上海市第十人民醫院技術總監：周倩時間：2016年7月

--院前及術后隨訪系統解決方案數創醫療2目錄第一PPT模板網03

系統建設概述01

系統建設總體架構02

院前心電采集系統03術后隨訪系統05

院內心電診斷系統043醫療衛生關系國計民生2012年1月國務院審議并原則通過《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》《2009－2011年深化醫藥衛生體制改革實施方案》，2012-2016年重點抓好五項改革：一是加快推進基本醫療保障制度建設，二是初步建立國家基本藥物制度，三是健全基層醫療衛生服務體系，四是促進基本公共衛生服務逐步均等化，五是推進公立醫院改革試點。當前我國醫療行業信息化發展的趨勢：細分化的醫療信息產品愈具優勢。遠程醫療會診將成亮點。社區、農村醫療單位信息化建設將成熱點。電子病歷系統將越來越普及。為什么要建設院前及術后隨訪系統？4看病難，看病貴醫療現狀目前國內醫療現狀---看病難，看病貴，醫患關系緊張，大醫院人滿為患看病貴待醫時間長術后無健康隨訪醫患關系緊張醫療現狀出院后后續跟蹤不到位…建設目標與原則5遵循業界標準規范如HL7、IHE、ICD10、SNOMED等角色管理、權限管理、日志管理、數據安全、應急方案總體架構科學合理醫院可持續發展的基石信息共享、互聯互通醫院內部系統之間、內部和外部系統之間易操作、模塊化、平臺化快速部署、可擴展、易維護全面信息化的建設不只是業務實現，更是管理、決策支持共享安全體系易用標準架構目錄6第一PPT模板網03系統建設概述01系統建設總體架構02

院前心電采集系統術后隨訪系統0503

院內心電診斷系統04方案整體視圖7其他機構醫院社區/養老院家庭家庭HISLISPACSVPNVPNVPN醫療專用安全通道120心電云平臺DB3G/4G醫院N。。。醫院內網心電診斷系統業務1業務2DB120救護車120心電采集系統術后健康隨訪系統術后健康隨訪系統術后健康隨訪系統HISLIS醫院內網心電診斷系統智慧醫療解決方案總體技術架構8安全保障體系感知層網絡層應用支撐云平臺智能手機醫療設備PC平板電腦………3G/4G網無線WIFI互聯網網絡傳輸平臺服務層電子病歷服務民生應用應用服務平臺機房建設公共安全建設信息設施建設工程建設標準規范體系網絡設備基礎設備層服務器存儲設備…醫院專網基礎中間件運行支撐系統服務中間件系統應用中間件運行支持平臺數據庫中間件…服務動態管理運行環境動態構建云服務平臺社區健康服務個人健康數據中心基礎數據庫共享信息資源數據倉庫目錄資源…健康檢查報告查閱心電采集心電診斷術前及術后隨訪系統信息化應用系統—信息網絡安全9防護技術特點可防護的攻擊技術按攻擊目的劃分按攻擊技術劃分數據加密防止第三方獲得加密數據網絡被動攻擊數字簽名驗證數據或程序完整性網絡被動、主動攻擊身份認證鑒別一個用戶的合法性系統、網絡主動攻擊防火墻防止未授權的通信網絡主動攻擊病毒查殺對設備和網絡進行防護病毒攻擊，對病毒進行查殺系統、網絡主動攻擊入侵檢測收集并分析信息，發現網絡攻擊系統、網絡主動攻擊攻擊技術攻擊方式被動攻擊監視信息流主動攻擊修改和創建數據流物理臨近攻擊物理接近網絡、系統和設備內部人員攻擊被授權人員攻擊分發攻擊加入惡意程序代碼或硬件信息安全的特征主要表現在系統的可靠性、可用性、保密性、完整性、不可抵賴性、可控性等方面。可自適應網絡安全模型P2DR是一個從網絡運行的角度考慮其安全性的動態過程，概括了信息網絡安全的各個方面。網絡攻擊技術和防護技術系統結構圖網絡安全內網外網隔離防止內部信息外泄監控網絡存有訪問流量實時監測與控制防病毒攻擊防Dos/DDos攻擊監控上網行為、提升工作效率術前及術后隨訪系統功能模塊10業務應用

院前120急救系統心采電集心電趨勢圖心電報告查看

外部接口

術前及術后隨訪系統主要包括：院前120急救系統、心電診斷系統、術后健康隨訪系統三大類。120心電采集系統：主要是面向120救護車，可在救護車上實時采集心電圖，通過網絡將心電圖數據發送至服務器，并可查看患者報告的功能。心電診斷系統：主要是面向醫療機構院內醫生可通過手機移動設備等查看心電圖并做心電診斷等功能術后健康隨訪系統：主要是面向個人用戶出院后使用手機等移動設備在家自己做心電、血糖、血壓等檢測，線上提供檢測報告、咨詢線下干預的功能。

院內心電診斷系統心電查看心電測量心電診斷外部接口

術后健康隨訪系統健康檢查，監護醫生實時線上報告醫生線上報告線下干預系統應用領域11移動醫療應用：充分利用現有醫院信息系統的數據資源，利用3/4G網絡和智能終端，實現了信息系統向救護車、醫院、社區、家庭的擴展和延伸，幫助120急救中心、醫生、病人等實現移動診療、移動監護、線上線下服務，提升服務質量，提高管理水平。監測監控：對病人、車輛進行監測，并將實時監測數據傳送到后臺處理，實現120病人緊急救助、院內遠程診斷、以及手術后出院健康跟蹤檢測和隨訪等應用。醫療信息共享：應用電信級醫療專用云計算基礎架構，保證醫療健康數據安全采集，安全傳輸，安全存儲，快速檢索，實現醫療資源信息的共享。目錄12第一PPT模板網03系統建設概述01

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院前心電采集系統

院內心電診斷系統0403術后隨訪系統05120心電采集系統13心電檢測信息實時傳送心電云服務器平板+手機120救護車報告信息回傳+120移動心電采集系統14前臺處理：

通過移動心電工作站采集醫生/護士認證登錄錄入/修改病人信息采集心電圖心電圖查看心電圖診斷心電報告查看平板電腦及3G/4G無線模塊

數創心電采集設備和平板通過心電采集系統，主要為和救護車現場急救人員使用心電采集使用，實現病人信息添加、心電采集、存儲，將數據發送到心電管理平臺，并可查詢病人相關信息及歷史記錄（如心電圖、急救記錄等信息）通過建設心電網絡系統，在120救護車上部署心電采集工作站，急救醫生可以在急救途中通過心電采集平板采集心電圖數據，救護車心電采集設備與各大醫院之間進行心電信息傳輸，在救護車上配備心電采集工作站和平板用于心電采集與傳輸，救護車上采集心電圖，利用3G/4G網絡，在第一時間上傳到心電服務器，并將數據傳送至指定醫院，供院內醫生做出診斷。

后臺處理心電數據接口心電數據傳輸15120移動心電采集系統—系統登錄系統登錄系統注銷系統主頁16120移動心電采集系統—APP界面我的檢查藍牙設置查詢列表心電圖查看17提供網格切換、心電導聯切換、心電診斷、心電測量、增益、速度、分享等功能目錄18第一PPT模板網03系統建設概述01

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院前心電采集系統

院內心電診斷系統0403術后隨訪系統05心電診斷系統19醫生診斷心電檢測信息實時傳送心電云服務器手機+平板醫院120預警醫生手術用戶信息回傳+移動心電診斷系統20前臺處理：

通過移動心電診斷工作站醫生認證登錄錄入/修改病人信息心電圖查看心電圖測量心電圖診斷心電報告查看

醫生通過電腦或移動心電診斷APP對救護車采集的心電圖及時做出診斷，并可及時傳送給救護車上的急救醫生采用應急措施，為病人獲得最佳救治爭取時間。

有了救護車心電系統，急性心肌梗死病人到達醫院后可以迅速進入手術室，進行介入治療。可以最大限度為病人爭取搶救時間。

為醫院建立一套基于移動互聯網平臺下的救護車心電系統勢是現代化醫療急救的發展的趨勢。

數創心電診斷工作站，可以通過電腦、平板、手機進行相關操作，主要為醫生提供使用，系統用于接收來自各采集點的心電采集信息，進行集中診斷，并將診斷結果返回給心電數據庫，以便心電采集工作站和診斷工作站查看歷史記錄和診斷報告。

后臺處理心電數據接口心電數據傳輸心電平板主治醫生手機心電監測信息實時傳送心電信息服務器21移動心電診斷系統—系統登錄系統登錄系統設置救護車列表移動心電診斷系統—心電圖測量22水平測量“測量”功能，用來測量心電圖參數，可以測量兩條直線之間的參數值（水平線和垂直線）垂直測量移動心電診斷系統—增益&速度23增益增益”功能提供5mm/mv、10mm/mv、20mm/mv增益功能，點擊按鈕切換顯示。速度“速度”功能提供25mm/s、50mm/s功能，點擊按鈕切換查看帶心電圖移動心電診斷系統—心電圖診斷24心電診斷和撰寫診斷意見診斷結論上傳目錄25第一PPT模板網03系統建設概述01

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院前心電采集系統

院內心電診斷系統0403術后隨訪系統05術后隨訪健康系統結構26術后隨訪系統27

通過使用生命體征檢設備、數字化醫療設備等傳感器，采集用戶的體征數據，通過有線或無線網絡將這些數據傳遞到十院服務平臺，第十人民醫院的在線服務醫師根據數據指標，為用戶提供保健、預防、監測于一體的遠程醫療與健康管理服務體系。

術后隨訪系統上海數創醫療科技有限公司開發的專注于心血管健康管理服務的移動醫療平臺系統。它結合智能硬件、手機APP以及后臺醫生資源于一體,通過遠程醫學檢查、居家實時監護、醫生線上報告、線上咨詢問診、線下干預等多種服務項目,為十院的用戶帶來便捷、舒適、專業的心血管健康管理服務。用戶十院醫生體征檢測設