/6反應,包括輸血副作用、經(jīng)血傳播疾病等。（二）經(jīng)治醫(yī)師應詳細了解受血者的輸血史、妊娠史及輸血不良反應的臨床表現(xiàn)，以便迅速作出初步診斷，必要時請輸血科技術(shù)人員協(xié)助診斷。所有輸血不良反應及處理,經(jīng)過均應在病歷中作詳細記錄，嚴重輸血不良反應要及時向輸血科及醫(yī)務部報告。（三）嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，如出現(xiàn)異常情況應及時處理：1．減慢或停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路并完整地保存未輸完的血液和輸血器材待查。.立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員，及時檢查、治療和搶救,并查找原因,做好記錄。.還應將輸血有關(guān)化驗單存入病歷中永久保存。如發(fā)現(xiàn)嚴重輸血不良反應及輸血感染疾病經(jīng)確認后上報至醫(yī)務部，醫(yī)務部應及時與采供血機構(gòu)的業(yè)務科室聯(lián)系,必要時向衛(wèi)生行政部門報告，以便查找獻血者的檢查資料并追蹤獻血者。.輸血科在接到發(fā)生嚴重輸血溶血反應的報告后,應迅速進行調(diào)查,以確定原因,結(jié)果要及時通報臨床科室,匯報科室領(lǐng)導，并書面報告醫(yī)務部。（四）對有輸血不良反應的，主管醫(yī)生應逐項填寫《患者輸血不良反應回報單》，24小時內(nèi)送輸血科保存。（五）輸血科在接到發(fā)生重大輸血不良反應的報告并初步核實后，要立即通知血站，并協(xié)同醫(yī)務部、臨床科室等做好證據(jù)保全的工作。（六）經(jīng)衛(wèi)生行政部門調(diào)查,如未發(fā)現(xiàn)采供血機構(gòu)違反國家的有關(guān)規(guī)定，則由醫(yī)務部或衛(wèi)生行政部門向病人家屬作必要的解釋。屬責任事故則按《醫(yī)療事故處理辦法》有關(guān)規(guī)定處理。（七）如發(fā)生非溶血性發(fā)熱反應立即停止輸血,對癥處理后癥狀緩解；若患者仍需輸血，應改輸少白細胞紅細胞或洗滌紅細胞；（八）懷疑過敏性輸血反應,執(zhí)行輕度過敏或重度過敏反應的處理程序；（九）懷疑血型不合引起的輸血不良反應,執(zhí)行血型不合引起的輸血反應處理程序；（十）懷疑細菌污染引起的輸血不良反應,執(zhí)行細菌污染引起的輸血反應處理程序；（十一）懷疑為經(jīng)血傳播的疾病細菌、病毒、寄生蟲、螺旋體等應執(zhí)行以下處理程序：1.血液緊急封存;疑似輸血引起的不良后果,需要對病歷中的輸血申請單及血液等標本進行封存,為了保證結(jié)論的客觀，公正，實事求是,明確責任，除醫(yī)患雙方外,醫(yī)院應當通知提供血液的采供血機構(gòu)派人員到場.如短時間不能到達現(xiàn)場的，應先由醫(yī)患雙方當事人（2人以上）共同對輸血申請單及血液和輸血器具進行密封封存,血液及輸血器具封存時應嚴格按照無菌操作技術(shù)規(guī)范操作,防止再次污染.并在2—8℃暫存，待采供血機構(gòu)人員到場后，由三方共同封存。.封存的實物應包括:輸血申請單、血樣標本、標簽、剩余血液、輸血器具,稀釋液體等（受血者接受輸血前后血標本，輸血后尿標本以及供血者進行交叉配血的標本，輸血袋整套裝置等）。.對封存物品進行檢驗時,檢驗機構(gòu)應由醫(yī)患雙方共同指定依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu),當雙方無法共同指定時，由受理醫(yī)療事故爭議處理的衛(wèi)生行政部門或所在地衛(wèi)生行政部門指定.檢驗費用由責任方支付。五、控制輸血嚴重危害的預案（一）貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等法規(guī)要求，醫(yī)院臨床輸血管理委員會負責全院臨床輸血管理,對臨床輸血全過程進行規(guī)范化管理。（二）臨床用血來源于衛(wèi)生行政部門指定的采供血機構(gòu)，不自行采血（自體輸血除外）。（三）嚴格掌握輸血適應證，提倡科學合理用血和自體輸血。（四）血液入庫、發(fā)放和輸血過程中應認真核查血液標簽、血液外觀、血袋封口及包裝等,嚴格執(zhí)行輸血相關(guān)操作規(guī)程。（五）貯血冰箱內(nèi)嚴禁存放其它物品；每周消毒一次；冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次。（六）輸血前必須檢查不規(guī)則抗體篩查實驗。（七）輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容,準確無誤方可輸血。（八）加強醫(yī)院感染預防與控制工作，實施《職業(yè)暴露的預防和處理管理規(guī)程》,包括職業(yè)暴露的預防和處理、職業(yè)暴露的登記、監(jiān)控和報告。（九）加強醫(yī)院消毒與清潔管理,明確規(guī)定消毒與清潔的區(qū)域、設施設備和物品及其消毒清潔方法和頻次，保持工作區(qū)域衛(wèi)生符合國家相應要求。（十）加強一次性使用輸血器具等物品的管理,使用后及時按醫(yī)療廢物管理規(guī)定消毒焚毀。（十一）按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求，患者輸血前做好經(jīng)血傳播疾病項目（HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒螺旋體抗體等）的檢測，并保存相關(guān)原始資料。（十二）對患者輸血前經(jīng)血傳播疾病檢測項目+BsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒螺旋體抗體等）為陽性結(jié)果者，主治醫(yī)生應及時告知患者和親屬或監(jiān)護人，檢測結(jié)果和對患者的談話內(nèi)容、時間、患者或其親屬簽名等應記錄在病歷中。六、經(jīng)血傳播疾病的登記調(diào)查、報告、處理：（一）當出現(xiàn)或懷疑輸血感染病例時,經(jīng)治醫(yī)師應及時向本科室主任或負責人報告,并及時書面報告業(yè)務主管部門、醫(yī)院感染管理部門和臨床輸血管理委員會。（二）科室監(jiān)控小組負責人應在醫(yī)院感染科的指導下，及時組織經(jīng)治醫(yī)師、護士查找感染原因，采取有效控制措施。（三）業(yè)務主管部門在接到報告后組織醫(yī)院管染管理部門及時進行流行病學調(diào)查處理，分析查找原因，做好相關(guān)資料的登記，采取有效控制措施。（四）受血者如發(fā)生疑難的嚴重輸血不良反應經(jīng)治醫(yī)師應請示上級醫(yī)師并及時報告業(yè)務主管,部門,由業(yè)務主管部門出面協(xié)調(diào)各臨床科室對受血者進行聯(lián)合診治。（五）醫(yī)護人員應逐項填寫《患者輸血不良反應回報單》交輸血科保存。（六）業(yè)務主管部門寫出調(diào)查報告,認真總結(jié)經(jīng)驗，制定相應防范措施。（七）對可能因輸血感染疾病產(chǎn)生醫(yī)療糾紛或法律訴訟，醫(yī)院應保存好相關(guān)資料