中醫兒科學總結名詞解釋純陽：所謂“純陽”是指小兒在生長發育的過程中，表現得生機旺盛，好比旭日之初生升、草木之方萌，蒸蒸日上、欣欣向榮，正說明了“生機蓬勃、發育迅速”這一生理特點。（16）母乳喂養：以母乳為主要食物，喂哺出生后6個月內嬰兒的喂養方式，稱為母乳喂養。（46）厭食：厭食是以較長時間厭惡進食、食量減少為特征的一種小兒常見病證。（114）積滯（食積）：積滯是小兒內傷乳食，停聚中焦，積而不化，氣滯不行所形成的一種胃腸疾病。（118）“疳”：“疳”之含義，自古有兩種解釋：其一曰：“疳者甘也”，言其病因，是指小兒恣食肥甘厚膩，損傷脾胃，形成疳證；其二曰“疳者干也”，言其病機、主癥，是指氣液干涸、形體羸瘦。（121）營養性缺鐵性貧血：營養性缺鐵性貧血是指由于體內貯存鐵缺乏，導致血紅蛋白合成減少所致，臨床以皮膚黏膜蒼白或蒼黃、倦怠無力、食欲不振、煩躁不安為特征。（126）7.腎病綜合征：依據7.腎病綜合征：依據大■蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固血癥、水腫可診斷本病，臨床屬于單純型腎病。如果同時具備明顯血尿、高血壓、氮質血癥、血補體下降四項中至少一項，即可診斷為腎炎型腎病。（165）8.遺尿：遺尿是指5歲以上的小兒不能自主控制排尿，經常睡中小便自遺，醒后方覺的一種病證。（176）9.麻疹：麻疹是感受麻疹時邪引起的急性出疹性時行疾病，臨床以發熱，咳嗽，鼻塞流涕，淚水汪汪，口腔兩頰黏膜可見麻疹黏膜斑，周身皮膚按序布發紅色斑丘疹，疹退時皮膚有糠麩樣脫屑和棕色色素沉著斑為特征。（187）10.奶麻：幼兒急疹是外感幼兒時邪引起的一種急性出疹性時行疾病，臨床以突然高熱，持續3-4天后體溫驟降，同時全身出現玫瑰紅色斑丘疹，疹退后無痕跡遺留為特征。（192）11.猩紅熱（爛喉痧，丹痧）：猩紅熱是感受猩紅熱時邪引起的急性出疹性時行疾病，臨床以發熱，咽喉腫痛或伴腐爛，全身布達猩紅色皮疹，疹后脫屑脫皮為特征。（195）12.傳染性單核細胞增多癥：傳染性單核細胞增多癥簡稱“傳單”，是由EB病毒引起的急性傳染性疾病，臨床表現多樣化，以發熱、咽峽炎、淋巴結及肝脾腫大，周圍血象異形淋巴細胞和單核細胞增多為主要特征。（230）13.皮膚黏膜淋巴結綜合征：皮膚黏膜淋巴結綜合征又名川崎病，是一種以全身血管炎性病變為主要病理改變的急性發熱性出疹性疾病，臨床以發熱、皮疹、球結膜出血、草莓舌、頸淋巴結腫大、手足硬腫為特征，屬于中醫學溫病范疇。（234）紫癜:紫癜亦稱紫斑，是小兒時期常見的出血性疾病之一，臨床以血液溢于皮膚、黏膜之下，出現瘀點瘀斑、壓之不褪色為特征，常伴有鼻衄、齒衄、尿血、嘔血、便血等癥狀，屬于中醫學血證范疇，其臨床表現與西醫學的過敏性紫癜（紫癜多見于下肢伸側及臀部、關節周圍，腹痛及關節腫痛）和免疫性血小板減少癥（瘀點多為針尖樣大小，一般不高出皮面，多不對稱，可遍及全身，但以四肢及頭面部多見）有相似之處。（238）二、 單選題首創小兒“純陽”理論的著作是《顱囟經（16）孕婦遭受不利因素影響，如物理、藥物、感染、勞累、營養缺乏等傷害，造成流產、死胎或先天畸形等，最易發生于孕后：12周內（42）公式計算，3歲小兒的身長應為：91cm（2歲后至12歲兒童的身高=707年齡）（11）正常小兒的指紋色澤應該是：淡紫（26）小兒感冒常易挾滯，主要責之于：脾常不足（67）風寒閉肺型肺炎喘嗽的治療首選方劑是：華蓋散（78）哮喘的發作主要由于：感受外邪，印動伏痰（82）寒性哮喘證的治療首選方是：小青龍湯合三子養親湯（84）病毒性心肌炎濕熱侵心的最佳選方是：中焦宣痹湯（141）小兒水腫病變過程中產生咳嗽、氣急、心悸、胸悶是由于：水氣內盛，逆射于肺（167）11?猩紅熱發熱與出疹的關系表現為：發熱數小時?1天出疹（196）12?下列哪項不是病毒性心肌炎的臨床診斷要點：抗9〃陽性（風濕性心肌炎）（170）明代萬全的兒科著作是《幼科發揮（3）學齡期是指：7周歲后至青春期來臨（一般為女12歲，男13歲）為學齡期。（3）小兒出齊乳牙的時間為：20-30個月（11）16?看指紋的適用年齡為：3歲以內（26）感冒夾滯的病位在：脾肺（67）桑菊飲適用于：風熱咳嗽（74）小兒難以控制的動作過多，注意力不集中，情緒、行為異常，以致造成學習困難者，是為：兒童多動綜合征（143）治療疳氣的首選方劑是：資生健脾丸（123）下列不屬于急驚風的成因的是：氣滯血瘀（151）小兒常見汗證有：自汗、盜汗（135）《小兒藥證直訣》建立了小兒：五臟辨證體系（2）下列哪一部著作不是宋代的兒科專著：《活幼心書》（元）（3）明代醫家：萬全著兒科專著《片玉心書》（3）新生兒的脈搏平均為：120-140次/分（12）小兒五臟六腑的形和氣皆屬不足，但其中又以：肺、脾、腎三臟不足尤為突出（16）小兒斷奶時間最好是：8-12個月（47）29?舌起粗大紅刺，狀如楊梅，稱楊梅舌，常見于：丹痧（皮膚黏膜淋巴結綜合征（195）肛門瘙癢，常是：蟯蟲病（221）麻疹恢復期，皮膚：有色素瘢痕，并有麥狀細微脫（188）下列哪項最有助于水痘的診斷：一時期丘疹、皰疹、干痂并見（198）厭食的發病機理總在：脾胃運納的功能失（114）首創五臟辨證，并對驚風和癲癇作出明確鑒別的醫家是：錢（2）35?學齡期兒童的中藥用量應為：成人量（35）36.二陳湯適用于：痰濕咳嗽（74）37.痰熱閉肺證首選方劑是：五虎湯合葶藶大棗瀉肺（79）下面哪項不是肺炎喘嗽的主要癥狀：腹脹（77）哮喘寒熱夾雜的首選方劑是：大青龍湯（85）治療疳積的首選方劑是：肥兒丸（123）急驚風四證是：風、痰、熱、驚（151）遺尿發病與：下元虛冷，肺、脾、腎功能失調有（176）病毒性心肌炎，痰瘀互阻型常選方是：瓜蔞瀉白半夏湯合失笑（142）丹痧的治療原則是：清熱解毒利咽（196）下列哪項不是流行性腮腺炎腮腫的特點：表皮泛紅（表皮不紅）（205）以下關于硬腫癥的論述哪項是錯誤的：常見于1周以內（7-10天）的新生兒，尤其是早產兒（55）皮膚黏膜淋巴結綜合征西醫治療首選：丙種球蛋白（237）早產的初生兒，感受寒邪后最易患：硬腫癥（55）治療暑邪感冒的首選方劑是：新加香薷飲（70）百日咳的特點是：咳聲陣作，并有回聲（213）丹痧的主要表現下列哪項是錯誤的：恢復期有色素沉著（疹退后無色素沉著）（196）如麻疹合并肺炎，應隔離至觸診后：10天（192）下列哪項最有助于痄腮的診斷：腮腺管口可見紅腫（205）頓咳痙咳期首選方劑是：桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯（215）解顱可見：囟門不能應期閉合，囟門寬大（180）

小兒泄瀉雖有多種因素，但未有不源于：濕者（106）三、 是非題診查指紋時用手指輕輕從小兒食指的命關向風關輕輕推按，使指紋容易顯露，以便于觀察。（26）風疹初起發熱，皮膚出現淡紅色斑丘疹，皮疹消退可見皮疹脫屑，但無色素沉著。（193）3.遺尿多見于3.遺尿多見于5歲以上的MU兒不能自覺的一種病證。（176）4.銀翹散治療水痘常證邪傷肺衛證時，應加用疏風清熱，利濕解毒之品。（200）癲癇是一種發作性神志異常的疾病，腦電圖可異常〃患兒沒有智能落后。158）手足口病是由于感染腸道柯薩奇病毒A組、B組及新腸道病毒71型引起的急性發疹性傳染病，以手掌、足跖、口腔及臀等部位斑丘疹、皰疹，或伴發熱為特征。（281）小兒病證易趨康復的主要原因是小兒臟氣清靈。（18）“脾健不在補貴在運”的原則適用于小兒厭食的各種證（115）相傳第一部兒科著作是：《顱囟經》（2）幼兒期是指1-3歲。（8）11.前囟關閉時間為12-18個月。（11）12?診斷小兒疾病，尤為重要的是望診。（21）13.小兒感冒夾驚的治法是13.小兒感冒夾驚的治法是解表兼以清熱鎮71)14.兒童多動綜合征好發于學齡期兒童。（143）瀉心導赤散是口疳的首選方劑。（124）16?硬腫癥的治療原則以溫陽散寒，活血化瘀為主。（56）斷奶時間以8-12個月為宜，秋涼或春暖季節是斷奶的最好時間。（47）《小兒要證直訣》將小兒體質特點概括為“臟腑柔弱，易虛易實，易寒易熱”（2）小兒動作發育是由上到下，由協調到不協調，由粗到細地進行。（13）小兒水腫應予低鹽飲食。（169）遺尿好發于10歲以下的兒童。（176）22.病毒性心肌炎病前曾患感冒、麻疹、水痘、痄腮、泄瀉等疾（139）過敏性紫癜常有腹痛及關節腫痛。（238）頓咳一年四季均可發生，尤以冬春季多見。（213）清代醫家吳鞠通在《溫病條辨?解兒難》中，針對小兒體質體質特點提出了“稚陽未充，稚陰未長“的觀點。（4）當前國際上將孕期28周到出生后7足天定為圍產期。（7）小兒上部量是從頭頂到恥骨聯合上緣，下部量是從恥骨聯合上緣到足底。（11）對于哮喘持續狀態患兒，首先應予以輔助器械通氣治療。（87）健脾丸是治療脾虛挾積型食積的首選方劑（120）“疳皆脾胃病，亡津液之所作也。”出自《小兒要證直訣諸疳》。（121）口腔潰爛，周圍紅，疼痛重為口瘡心火上炎型的主證。（96）癲癇病因有先天元陰不足，胎中受驚，頑痰阻竅，血瘀阻絡及驚后成癇等。（158）33?古代兒科四大證是麻疹、水痘、驚風、疳（187）34.“肝常有余"是對小兒易動肝風這一病理特點的概括。（17）

“三關”在一指定三關“即指寸、關、尺。(30)佝僂病化驗血鈣正常或稍低，血磷降低，血清堿性磷酸酶增高。(246)37?夏季熱以長期發熱、口渴、多飲、多尿、少汗或汗閉為特征。(228)腹痛綿綿，時作時止，得溫則緩是寒虛腹痛的臨床特點。(103)中成藥玉屏風口服液可用于汗證中表虛不固型。(138)小兒尿頻是以小便頻急而數為特征的病證。(173)四、 填空題小兒體格發育最快的時期是嬰兒(11)期。小兒死亡率最高的時期是新生兒8)期。小兒正常血壓計算公式:收縮壓二80+2x年齡，舒張壓二收縮壓x2/3°(12)小兒出生身高平均約50cm，生后一年增長25cm，—周歲后一年增長7cm。4.出生時頭圍33-34cm，第一年增長12cm。(11)4.小兒生理特點可概括為臟腑嬌嫩，形氣未充；生機蓬勃L發育迅速(15)5.針刺四縫有健脾開胃、清熱除煩、止咳化痰、通暢百脈、調和臟腑的作用。(39)6.腎病綜合征小兒以水腫，大量蛋白尿，低蛋白血癥，高膽固醇血為特點。(165)生理性黃疸出現的時間是生后第蘭3天出現黃疸，第4-6天達高峰。(43)病毒性心肌炎以正氣不足，外感風溫、濕熱邪為本病病因，心脈痹阻，氣陰耗傷為主要病理變化，瘀血、痰濁為本病病理產物。(139)嬰兒喂養方法可分為母乳喂養、人工喂養、混合喂三種。(46)五歲小兒體重為18kg(1歲以上體?=8+2x年齡)(10)

11?小兒病理特點為發病容易，傳變迅速；臟器清靈，易趨康復。(17)12.嬰兒添加輔食的原則是由少到多，由稀到稠，由細到粗，由一種到多種。(48)13?小兒主要有13?小兒主要有浮、沉、遲、14?小兒內治法用藥特點為治療要及時、正確和審慎。(34)15?癲癇是一種發作性神志異常病證。以突然仆倒，昏不識人，口吐涎沫，兩目四肢抽搐，片刻即醒，復如常人為特點。(158)16?紫癜以血液流溢皮膚粘膜之下，出現瘀點瘀斑壓之不退色為主癥，多伴鼻衄、齒衄，甚則尿血、便血。(238)17?風痧初期癥狀是：發熱，咳嗽流涕，枕部淋巴結B腫大奶麻初期癥狀是：突然高熱，一般情況好。丹痧初期癥狀是：發熱，咽喉紅腫化膿疼痛。(196)18.痄腮是因感受風溫邪毒，腮腺炎時邪引起的時行疾病。以發熱，耳下腮部腫脹、疼痛為特征。(205)19?我國應用人痘接種法預防天花，開創了世界自動免疫學的先河。(4)按現代年齡分期，生后28天至1周歲為嬰丿兒期，亦稱乳兒期；3周歲治7周歲為學齡前期,也稱幼童期；自岀生后臍帶結扎時起至生后滿28天,稱為新生兒期。(8)小兒時期，五臟六腑的形和氣都相對不足，尤以肺、脾、腎三臟更為突出。(15)問個人史中，胎產史、喂養史、生長發育史、及預防接種史為兒科問診重要而有特有的內容。(30)感冒治療的總原則是疏風解表，感受風寒、風熱之邪，治以辛溫解表、辛涼解表；感受暑邪，治以清暑解表，(68)24.肺炎喘嗽的病理變化為肺氣郁閉而致。(76)肺炎喘嗽合并心力衰竭者，用多巴胺靜脈滴入。(82)26?小兒哮喘的內因責之于肺、脾、腎不足，與素體伏痰有關。(83)27?泄瀉的病機是感受外邪、傷于飲食、脾胃虛弱、脾腎陽(106)28.急性腎炎風水證的治法是疏風利水，方藥是麻黃連軺赤小豆湯。(166)29?尿頻濕熱下注證的治法是清熱利濕，通利膀胱，方藥是八正散。(174)病毒性心肌炎急性期至少應休息到3-6周。(143)寒證中表虛不固型，治療首選方劑是玉屏風散合牡蠣散。(137)32?臍瘡的治療原則為祛濕生肌、清熱解毒為原則，首選方劑為犀角消毒飲。(64)治療厭食的基本原則是運脾開胃,(115)五、 簡答題你如何理解小兒“脾肺腎常不足，心肝常有余”？(萬全)(16)脾常不足：不足者，乃谷氣之自然不足也肺常不足：肺為嬌臟，難調而易傷也腎常虛：腎主虛者，此父母有生之后，稟氣不足之謂也肝常有余、心常有余：此有余為生長之氣自然之有余如何運用小兒指紋來診查小兒疾病？(27)浮：表沉：里鮮紅：外感風寒紫紅：邪熱郁滯淡紅：內有虛寒青紫：瘀熱內結深紫：瘀滯絡閉淡：虛滯：實風關：輕淺?氣關：較重?命關：加重?指尖：重危簡述生理性胎黃與病理性胎黃區別。(59)生理性黃疸：足月兒：2-3天出現，4-5天達高峰，5-7天消退，不超過兩周血清膽紅素v221umol/L早產兒：1)3-5天出現，5-7天達高峰，7-9天消退，遲到3-4周，2)血清膽紅素v257umol/L病理性黃疸：出現早(24h內)(2)發展快(每日血清膽紅素升高〉85umolL)(3)程度重(血清膽紅素〉257umol/L)小兒感冒有什么特點？為什么？(67)特點：易出現夾痰、夾滯、夾驚的兼證(￡￥丘範?■豆K砂血)酗戢章￥舉如鶴VS：趣?MM昱呈‘mra^'^W^IS疇：沁?(6Z)。顯早氐砸戻 'L梆|昭導酣矚酗：sufg1tmiiiw:Efiiiraiffi(乙)鶴smmow-mse?1BKk^S:SVBKk（l）：n%?鶴些MY： 'NWtt?: （9）-wa?1 :錫rnrai（s）9gSHStf99g?l￡M-昭I呈’:?K刪■（沖嘶避￥Sta^9gVSrMustttf”怨艇：tt?W（E）SSHSStf^MBB-潮加fUm津：ttBW（乙）mi審f融蹄’《??去：朗図刑（I）：sw?(8Z)。戻決冬B地黜殺彌-9遷■啓-ffiVUK:KKS&i?遷.數財：saiaig:hmm?：B9fW?舉■卿1修：彌■律：man?(69)冷②?B昌猖0?旨兇丑(、創旨mo‘ ‘a±^a‘瀚里田勝陽八「/:岡削②泄瀉分證論治。(107)常證濕熱瀉：清熱利濕；葛根黃芩黃連湯風寒瀉：疏風散寒；藿香正氣散傷食瀉：消食化滯；保和丸脾虛瀉：健脾益氣；七味白術散脾腎陽虛瀉：溫補脾腎；附子理中湯合四神丸變證(1)氣陰兩傷：益氣斂陰；人參無烏梅湯陰竭陽脫：溫陽固脫；生脈散論述厭食、食積、疳證三者之間的關系及異同點？(122)厭食：以長期食欲不振，厭惡進食為主癥，病在脾胃，一般預后良好積滯：思乳食，食而不化，脘腹脹滿，大便酸臭為特征。傷食j積滯j疳證疳證：形體消瘦、毛發干枯、精神萎靡或煩躁易怒、飲食異常。簡要敘述病毒性心肌炎的診斷要點。(139)①病史：發病前有感冒、泄瀉。風疹等病史臨床表現(1)心功能不全、心源性休克或心腦綜合征(2)心臟聽診可有心音遲鈍，心率加快，心律不齊，有奔馬輔助檢查：X線或超聲心動圖檢查提示心臟擴大心電圖示2個或2個以上ST-T改變持續4天以上

（3） 血清肌酸激酶同工酶升高，心肌肌鈣蛋白陽性分期：（1）急性期：新發病，癥狀及體征明顯且多變，一般病程在半年以內（2）遷延期：臨床癥狀反復出現，客觀檢查指標遷延不愈，病程多在半年以上（3） 慢性期：進行性心臟增大，反復心力衰竭，病情時輕時重，病程1年以上水腫診斷要點。（165）①急性腎小球腎炎（多指急性鏈球菌感染后腎小球腎炎）：（1）病史：急性起病，1-3周前有呼吸道感染或皮膚感染史（2）臨床表現：典型表現為血尿、少尿、非指凹性水腫、高血壓（3）輔助檢查：1）血常規見紅細胞、蛋白2）抗“0”升高、補體C3規律性改變②腎病綜合征（原發性）：（1）病史：部分患兒有感染史（2）臨床表現：1）1）單純性腎病：大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥、水腫2）腎炎型腎病：單純性腎病＋血尿、高血壓、氨質血癥、血補體下降（之一）（3）輔助檢查：1） 尿液檢查：顯示尿蛋白在（+++）以上，24小時尿蛋白定量250mg2） 血液檢查：1））顯示血清總蛋白降低，血漿白蛋白＜25g/L2））白球比值倒■，血漿膽固醇＞5?7mmol/L六、 病案題患兒，18月，以咳嗽5天，加重1天而就診。證見咳嗽喘促，氣急鼻扇，無發熱，虛煩不安，