中段尿培養尿標本的留取方法鄭州大學第一附屬醫院外科門診劉曉莉2021/4/261中段尿尿培養正確留取方法2021/4/262

什么是中段尿？

中段尿是指臨床上尿液培養中，采取小便時，讓開始的小便將尿道沖洗干凈后，截取中間小便作樣品進行培養。目的是防止尿液被污染。2021/4/263為什么要用中段尿做尿培養？尿培養是指對正常尿液里的細菌進行培養，而正常尿液是無菌的，但外尿道寄居有正常菌群，故一般尿的病原體檢查無臨床意義。當清潔中段尿菌數超過100000個／ml，可診斷為尿路感染。2021/4/264中段尿培養的意義明確尿液病原微生物，為臨床診斷和治療提供依據中段尿培養細菌定量計數是診斷尿路感染的金標準2021/4/265尿培養結果影響因素

（１）尿液收集要新鮮，放置時間不宜超過１小時，否則細菌大增，出現假陽性。（２）膀胱內尿液停留時間短（不到６小時），或飲水太多，稀釋了尿中細菌，影響了結果的正確性。（３）中段尿收集不合標準，外陰消毒對尿培養影響很大，消毒液過多而混入尿標本，抑制了細菌生長，出現假陰性結果。（４）尿培養前曾使用抗菌藥物，可出現假陰性。（５）尿路感染的排菌可呈間歇性，如慢性腎盂腎炎沒有急性癥狀時，尿培養可為陰性，但在其急性發作時，尿培養則常為陽性。（６）接種技術上的錯誤，也可影響結果。（７）血源性急性腎盂腎炎、腎實質內小膿腫形成，慢性腎盂腎炎粘膜病變趨向痊愈，而腎實質病變依然存在；或尿路梗阻并存感染灶和尿路不相通，則尿中細菌往往呈陰性。2021/4/266臨床意義

如尿液培養中發現葡萄球菌屬、大腸桿菌屬、類白喉桿菌、類酵母菌及乳酸桿菌（女）等細菌中任何一種都會引起泌尿系統感染。因此尿液培養檢查的意義在于監測人體泌尿系統（包括腎、膀胱、尿道）是否健康、無菌。如有細菌感染應做出針對此細菌的抗生素敏感實驗，以便指導醫生準確準量地使用抗生素，及早地殺死細菌。。2021/4/267如何正確留取中段尿標本1采集步驟：步驟一：打印檢驗條碼，領取帶蓋無菌容器步驟二：容器上貼好標識條碼，確認相關信息無誤步驟三：留取標本前，患者應用肥皂水及1:1000高錳酸鉀液或新潔爾滅液清洗會陰部，消毒尿道口

步驟四：自然排尿，使尿液呈現狀流出，棄去前段，留取中段尿約10毫升于無菌容器中，約1/3杯步驟五：擰緊蓋子，盡快送至檢驗科(未防腐：<2小時)2021/4/268如何正確留取中段尿標本2危重病人的尿培養如果是病危病人或昏迷病人，應立即診斷和搶救病人，可用導尿方法采集尿液，在操作過程中，要嚴格執行無菌操作2021/4/269注意事項1.尿標本應避免經血、白帶、糞便、前列腺液、精液、糞便消毒劑或水等混入

2.容器要求：無菌、加蓋、不含防腐劑及抑菌劑，無菌試管口及塞子在留尿前后均須用火焰消毒

3.標本采集后需及時送檢，以免影響結果的準確性

4.采集尿液，最好留清晨第一次尿液2021/4/26109、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:05:45PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3拓展

高錳酸鉀溶液消毒法是導致培養高假陰性的原因之一2021/4/2612

謝謝！2021/4/26139、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20235:05:45PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。***03-2月-23謝謝大家2021/4/26149、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20235:05:45PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。***03-2月-23謝謝大家2021/4/26159、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:05:45PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么