骨痹（骨關節病）中醫護理方案 證候施護_第1頁
骨痹（骨關節病）中醫護理方案 證候施護_第2頁
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文檔簡介

骨痹（骨關節病）中醫護理方案證候施護一、常見證候要點

（一）肝腎虧虛證：關節疼痛、腫脹、時輕時重、屈伸不利，或伴關節彈響，腰膝酸軟，腰腿不利，屈伸運動時疼痛加劇；或伴關節變形，筋肉萎縮，形寒肢冷；或五心煩熱、午后潮熱。舌淡、或有瘀點、瘀斑，苔白或白膩。（二）寒濕痹阻證：肢體、關節酸痛，或關節局部腫脹，屈伸不利，局部畏寒，皮色不紅，觸之不熱，得熱痛減，遇寒痛增，活動時疼痛加重；或伴腰膝酸軟，四肢乏力；或納食欠佳，大便溏薄、小便清長。舌苔薄白或白滑。（三）濕熱阻絡證：關節紅腫熱痛，活動不利，拒按，局部觸之灼熱。發熱、口渴，煩悶不安；或伴腰膝酸軟，四肢乏力，大便干結，小便黃。舌質紅，苔黃膩。（四）痰瘀互結證：曾有外傷史，或痹痛日久，關節刺痛、掣痛，或疼痛較劇，入夜尤甚，痛有定處；或伴肢體麻木，不可屈伸，反復發作，骨關節僵硬變形，關節及周圍可見瘀色。舌質紫暗或有瘀點、瘀斑，苔白膩或黃膩。（五）氣血兩虛證：關節酸沉，隱隱作痛，屈伸不利，肢體麻木、四肢乏力；或伴形體虛弱，面色無華，汗出畏寒，時感心悸，納呆，尿多便溏。舌淡，苔薄白。二、常見癥狀/證候施護

（一）關節疼痛1.評估疼痛的誘因、性質、部位、持續時間、軀體感覺、運動情況等，做好疼痛評分，可應用疼痛自評工具“數字評分法（NRS）”評分，記錄具體分值。2.保持患肢功能位。3.做好生活能力及安全評估。4.遵醫囑中藥塌漬。5.遵醫囑穴位貼敷。6.遵醫囑溫灸器艾灸。（二）關節腫脹1.評估腫脹的部位、持續時間、運動情況等。2.寒、濕痹的患者可局部熱敷，注意避免燙傷。3.遵醫囑中藥塌漬。4.遵醫囑溫灸器艾灸。5.遵醫囑中醫定向透藥。6.遵醫囑穴位貼敷。肩痹取曲池、肩髃、手三里等穴，膝痹取足三里、委中、陽陵泉等穴。（三）屈伸不利1.評估活動受限的范圍、持續時間等，必要時采取安全防護措施，防止跌倒及其他意外發生。2.遵醫囑中藥塌漬。3.遵醫囑溫灸器艾灸。4.遵醫囑中醫定向透藥。5.遵醫囑穴位貼敷。三、中醫特色治療護理（一）藥物治療1.內服中藥：風寒濕痹者中藥宜溫服；熱痹者中藥宜偏涼服。（1）一般情況下，每劑藥分兩次服用，遵醫囑選用適當的服藥時間（2）用藥前詢問過敏史，密切觀察用藥反應，發現異常，及時報告醫師處理。（3）服用膠囊不

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