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文檔簡介

Word-6-收養登記申請書收養記下申請

收養目的:

不遺落不虐待被收養人和撫育被收養人健康成長的保證:

其他有關事項:

本人申請內容徹低真切,如有虛假,愿擔當法律責任.

收養人簽名收養人簽名

年月日年月日

收養人狀況

姓名

(男)

(女)

誕生日期

身份證件號

國籍

民族

職業

文化程度

工作單位

健康情況

婚姻情況

子女狀況

親生子女(男)個(女)個

繼子女(男)個(女)個

養子女(男)個(女)個

親生子女(男)個(女)個

繼子女(男)個(女)個

養子女(男)個(女)個

家庭年收入

住址

聯系收養的

收養組織名稱

送養人狀況

(1)

社會福利機構名稱

單位地址

聯系電話

法定代表人姓名

經辦人姓名

(男/女)

經辦人身份證件號

經辦人職務

送養機構的看法

(填寫是否同意收養人收養的看法和同意托付本機構經辦人辦理送養的看法)

送養機構公章

送養機構法定代表人簽名:

社會福利機構

業務主管機關

領導簽名,蓋章

年月日

貼法定代表人身份證件復印件貼經辦人照片

送養人狀況

(2)

姓名

(男)

(女)

誕生日期

身份證件號

國籍

民族

職業

文化程度

工作單位

健康情況

婚姻情況

住址

送養人與

被收養人關系

送養人的看法

(填寫送養緣由和是否同意收養人收養的看法)

送養人簽名送養人簽名

貼送養人照片

被收養人狀況

(1)

姓名

(男/女)

被收養后改名為

誕生日期

身份證件號

國籍

民族

職業

文化程度

工作單位

健康情況

婚姻情況

被收養前的

戶籍地或者撿拾地

身份類別

(填寫:孤兒,社會福利機構撫養的查找不到生父母的兒童,非社會福利機構撫養的查找不到生父母的兒童,生父母有特別困難無力撫養的子女,繼子女.收養三代以內同輩旁系血親的子女,應寫明詳細親屬關系.)

被收養人狀況

(2)

年滿10周歲

被收養人對

收養記下的看法

簽名

未滿10周歲

被收養人

按手(足)印

收養記下咨詢筆錄

咨詢時光:咨詢地點:

咨詢人:被咨詢人:

記錄人:

咨詢內

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