一，內針四大原則：1、上病下治，下病上治；2、左病右治，右病左治。

（新）黃帝內針學習指導（匯總）黃帝內針學習指導：3、同氣相求（同名經相求，部位相求，任脈尋列缺，照海（對太陰經）；督脈尋后溪，申脈（對太陽經））4、陰陽倒換求。二，施針部位及禁忌：1、肘膝及以下可施針，頭頂可施針；2、同側手腳可同時施針，一側手和另一側腳可同時施針；3、禁止雙手同時施針，禁止雙腳同時施針；4、生理期不禁針，孕期禁合谷，三陰交。5、內針無手法，不行針，只求針入對的時空。三，內針辨證施治步驟一，針刺：“六經→三才→二陰陽→一阿是”，簡稱六三二一。1、六經：明確病人的患處是在哪條經上或哪兩條經之間，從而確定應該從哪條經入手。（如手陽明經病尋足陽明經，足厥陰經病尋手厥陰經，病在手太陽經與手少陰經之間，應尋足太陽經與足少陰經之間）、三才：明確病人患處是處在“上，中，下（或者天，人，地）”三部的哪個位置，如下圖，從而確定治療的部位具體應該在哪一段，腕對腕（踝），肘對肘（膝），肩對肩（髖），脖子對應手腕腳踝，頭部對應手掌腳掌，生殖器經過陰陽倒換與頭面部位置一樣，也對應手掌腳掌。（如手腕病尋腳踝，胸病尋手前臂或小腿，小腹病尋手大臂或大腿（經過陰陽倒換到手前臂或小腿大腿病尋手大臂（經過陰陽倒換到手前臂）。）上焦上焦上焦胸部鳩尾穴，背部至陽穴為分界線 中焦 中焦中焦腹部神闕穴，腰部命門穴為分界線下焦 下焦下焦軀干 手部（大概劃分） 足部（大概劃分）3二陰陽：明確病人患處在左還是右，從而根據“左病右治”確定對側治療，最明顯的就是四肢區分左右，軀干部的左右病患也應該對側的手腳論治，若是身體病處在正中線（任脈），的選擇方法進行治療。4一阿是：經過“六三二”確定了我們該治療哪條手或腳上面的哪條經的“上中下”哪一部位后，我們阿是取穴的方法并不是在確定部位的四周找，而是在確定部位沿著經絡上23厘米的范圍內尋找。1（新）黃帝內針學習指導（匯總）四，內針辨證施治步驟二，導引：1導引的目的是以神會神，進行針刺是進行治療，而導引是讓患者收神并集中在治療上，才能最大化療效，而正因為許多患者的神不明（或者說心燈是不亮的），這時候就需要醫者通過導引，以自己的神去（這種人最難調動，方法見下）2不能讓患者沉浸在自己的世界，可以通過讓患者做各種動作，跟患者聊治療以外的家常等方式將患者沉浸在自己世界的患者會出現“這并不會好的啦”“感覺沒什么變化，哎呀不會有變活應對，讓患者相信醫者和療效3、醫者要讓患者把關注點放在患處，而非下針處（從而愿意讓醫者引領，也能達到我們“引領患者”的目的）4不要等到扎完針開始導引才發現“原來這個人這么執迷不悟這么不聽我導引”，要在剛接觸病人的時扁鵲謂六不治：驕恣不論于理，一不治也；輕身重財，二不治也；衣食不能適，三不治也；陰陽并，臟氣不定，四不治也；形贏不能服藥，五不治也；信巫不信醫，六不（飲食、藥物等過于挑剔、不能適應的人；四是體內氣血錯亂、臟腑功能嚴重衰竭的人；五是身體極度贏弱、不能服藥或不能承受藥力的人；六是只相信鬼神、不信任醫學的人。）5導引的技巧、重點讓患者放在變化，比如，疼痛，如果你這么問“怎么樣，還疼嗎”，大部分患者樣，有沒有輕松點”，這樣患者就會對比。2、把自以為是的患者拉出自己的世界，方法一：做動作，不一定來去都只做跟患者的病有關的動作，可以突然間讓他做一個無厘頭的與病無關的動作（分），下。（現在感覺的確不一樣了，感覺輕松了”之類的）五，學習順序：1、記住十二經在四肢的循行：【手足三陽在手足外側，從拇指（趾）往小指（趾）方向的排列順序是陽明經—少陽經—太陽經（在前，少陽在中，太陽在后）【手足三陰在手足內側，從拇指（趾）往小指（趾）方向的排列順序是太陰經—厥陰經—少陰經（在前，厥陰在中，少陰在后）里（前對前，中對中，后對后）任脈對應太陰經，督脈對應太陽經【手三陽從 手走頭，足三陽從頭走足足三 陰自足走胸，手三陰從胸走手2（新）黃帝內針學習指導（匯總）（新）黃帝內針學習指導（匯總）PAGEPAGE6少陽厥太任少陽厥太任陰明陰陰2、記住經絡在軀干的循行：【任脈：下唇往下，一直經過下巴，胸腹，會陰的正中線屬于任脈；【督脈：人中往上，一直經過頭頂，后背，會陰的正中線屬于督脈；【頭：前面屬于陽明經，側面屬于少陽經，后面屬于太陽經，頭頂屬于厥陰經，正中線屬于任督二脈【背部：正中線屬于督脈，其余全為太陽經（體側），足太陽（在背部）【身體側面：足少陽手部腕肘肩手太陰肺經太淵尺澤肩髃（yú）前1寸手厥陰心包經大陵曲澤腋前大筋上1寸手少陰心經神門少海極泉手陽明大腸經陽溪曲池肩髃手少陽三焦經陽池天井肩髎（liáo）手太陽小腸經陽谷小海肩貞足部踝膝髖（kuān）足太陰脾經商丘內膝眼沖門足厥陰肝經中封曲泉陰廉足少陰腎經太溪陰谷長強穴旁開0.5寸足陽明胃經解溪犢鼻髀（bì）關足少陽膽經丘墟膝陽關環跳足太陽膀胱經昆侖委中承扶軀干對應經脈交會穴任脈太陰經列缺（手）照海（足）督脈太陽經后溪（手）申脈（足）帶脈少陽經足臨泣（足）沖脈太陰經公孫（足）3、記住十二經對應三十六穴4、下針感受，不斷反饋完善。六，內針急救篇：1閉，脈滑苔膩為特征，為邪實內閉之實證。【治療：1、十宣，氣端放血，放血前推揉手指腳趾使之充血，隨后刺破將血擠出，若血出呈噴涌狀，則效為最佳，若擠仍不出，則為危象，可加刺百會，鼻尖，舌尖，耳尖，耳垂，下巴。2瑣尋阿是，直接針刺內關，承漿，水溝（人中），外關，上星，三陰交2遺，脈微舌痿為特征，為陽氣欲脫之虛證。、無需繁瑣尋阿是，直接針刺涌泉，中脘，啞門（40.4寸，否則傷脊髓）宮，內關，承漿，水溝（人中），外關，上星，三陰交。2、針涌泉時，條件允許使用艾灸，則行針后拔針，并艾灸回陽3、心臟諸病（冠心病，心絞痛，心梗等等），辨識：患者突然雙手捂心位（可判斷是否異位心），蒼白，且從側向倒地。隨后可用另一只手輔助用力頂住極泉，前后用力撥動極泉及附近肌肉，接著拇指與四肢用力捏住腋前大筋，用力往外拉。每次動作為：撥動極泉兩三次，隨后拉腋前大筋。循環三到九次。患者即大幅緩解，2、隨后針刺內關，列缺，三陰交。若患者在撥動提拉一側后仍無反應，則無需下針，直接換另一側繼續。4倒弓狀，癲癇渾身抽搐。，針刺承漿，水溝（人中（督脈），申脈（通督脈），內關。5、暈針暈血：扎針或見血后，面色蒼白，呼吸困難，胸悶氣短，頭暈等虛癥脫證。、沖一杯溫熱紅糖（姜）服用。6、上述急救，針刺或艾灸均遵循男左女右原則。七，內針治療及接診病人的常識：1、從扎入最后一根針算起，單次留針時間30~45分鐘，視人流量而定，可以在扎完針后習慣性在病人手背上寫上拔針時間和針的數量（避免取針取漏）；2、小孩子很難長時間留針，能留多久是多久，一般5~10分鐘足矣；3、嬰幼兒不留針，只尋對穴位后刺入即拔出，稱為單刺（多少個地方）4、針數量無要求，首先應滿足治病，在能治病的基礎上，盡量減少用針（減少患者痛苦），能因為只著眼少用針而剝削治療的治療，一般可以進行參考的標準：一條經上不超過三根針為宜。5、生理期不禁針；6、孕婦有所顧忌，忌扎活血，流產的穴位，此外可盡量用較少的針治療。7、扎針出血屬于正常現象，若是有皮下瘀血腫脹，則回去熱水熱毛巾敷一段時間就好；8、若是放血治療，則叮囑病人注意衛生。9、出現暈針醫者莫慌，暈人不會要命，只要按規范和步驟處理，絕對不會有問題。10并且只是太劇烈了，氣血不足的人想暈都暈不了，暈針的人效果都會比一般人要好”（這也的確是事實而非只是為了安撫）、扎針前必誦心法。12、凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦，若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想，已不可瞻前顧后，自無作功夫形跡之心，如此可為蒼生大醫，反此則是含靈巨賊。八，補充交代：1、頭部的選擇：前文交代了選擇四肢進行治療的情況，那么什么時候選擇頭部下針呢？我們仍然遵循下病上治原則，以下列舉可以選擇頭部下針的情況：1、病在下肢太陽經，厥陰經；2、病在二陰；3在神志，4、每個人判斷標準不一樣，只要你認為距離足夠遠，同時也符合六三二一的規范，就可以把頭部列入考量范圍。2、放血治療：原則：一般不正刺經上面，一般刺在經旁的絡脈上。適用對象：中風急救，中風后遺癥，高血壓，靜脈曲張，頭暈腦脹肝火心火旺實熱證的患者。下針部位的選擇：1、根據六三二一選出大概部位，然后選擇附近血管怒張的地方，2、選擇患處經絡下游附件的血管怒張的地方。針刺方法：血管怒張處揉捏拍打使之更加充血，準備紙巾，紗布等墊好，選用三棱針或1212分，隨后擠出血。3、內關：心胸不舒服，情緒有異常，或者患者神不明，不愿配合醫者23，曲池透尺澤，尺澤透曲池（即交叉進針）：治療膝蓋痛，肚子疼不錯。4、雙手合掌，即跟頭頸部對應，三陽分別行于前面，側面，背面，三陰行于內部，三陰均經過手腕（對應脖子），所以咽喉問題可以尋三陰。5、足三里：亦名足三理，一個穴位能理上中下三焦（多用于軀干，上中下腹），理什么位置，就刺向什么方向，如果想同時處理兩處甚至上中下三焦，那就可以行針，一次扎針，往上往中往下各刺一遍（針尖提至皮下然后換方向即可）最后根據需要定一個留針的位置即可。6、軀干上焦可關注厥陰經，軀干中焦可關注陽明經，軀干下焦可關注少陰經；7、具體不一一贅述，自己臨床用多了，每個人都會有自己的感覺。4溪基本上都能透中渚，勞宮。5、病證往別的經跑了：比如脖子痛，辯證在太陽，陽谷施針后，患者感覺痛往少陽移了，我們可以在陽谷穴改變針刺方向（向即可）往少陽經方向透（苦越少的人道主義精神）、病證亂跑，那就隨證變化，可以一邊調針，一邊補針，圍剿病證，甕中捉鱉。4、能跑的病證，我們可以聯想到風，那我們重點可以關注厥陰經，治風治血等等，具體自己可以發揮想象。6、面對前來就診的患者，在聽他傾訴完自己的不舒服后，醫者要加一句：還有沒有別的不舒服。醫者需要1、掌（7先，兼顧其他病處。8針的情況，那我們選擇優先治療最嚴重的部位，在最健康的部位下針。9、若患者病在一條經上，則最容易選擇如何治療。10、若患者病在兩經之間，則選擇兩經之間治療，但仍然有難題的存在。（入手）11沒那么嚴重的，分出輕重緩急，才有入手的方向。（我們需要詢問患者的主觀感受，活動的時候哪里最疼，怎樣活動最疼，外側扭傷了，就