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腹腔鏡手術護士配合要點

河南中醫藥大學第一附屬醫院微創腔鏡外科黃晶晶?普外科:甲狀腺、肝膽、胃腸（胃、小腸、結腸、直腸）、門脈高壓脾切斷流、胰十二指腸、胰腺、闌尾切除術

?婦產科:子宮良惡性腫瘤、卵巢良惡性腫瘤、宮外孕、輸卵管復通術

?泌尿外科:腎囊腫去頂減壓術、腎盂成形術、腎臟良惡性腫瘤切除術、輸尿管狹窄切開及腎上腺良惡性腫瘤切除術腹腔鏡手術應用范圍?術前訪視

?物品準備

?術中配合

?術后梳理腹腔鏡手術護士職責術前訪視了解患者一般情況心理護理術前教育（介紹腹腔鏡手術的方法和優點以及對麻醉的配合與方法）

目的：使患者對手術和麻醉有一定了解,以消除其心理恐懼,增加安全感,以良好的心理狀態接受手術治療物品準備手術前一天核查手術器械是否完備并在有效期內手術開始前檢查腹腔鏡設備、氣腹及吸引器裝置是否正常手術開始前提前準備好手術耗材術中配合（巡回）患者入手術室后核對姓名、床號、ID號、住院號、手術名稱、手術部位、手術方式等建立靜脈通路，協助麻醉師進行全身麻醉，并在手術過程中注意觀察患者心率、血壓、血氧飽和度、尿量等正確連接攝像系統、電凝線、氣腹管、超聲刀等設備；打開機器調節腹壓，并備好70~80℃的無菌水預熱鏡面用，根據手術過程按需添加用品嚴格無菌操作，保證手術順利進行。手術過程中要監督手術人員的無菌操作，嚴格控制非手術人員參觀、流動，減少感染機會術中配合（器械）熟悉手術步驟及器械使用（學習教材或視頻）提前30min上臺，整理核查手術器械，分類擺放，器械臺與主刀站位水平，便于傳遞器械協助助手連接腔鏡設備（鏡頭、光源）、電凝線及超聲刀，在操作中要特別注意保護鏡頭

特殊材料準備：膽囊及闌尾手術提前準備標本袋，穿孔手術提前準備好腔鏡下縫線

婦產科：多備陰窺器、舉宮鉗、宮頸鉗、14號或16號導尿管、引流袋常用腔鏡器械分離鉗、剪刀持針器施夾器超聲刀

能量器械能量平臺切割吻合器切割吻合器術中配合（器械）緊跟手術進程，協助主刀清理器械，協助助手清潔鏡頭提醒主刀腹腔內物品遺留情況，敦促主刀在腔鏡手術結束前取出腹腔內異物協助主刀制作標本袋或術中特殊物品準備手術結束前詳細

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