喉癰2021/7/91是指發生于咽喉及其鄰近部位的癰腫。以咽喉劇痛，吞咽困難，甚則阻塞呼吸，危及生命，青壯年多發。喉關癰---扁桃體周圍膿腫里喉癰---咽后壁膿腫頜下癰---咽旁膿腫會厭癰---急性會厭炎、會厭膿腫定義及分類2021/7/92癥狀：急性扁桃體炎持續發熱，或癥狀減輕后，又出現高燒、劇烈咽痛，痛連患側耳部，不敢吞咽，口涎外溢，言語不清，張口困難。檢查：一側舌腭弓充血隆起，觸之可有波動感，咽部粘膜彌漫性紅腫，懸壅垂偏向健側，扁桃體被遮蓋。喉關癰喉關癰--癥狀2021/7/93鑒別智齒冠周炎：因阻生齒而起病。喉關癰—鑒別2021/7/94病因：扁桃體周圍腫膿多繼發于慢性扁桃體炎的急性發作期，一般在扁桃體炎發病3--5天后，或病情剛好轉，復高燒惡寒，并出現全身中毒癥狀。由于扁桃體隱窩，特別是上隱窩堵塞，引流不暢，感染向深層發展，穿透扁桃體被膜，侵入扁桃體周圍間隙引起。多發生于一側。致病菌為金黃色葡萄球菌，乙溶鏈及厭氧性鏈球菌，（惡臭）腫膿好發于扁桃體上極與舌腭弓之間，即扁桃體上部，易復發。喉關癰—病因2021/7/95并發癥炎癥經咽側侵入咽旁隙，可發生咽旁膿腫，向下蔓延可引起喉炎和喉水腫。喉關癰—并發癥2021/7/96預后本病如早期治療，膿腫多能自行破潰，預后良好。易復發，為預防起見，應在炎癥消退后，行扁桃體切除術。喉關癰—預后2021/7/97會厭癰病史：外感、異物或外傷史。起病急，咽喉疼痛，憋氣甚至呼吸困難。檢查：會厭紅腫，甚者腫脹如球，可見膿性分泌物附著。會厭癰—癥狀2021/7/98會厭癰—圖片2021/7/99會厭癰—圖片2021/7/9109、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:33:28PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/7/911里喉癰病史：外感癥狀：高熱、咽痛，多見于小兒，吸奶時啼哭或嗆逆，重者呼吸困難。檢查：咽后壁一側隆起高突，患側頜下淋巴結腫大。里喉癰—癥狀2021/7/912頜下癰病史：乳蛾、喉關癰或咽旁組織損傷病史。癥狀：咽痛及一側頸部疼痛劇烈。患者有全身中毒表現，精神萎靡，頸項強直，高燒。檢查：頸部僵直，患側頸下腫脹，壓痛明顯，可有波動感。咽部患側扁桃體及咽側壁偏向咽中線。頜下癰—癥狀2021/7/913病因為咽旁隙的感染，早期為蜂窩組織炎，后發展為膿腫，感染途徑很多。頜下癰—病因2021/7/914《咽喉經驗秘傳》：“喉癰因過食辛酸炙博，厚味醇酒，感熱而發。”二熱相合，上攻咽喉，蒸灼肌膜，腐肉為膿而成。七情郁結，木火行金，火熱上炎咽喉。辯證論治2021/7/915外邪侵襲，熱毒搏結

熱毒困結，化腐成膿

氣陰耗損，余邪未清2021/7/916風熱---咽喉---肺系---氣血與邪毒搏結---阻滯氣血為病癥狀：局部癥狀，風熱表證(輕)+肺熱(重)立法：清熱解毒，消腫止痛五味消毒飲加疏散表邪藥。外邪侵襲，熱毒搏結外邪侵襲，熱毒搏結2021/7/917邪熱入里引動臟腑積熱↗↘二熱相和而發病癥狀：局部癥狀明顯(波動感)+熱毒壅盛立法：瀉熱解毒，消腫排膿方藥：仙方活命飲加減熱毒困結，化腐成膿2021/7/918病程較長，損傷氣陰，余邪未清。癥狀：咽痛減輕，熱退腫消，咽干喜飲，乏力懶言，舌紅苔薄黃少津，脈細數立法：益氣養陰，清解余邪方藥：沙參麥冬湯加太子參增強益氣功效,加雙花、公英清瀉余邪。氣陰耗損，余邪未清2021/7/919耳針霧化吸入微波治療外敷：化毒散、黃連膏外治2021/7/920

西醫治療抗炎。激素。局部切開排膿。咽后壁膿腫切開時，注意頭低位。局部穿刺抽出膿液，可大大縮短病程，減輕病人痛苦。2021/7/921經驗顧護脾胃。注意化痰。通利二便。透膿之品，掌握時機。適時養陰。適時切開。2021/7/922預防和護理及時治療急性扁桃體炎預防膿腫破裂，首先，飲食清淡；其次，藥涼再服；第三，對小兒檢查輕柔。扁周膿腫后，及時手術。2021/7/9239、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:33:28PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。***03-2月-23謝謝大家2021/7/9249、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:33:28PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月23