寄生蟲學第六講肝吸蟲第一頁，共三十四頁，2022年，8月28日吸蟲(Trematode)概論扁形動物門------吸蟲綱單殖目(Monogenea)

魚類體外寄生蟲盾腹目(Aspidogastrea)寄生于軟體動物、魚、鱉復殖目(Digenea)哺乳動物寄生蟲第二頁，共三十四頁，2022年，8月28日吸蟲概論復殖目吸蟲的形態特點大多數背腹扁平、兩側對稱，呈葉狀或長舌狀有吸盤無體腔雌雄同體（裂體科除外）內臟各系統（消化、排泄、神經、生殖）第三頁，共三十四頁，2022年，8月28日吸蟲概論復殖目吸蟲的生活史特點生活史發育的必備條件蟲卵和幼蟲必須在水中發育幼蟲需要水生生物作為中間宿主基本生活史過程成蟲幼蟲

蟲卵（必須下水）（童蟲）成蟲無性繁殖變態發育第四頁，共三十四頁，2022年，8月28日吸蟲概論幼蟲的無性繁殖與變態發育蟲卵毛蚴(miracidium)胞蚴(sporocyst)雷蚴(redia)尾蚴(cercaria)囊蚴(metacercaria)成蟲無性繁殖期第五頁，共三十四頁，2022年，8月28日吸蟲概論生活史類型

成蟲（終宿主）蟲卵毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴

囊蚴（第二中間宿主）（第一中間宿主）（水）經皮膚①水生動物內囊蚴②水生植物上結囊③經口④①血吸蟲，②肝、肺吸蟲，③姜片蟲，④肝、肺、姜片蟲第六頁，共三十四頁，2022年，8月28日

常見人體寄生吸蟲第七頁，共三十四頁，2022年，8月28日華支睪吸蟲（肝吸蟲）

Clonorchissinensis第八頁，共三十四頁，2022年，8月28日華支睪吸蟲形態成蟲小型吸蟲葵花子樣、半透明蟲卵人體寄生蟲卵中最小者第九頁，共三十四頁，2022年，8月28日華支睪吸蟲生活史宿主終宿主：人、貓、犬、豬、鼠等多種食魚類哺乳動物第一中間宿主：沼螺、豆螺第二中間宿主：淡水魚、淡水蝦基本發育過程

成蟲（肝膽管）蟲卵（糞）毛蚴胞蚴雷蚴囊蚴尾蚴（水）第十頁，共三十四頁，2022年，8月28日華支睪吸蟲生活史生活史特點成蟲寄生于終宿主的肝膽管內蟲卵隨膽汁----糞便排出體外蟲卵下水后在中間宿主體內孵出幼蟲并發育為囊蚴囊蚴是感染階段因生食或半生食含肝吸蟲囊蚴的魚、蝦而感染第十一頁，共三十四頁，2022年，8月28日華支睪吸蟲致病致病蟲期：成蟲致病機理膽管壁反復發生過敏性炎癥蟲卵、蟲體碎片、脫落細胞形成結石核心膽管阻塞引起膽汁淤滯繼發細菌感染加重膽管炎癥膽汁淤滯性肝硬化第十二頁，共三十四頁，2022年，8月28日華支睪吸蟲致病臨床表現類型無癥狀帶蟲者肝炎型（占30%-40%）胃腸癥狀型（消化、吸收不良）膽囊炎、膽管炎、膽結石膽汁淤滯型肝硬化類侏儒癥誘發胰腺炎肝吸蟲病與肝癌第十三頁，共三十四頁，2022年，8月28日華支睪吸蟲感染診斷流行感染史病原學檢查糞檢蟲卵（倒置沉淀法）十二指腸引流液查卵免疫學檢查第十四頁，共三十四頁，2022年，8月28日華支睪吸蟲病的流行與防治流行概況全國除西北和內蒙7省區外，23個省區流行河南71個縣市有感染或流行流行因素傳染源：人及保蟲宿主，蟲卵下水機會感染方式：飲食習慣（生食魚蝦）第十五頁，共三十四頁，2022年，8月28日華支睪吸蟲病的流行與防治防治原則防止蟲卵下水（糞便管理）忌生食或半生食魚、蝦減少傳染源消滅保蟲宿主治療病人和帶蟲者治療藥物：吡喹酮、六氯對二甲苯（血防846）第十六頁，共三十四頁，2022年，8月28日布氏姜片吸蟲Fasciolopsisbuski第十七頁，共三十四頁，2022年，8月28日肉眼所見姜片蟲成蟲第十八頁，共三十四頁，2022年，8月28日姜片蟲成蟲（活體形態）赤蟲、肉蟲第十九頁，共三十四頁，2022年，8月28日姜片蟲成蟲（染色標本）第二十頁，共三十四頁，2022年，8月28日姜片蟲卵第二十一頁，共三十四頁，2022年，8月28日布氏姜片吸蟲中間宿主（扁卷螺）第二十二頁，共三十四頁，2022年，8月28日布氏姜片吸蟲傳播媒介（荸薺、菱角、茭白）第二十三頁，共三十四頁，2022年，8月28日吸蟲第二十四頁，共三十四頁，2022年，8月28日復殖目吸蟲的受精及蟲卵形成過程第二十五頁，共三十四頁，2022年，8月28日復殖目吸蟲的排泄系統第二十六頁，共三十四頁，2022年，8月28日吸蟲卵及各期幼蟲第二十七頁，共三十四頁，2022年，8月28日肝吸蟲成蟲（染色標本）第二十八頁，共三十四頁，2022年，8月28日肝吸蟲卵第二十九頁，共三十四頁，2022年，8月28日第三十頁，共三十四頁，2022年，8月28日肝膽管內