,聽班時間內要保證電話通暢,隨叫隨到。三、值班醫生要堅守崗位,不得發生空班、漏班和脫崗。四、值班人員應嚴格做好檢查登記,按時完成檢查報告。五、認真做好交接班,做好所用機械和儀器等交班工作并記錄到值班本,對本班內發生的重大事件應及時向科室負責人報告,必要時應做書面交班。報告制度一、報告醫師應認真核對申請單、片子的病人信息(X線號、檢查日期等)二、影像診斷報告應密切結合臨床,報告書寫應字跡清楚,各項內容填寫準確,描寫簡明確切,最終報告意見應反應客觀。書寫報告中遇有攝片技術與臨床癥狀有誤時應主動與臨床聯系并及時處理,力求報告準確。急診攝片可與臨床醫師一起作出初步診斷,但最終以正式書面報告為準。影像診斷報告需簽字后方可發出。3022424小時內發出審核制度一. 審核醫師應該為具有主治醫師以上職稱的醫師擔當。二.審核醫師認真核對所寫影像診斷報告的病人信息是否與申請單、片子上的信息相符合。三.審核醫師認真審核影像診斷報告的格式、內容是否范化,描述是否簡明確切,診斷意見是否合理。四.影像診斷報告一般需集體讀片,經主治醫師以上或科主任簽名審核后方可發出(急診例外)。隨訪制度一、對疑難病例應該盡量獲得病人的聯系電話、家庭住址,以方便對病人病情的隨訪。二、每月派專人到臨床科室或病案室進行追蹤隨訪。三、隨訪內容包括病人的影像檢查診斷、臨床診斷、術中所見、病理組織學診斷等,并逐項記錄,特殊情況應在備注中說明,以備復核。四、隨訪的目的主要作為醫療質量和效率的考核依據,其次作為積累經驗、以利提高診斷水平。五、每月定期將追蹤病例集中,由CT、MR、普放組共同分析,總結經驗教訓,提高診斷質量,并作為醫學資料存檔。六、隨訪時應認真聽取臨床醫生的意見和建議,及時匯報科室以便整改。醫患溝通制度一、接待患者時,要嚴格遵守醫務人員的行為規范,正確使用文明用語,態度要和藹、認真。二、重視溝通技巧的學習,每一位醫務人員都應清楚溝通能力是必須掌握的一項基本能力,要克服短板效應。三、注重醫德,主動去換位思考,給患者多一分理解和尊重。四、懂得識人,應把少數不講理的患者視為重點溝通對象,解糾紛于未然。五、面對和正視誤會,出現與患者溝通有困難時,應換上級醫師、科主任進行
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