獸醫臨床診斷學獸醫臨床診斷學的概念診斷學（Diagnostics）是研究診斷疾病的基本理論、基本知識、基本技能和診斷思維的臨床學科獸醫臨床診斷學系統地研究診斷動物疾病的方法和理論的一門學科診斷是基本實踐活動，沒有正確診斷就沒有正確治療

概念癥狀動物在患病過程中所表現出來的病理性異常現象綜合癥候群在疾病的發展過程中，有一些癥狀不是單獨孤立地出現，而是有規律地同時或按一定的次序出現，稱此類癥狀為syndrome預后對疾病發展趨勢及可能結局的估測，包括對病程、可能的轉歸、動物的經濟價值等做出判斷第一章:臨床檢查的基本方法與程序

第一節:臨床檢查的基本方法檢查方法：基本臨床檢查,實驗室檢查,特殊檢查基本臨床檢查一.問診定義：醫生以詢問的方式，聽取就診主人介紹動物的病情后，再進行綜合、分析的一種診斷方法方法：詢問的方式合作

簡明扼要，自己語言而非術語，時間順序、多個癥狀

二.視診定義用肉眼或借助于器械觀察患病動物的整體概況或局部狀態內容整體狀況：體格發育精神被毛姿勢局部狀態：可視黏膜、天然孔生理活動:呼吸方式,采食,咀嚼,反芻,異常行為注意事項:自然狀態光線經驗三、觸診定義利用手的觸覺或借助器械進行觸摸或觸壓來檢查動物患病情況的一種方法分類直接觸診/間接觸診內容形狀大小溫度濕度硬度敏感性病變的位置體表狀態:皮膚的溫度,濕度,緊張度,彈性,敏感性,皮下組織的質地,硬度,淺表淋巴結及局部病變(念珠腫)某些器官的活動狀態:心搏動瘤胃蠕動波脈搏對某一部位給予機械刺激腹腔狀態內容物腹水膀胱腎臟直腸觸診間接觸診深部觸診按壓觸診手掌平放于檢部,輕壓被檢部位,與另一側進行對比，主要用于感知內容物的性狀和敏感性。適用于胸腹壁的敏感性,中小動物的腹腔檢查沖擊觸診以手掌或拳在檢部連續進行2—3次用力沖擊，以感知腹腔深部器官的性狀和腹膜腔的狀態切入觸診一個或幾個并攏的手指,沿一定的部位切入或壓入，感知內部器官的性狀

四、叩診定義對體表部位進行叩擊,根據所產生的音響性質來推斷內部病理變化的一種方法內容體腔內部器官方法直接叩診法:應用不多臌氣時間接叩診法:放振動力強的附加物--聲音響亮,清晰;傳導較好指指叩診:左手的中指代替叩診板緊密中小動物槌板叩診:槌:金屬板:金屬,骨質,ETC.叩診音強弱,高低,長短三種基本音1.濁音:實質器官;較厚的肌肉組織2.清音:正常肺部3.鼓音:叩擊含多量氣體,組織彈性較松弛的空腔.馬的盲腸基部,瘤胃上1/3五、聽診

定義利用聽覺聽取機體在生理或病理過程中自然發生的聲音內容心血管系統呼吸系統消化系統分類直接聽診：聽診布聲音真實間接聽診：聽診器注意點安靜的室內聽診器的檢查,佩帶與體表的接觸(聽診器頭的接觸被毛)集中注意力第二章：整體及一般檢查

第二節：表被狀態的檢查通過被毛，皮膚，皮下組織的檢查，可揭示內臟器官的機能狀態（心性水腫，黃疸等）特定部位：豬鼻盤，牛鼻鏡，雞冠

被毛檢查健康被毛異常：脫毛舔食

皮膚檢查顏色變化：一般反映血液循環系統的機能狀態及血液成分的變化正常為粉紅色有色素者，看可視黏膜皮膚顏色異常蒼白：由于皮膚血液量減少或血液性質發生變化黃染：血液中膽紅素增多，在皮膚或黏膜下沉著發紺：皮膚藍紫色主要是由于血液中還原血紅蛋白的絕對值增多，或血液中大量變性血紅蛋白斑點及疹塊：斑點：皮膚局部色澤的變化，皮膚表面沒有隆起，也沒有質度的變化第三節可視黏膜檢查2.眼結膜顏色的檢查潮紅：結合膜的毛細血管高度充血彌漫性：均勻鮮紅色,血管運動中樞機能紊亂及外周血管擴張的結果中毒樹枝狀充血：小血管高度擴張，血液充盈樹枝狀，高度血液循環障礙的心臟病，腦炎蒼白：全身或頭部循環血量減少,局部組織器官的含血量不足貧血，末梢血管痙攣發紺：缺血性缺氧:全身性淤血時；嚴重休克時黃染:

膽色素代謝障礙出血點、出血斑:敗血性傳染病，出血性素質

第五節：TPR的測定一般在恒定范圍內一.體溫的測定生理區別品種年齡生理狀態：妊娠、運動、興奮、高產一晝夜的溫差不超過1度測定方法一、體溫測定體溫的病理變化發熱：由于熱源性刺激物的作用，體溫調節中樞的機能紊亂，產熱和散熱的平衡破壞，體溫升高，并出現全身癥狀發熱的分期:上升期持續期下降期發熱的類型,有不同的標準（1）根據病程長短分：一過性熱：持續1-2天見于一時性反應急性熱：持續1-2周，見于急性傳染病亞急性熱：持續3-6周，見于亞急性馬傳貧慢性熱：持續數月甚至一年，慢性傳染病發熱的類型(3)根據體溫的曲線波型分類稽留熱:高熱持續3天以上,晝夜溫差在1度以內.由于熱源性物質長期存在,并對中樞產生持續性刺激的結果弛張熱:每晝夜內變動范圍1-2度,或2度以上,而不下降到正常間歇熱:發熱期與無熱期交替出現,有熱期短,無熱期不定不定型熱:體溫曲線無規律變化見于非典型經過的疾病二.脈搏數檢查脈搏定義隨著每次心室的收縮,向主動脈搏送一定數量的血液,引起動脈的沖動,以觸診的方法,能夠感知淺在動脈的搏動頻率、性質生理性影響因素品種生理狀態：運動、生產性能、妊娠檢查方法第三章頭頸部檢查鼻的檢查4.鼻液檢查鼻液:呼吸道黏膜的分泌物或炎性滲出物組成(1).鼻液的量量少:輕度炎癥,急性炎癥初期,慢性呼吸道疾病量多:急性廣泛性炎癥,炎癥的中后期量不定鼻液的檢查(2).鼻液的性狀漿液性:呼吸道卡他性炎癥的初期黏液性:粘稠線狀,灰白色.混有脫落的上皮細胞和白細胞.呼吸道卡他性炎癥的中期或恢復期膿性:化膿性炎癥的特征腐敗性:褐色或綠褐色肺壞疽血性:鼻衄混有小氣泡,肺水腫鐵銹色:滲出的紅細胞中的血紅蛋白在酸性環境中變成高鐵血紅蛋白(3)鼻液的一側性及兩側性;混雜物五.咳嗽的檢查咳嗽:呼吸道,肺和胸膜等器官受到炎癥或異常刺激時,呼吸中樞興奮,在深吸氣后聲門關閉,繼之發生突然劇烈的呼氣,氣流猛烈沖開聲門,形成一種爆發的聲音.既是保護性反射動作,也是癥狀喉及上部氣管對刺激最為敏感,喉炎,氣管炎時咳嗽最為劇烈.檢查咳嗽的方法:人工誘咳檢查內容:性質,頻度,強度以及疼痛反應咳嗽的檢查(1).性質干咳:聲音清脆,干而短.呼吸道內無液體或僅有少量粘稠的液體.病理意義:喉及氣管異物,胸膜炎濕咳:聲音鈍濁,濕而長.呼吸道內大量稀薄的液體.病理:咽喉炎,支氣管炎,支氣管肺炎和肺壞疽等病的中期.(2).頻度1.單發性咳嗽2.連咳:嚴重時轉變為痙攣性咳嗽3.痙攣性咳嗽:突發性和暴發性,劇烈而痛苦.又稱發作性咳嗽,呼吸道受到強烈的刺激.呼吸道異物,豬氣喘病.咳嗽的檢查(續)(3).強度強咳:肺組織彈性正常,咳嗽強大有力.喉氣管疾患弱咳:弱而無力(4)咳嗽伴發其他癥狀A.發熱B.呼吸困難C.咯血D.痛咳:胸膜炎,創傷性心包炎(5)咳嗽持續的時間急性慢性

第四章胸部及胸腔器官的檢查

第二節肺和胸膜腔的檢查

一、呼吸運動的檢查呼吸運動:動物呼吸時,其胸廓,腹壁,鼻翼有節奏的協調運動檢查內容:呼吸頻率,類型,節律,對稱性,有無呼吸困難等

一、呼吸運動的檢查(續).呼吸類型又稱呼吸方式動物呼吸過程中胸廓和腹壁起伏動作的協調性和強度一般動物:胸壁與腹壁的起伏動作協調,強度大致相等(mixedrespiration）犬：胸式占優勢病理意義：1、

胸式呼吸：腹部病變、膈肌和腹肌運動受阻如急性腹膜炎、急性胃擴張、大量腹水等2、

腹式呼吸：胸部病變、胸壁或胸腔器官病變如胸水、肺氣腫等

呼吸困難

定義:呼吸運動加強,同時伴有呼吸頻率改變和呼吸節律異常，有時呼吸類型也改變,并且輔助呼吸肌參予活動，呈現出一種復雜的病理性呼吸障礙（Dyspnea）

氣喘按發生原因和表現形式分3類：1.吸氣性呼吸困難

呼吸困難(續)

表現:吸氣時間延長輔助吸氣肌參與活動病理：上呼吸道狹窄性疾病2、呼氣性呼吸困難表現：息勞溝肛門抽縮運動病理：肺泡彈性減退，細支氣管狹窄3、混合性呼吸困難伴有呼吸次數增加是臨床常見的一種呼吸困難原理：多種原因致肺的呼吸面積減少→氣體交換不全→血CO2↑O2↓→興奮呼吸中樞常見病因：（1）肺源性混合性呼吸困難(續)

2）心源性：肺換氣（肺循環）受限，伴有心血管癥狀3）血源性：貧血4）中毒性：酸中毒，外源毒物5）中樞神經性：CNS發生器質性病變或機能障礙，興奮呼吸中樞6）腹壓增高性：壓迫膈肌，影響腹壁的活動二、

胸部叩診

目的：了解胸腔內各臟器的解剖關系和肺的正常體表投影，判斷肺,胸膜和胸膜腔的物理狀態一、胸部叩診法順序：肋間水平線由前至后依次進行，也可自上而下，應叩完整個肺區，對比分析二、肺叩診區指利用叩診獲得的肺可檢查部分，即肺的體表投影，健康動物肺區叩診時發出清音的區域（1）、肺叩診區擴大肺氣腫和氣胸的結果心臟絕對濁音區縮小或消失心臟絕對濁音區:心臟直接與胸壁接觸的一小部分，叩診時呈現濁音二、

胸部叩診

2、肺叩診區縮小后界前移腹腔器官對膈施加壓力，肺的后緣向前推移懷孕后期、急性胃擴張、腸臌氣、肝腫大前界后移心臟肥大、擴張，心包積液等牛創傷性心包炎

肺叩診音

（一）肺的正常叩診音大動物：肺區中1/3清音，上1/3和下1/3聲音弱小動物：稍帶鼓音鼓音：叩擊含多量氣體，組織彈性較松弛的空腔，正常馬的盲腸基部，牛的瘤胃上1/3呈鼓音（二）病理變化1.

濁音、半濁音肺泡內充滿炎性滲出物，肺組織實變或肺內形成無氣組織濁音、半濁音的病因（1）

肺內原因大葉性肺炎的肝變期小葉性肺炎異物性肺炎高度肺充血和肺水腫時肺結核、腫瘤、膿腫等面積較大時肺纖維化、肺萎縮（2）

肺以外的原因

A胸腔大量積液——水平濁音（Horizontaldullsound）概念B胸壁及胸膜增厚2、鼓音

原因A在肺和胸腔內形成異常的含氣空腔所致(1)

支氣管擴張：慢性支氣管炎、肺結核形成囊狀空洞樣病灶時(2)

肺空洞：肺實質一部分融解缺損而形成空洞，且與支氣管微通或不通時(3)

氣胸：常伴有金屬音(4)

膈疝：充氣的腸管進入胸腔B

肺泡內既有氣體，又有液體存在，同時伴有肺泡彈性降低時，呈現一種“濁鼓音”一部分含氣的肺組織被致密的病變所包圍，肺組織彈性喪失，傳音強化肺叩診音(續)3、過清音(Boxsound)肺組織彈性顯著降低，氣體過度充盈，主要見于肺氣腫4、破壺音(Crackedpotsound)似叩擊砍瓷壺產生的一音響空氣受排擠突然急劇地經過狹窄的裂隙大空洞與支氣管相通5、金屬音

三、胸部聽診

意義聽診方法正常的生理呼吸音一.肺泡呼吸音(Vesicularrespiratorysound)“夫”音吸氣時明顯，時間長，吸氣未最清楚僅在呼氣初期能聽到，末期聽不到聽診部位：肺區中1/3明顯影響因素種類、運動狀態、年齡、胸壁的厚度等。正常的生理呼吸音(續)

二、支氣管呼吸音“赫”：吸氣時弱而短，呼氣時強而長實質是空氣通過聲門裂隙時產生氣流漩渦所致它是喉、氣管呼吸音的延續生理區別：品種健康馬騾，由于肺泡內充滿空氣，傳音不良，正常時肺部聽不到支氣管呼吸音犬：整個肺部都聽到明顯的支氣管呼吸音病理呼吸音

(一)

病理性肺泡呼吸音1、

肺泡呼吸音增強(1)

普遍性增強表現:全肺重讀“夫、夫”音呼吸中樞興奮性增強，呼吸運動和肺換氣加強的結果見于發熱、代謝亢進，及伴有一般性呼吸困難的疾病一般這種普遍性增強，有可能只是全身性一癥狀的一部分細支氣管發炎，肺炎等時，支氣管黏膜輕度充血，腫脹，支氣管末稍的開口變窄，也可出現異常增強

(2)

局限性增強又稱代償性增強肺實質的病理變化2、

肺泡呼吸音減弱

表現聽不清楚消失診斷意義(1)肺組織的彈性減弱或消失：

肺泡部分或全部失去換氣能力

(2)進入肺泡的空氣量減少或流速減慢(3)呼吸音傳導障礙：積液、胸壁腫脹(4)空氣完全不能進入肺泡內(二)病理性支氣管呼吸音

含義馬的肺部聽到支氣管呼吸音，其它家畜在正常可聽范圍以外的部位出現支氣管呼吸音原因：最常見的是發生肺組織實變發生的條件是肺實質的范圍相當大、病變的位置較淺表且支氣管暢通無阻(三)啰音(Raels)

指呼吸音以外附加的聲音干啰音(Dryrale)性質及強度：鼾聲、蜂鳴音,笛音,咝咝音支氣管腔口徑大小不等而有很大差別聲調較低，表示病變在大支氣管；聲調高而尖銳、表示病變在細支氣管(三)啰音(Raels)

干啰音發生機理(1)支氣管狹窄(2）支氣管內有粘稠液體存在聽診特點:一般在吸氣的頂點最清楚,變換而不固定，在短時間內其數量可增多或減少2．濕啰音(Moistrale)

又稱水泡音強度及性質：支氣管口徑不同，分為大、中、小3種水泡音發生機理①支氣管內有稀薄液體②肺部存在含有液體的較大空洞時，支氣管與空洞相通聽診特點：吸氣和呼氣時都有可聽到，吸氣末期更清楚,一般存在時間較長或較固定，易變性較小病理意義支氣管疾病和多種肺部疾病的重要癥狀之一廣泛性：肺水腫第三節心臟檢查一.心臟叩診目的：判定其大小，形狀及其在胸腔內的位置，心區有無敏感反應心臟濁音區1.絕對濁音區(Areaofabsolutecardiacdullness)2.相對濁音區

(Areaofrelativecardiacdullness)叩診心臟被肺臟掩蓋的部分時，呈現半濁音它標志著心臟的真正大小3．心臟叩診的病理變化

(1)

心臟濁音區擴大：心臟相對濁音區擴大：心臟本身因素心臟絕對濁音區擴大：心外因素(2)

心臟濁音區縮小絕對濁音區縮小：肺泡氣腫和氣胸(3)

心區鼓音常見于反芻動物的創傷性心包炎，如果在心包炎的基礎上，受到腐敗菌感染，則因組織崩解而產生氣體，叩診時鼓音(4)

心區敏感：心包炎或胸膜炎二、心臟聽診

目的：聽取心臟正常的及病理的音響，在心臟病的診斷中有重要的地位(一)正常心音在健康家畜的每個心動周期中，可以聽到有節律的交替出現的兩個聲音，稱為HeartSound二、心臟聽診(一)正常心音1.

第一心音(I音S1)，稱為縮期心音(Systolicsound)發生于心室收縮期，主要由兩個房室瓣驟然關閉時的震動所產生，次要因素有心房收縮、半月瓣開放以及血流沖入大血管所產生的震動它的出現標志著心室收縮開始(一)正常心音2.

第二心音（Ⅱ音，S2）：稱為張期心音，發生于心室舒張期心室舒張時，肺動脈瓣和主動脈瓣關閉的震動所產生它的出現標志著心室舒張的開始聽診時以心底部最強(三)心音異常內容：頻率，強度，性質及節律1．

心音頻率的改變一次心率1．

心音頻率的改變

（1）竇性心動過速（Sinustachycardia）由于竇房結頻繁發出的興奮向外擴散傳導，引起整個心臟的興奮和收縮，表現為心率均勻而快速一般見于熱性病，心功能不全，伴有劇烈疼痛性的疾病，貧血，失血性疾病迷走神經麻痹時，心率越來快，往往是心臟儲備力不良的標志(2)竇性心動過緩(Sinusbrady

cardia)心率均勻而緩慢，一般見于迷走神經興奮，心臟傳導功能障礙時(三)心音異常4．心音分裂

聽診時出現第一心音或第二心音分裂成兩個聲音，這兩個聲音的性質與心音完全一致的現象，稱為心音分裂在正常情況下，心室收縮時二尖瓣和三尖瓣的關閉并不是同步的心室舒張時主動脈瓣與肺動脈瓣的關閉也不是同步的如左右兩側心室活動比正常不同步的時距明顯加大，第一、第二心音的兩個主要組成部分間的時距延長，則聽診時出現一個心音分成兩個心音5．心音節律的改變

健康動物表現為心音的快慢、強弱和間隔的一致心律失常：在致病因素的作用下，心臟的沖動發生和傳導分布程序不正常，心音出現快慢不等，強弱不定，間隔不一致的現象（Arrhythmia）（1）竇性心律不齊（Sinusarrhythmia）沖動從竇房結發出，但其發生的速率不一致，而引起心率在較短時間內，出現增快與減慢的交替現象特點心率在正常范圍節律稍呈加快或減慢交替出現，即吸氣時快而呼氣時慢，利用某些因素的影響而使心率加快時，多能消失意義：呼吸性心律不齊常見于健康犬、貓和幼駒，在成年馬則見于慢性肺氣腫，肺炎等第五章：腹部及腹腔器官的檢查

六.嘔吐檢查

胃內容物不自主經口或鼻腔排出，稱為嘔吐由于胃和食管的解剖生理特點和嘔吐中樞的感受能力不同，各種家畜發生嘔吐的難易也不一樣嘔吐的表現：一般都有不安、頭頸伸直等表現嘔吐按其發生原因可分為：(一)中樞性嘔吐：

可因毒物或毒素直接刺激延腦中的嘔吐中樞而引起見于腦病、傳染病、藥物作用及中毒等

六.嘔吐檢查

(二)外周性嘔吐(Peripheralvomi扯ng)

是由于消化道、腹腔器官及腹膜的各種異物、炎癥及非炎性刺激，反射性地引起嘔吐中樞興奮而發生見于食管阻塞、胃擴張、胃內異物、小腸阻塞、腸炎、腹膜炎、肝炎等檢查嘔吐時應注意嘔吐出現時間、頻度及嘔吐物的數量、性質和混雜物嘔吐出現時間采食后一段時間采食后迅即六.嘔吐檢查

嘔吐頻度一次嘔吐：過食頻繁多次的嘔吐：表示胃粘膜長期遭受刺激嘔吐物檢查血性嘔吐物，見于出血性胃炎及某些出血性疾病黃色或綠色嘔吐物，表示混有膽汁，見于十二指腸阻塞糞性嘔吐物：嘔吐物性狀和氣味與糞便相同，見于豬、犬的大腸阻塞嘔吐物有時混有毛團、寄生蟲和異物

第五章：腹部及腹腔器官的檢查

第二節腹部及胃腸檢查

一、單胃動物的腹部及胃腸檢查主要通過視診和觸診來檢查（一）腹部一般檢查1.腹部視診：主要觀察腹部外形、輪廓、容積及肷窩充滿度

(1)腹圍增大生理性病理性A、胃腸疾病胃腸積氣馬的胃腸內蓄積大量氣體時，腹部上方顯著膨大為其特點當氣體蓄積于盲腸及大結腸時，常見肷部隆起，腹壁緊張，叩診鼓音胃腸積食大結腸阻塞，叩診時多呈濁音

1.腹部視診：(1)腹圍增大B、腹腔疾病腹腔積液腹部下方兩側呈對稱性膨大為其特征觸診有波動感叩診呈水平濁音，變換動物體位，水平濁音的上界亦隨之發生變化見于腹水及腹膜炎C、子宮疾病（一）腹部一般檢查

(2)腹圍縮小腹圍急劇縮小見于劇烈腹瀉等病程中如急性胃腸炎：嚴重脫水、食欲廢絕和胃腸內容物急劇減少腹圍逐漸縮小慢性消耗性疾病和長期發熱時食欲減退、吸收機能降低和消耗增多一、單胃動物的腹部及胃腸檢查2．腹部觸診腹部觸診，主要是判定腹壁的敏感性和緊張度（1）

腹壁敏感性增高：動物表現躲閃、反抗、回顧等動作，提示腹膜炎等（2）

腹壁緊張度增高：腹壁肌肉緊張，收縮，彈性減小，常見于破傷風等（3）腹壁緊張度降低：見于腹瀉、營養不良、熱性病（4）腹部有擊水音或回擊波，提示腹腔積液2．腸檢查1）、聽診了解腸音的強度、頻率和性質，判斷腸管的運動機能及內容物狀態健康馬的小腸音清脆，類似流水音或含漱音，每分鐘8—12次大腸音低鈍，類似雷鳴音或遠炮音，每分鐘4—6次腸音常因腸管的運動機能、飼料的質量、腸內容物的性狀以及使役的強度等而有所不同聽診后根據腸音強度描述為響亮和微弱，根據腸音次數描述為活潑和稀少，根據蠕動波的長短描述為延長、短促和持續不斷2．腸檢查(1)聽診腸音

臨床診斷意義(1)腸音增強(Hyperperistalsis)腸音宏亮、高而強，頻繁，持續時間長腸臌氣初期、胃腸炎初期及腸痙攣（2）腸音減弱(Hypoperistalsis)腸音短促而微弱，次數稀少腸管蠕動遲緩所致重度胃腸炎、腸阻塞、熱性病、腦膜腦炎及中毒病2．腸檢查2）、觸診靠近腹壁的容積較大的腸管，可判斷其內容物的性狀3）、叩診叩診腹壁的相應部位，可根據叩診音響的性質，推斷靠近腹壁較大腸管內容物性狀4）、特殊檢查

第三節直腸檢查

直腸檢查：是以手和手臂伸入直腸內，隔著腸壁對腹腔后部和骨盆腔內的臟器進行觸診檢查的方法馬屬動物的直腸檢查

目的及意義1.腹痛綜合癥候群2．對泌尿生殖器官和肝、脾的病變3.發情鑒定、妊娠診斷牛的直腸檢查目的和意義常用于妊娠診斷和母牛生殖器官疾病的診斷第四節排糞動作檢查

一、正常的排糞動作

二、排糞動作障礙(一)便秘(Constipation)見于熱性病、慢性胃腸卡他、腸阻塞、瘤胃積食（二）腹瀉(Diarrhea)

表現頻繁排糞，糞呈稀粥狀、液狀，甚至水樣主要是各種類型腸炎的特征（三）排糞失禁(Incontinentdefecation)動物不采取固有的排糞動作而不自主地排出糞便，主要是由于肛門括約肌弛緩或麻痹所致見于頑固性腹瀉、腰薦部脊髓損傷、直腸炎、瀕死期等二、排糞動作障礙

（四）排糞痛苦(Painfuldefecation)動物排糞時，表現疼痛不安，呻吟，拱腰努責見于直腸炎和直腸損傷、腹膜炎及牛創傷性網胃炎等（五）里急后重(Tenesmus)不斷作排糞姿勢并強度努責，呻吟或鳴叫，而僅排出少量糞便或粘液是直腸炎的特征，也見于肛門括約肌的痛苦性痙攣第六章泌尿系統的臨床檢查排尿障礙1.尿頻

指排尿次數增多，而一次尿量不多或反減少甚至是呈滴狀排出，但24小時內尿的總量并不多

常見于：膀胱炎、膀胱結石、尿液性質改變和尿路炎癥，家畜發情時也常見排尿障礙4.尿閉

尿閉：腎臟的尿生成仍能進行，但尿液滯留在膀胱內而不能排出者稱為尿閉，尿閉又稱尿潴留尿路受阻所致結石、炎性滲出物或血塊等導致尿路阻塞或狹窄在臨床上表現為排尿次數減少或長時間不排尿排尿障礙6.尿淋漓

排尿不暢，困難，尿液呈點滴狀，無力地或斷續地排出7.尿失禁動物未采取一定的準備動物和排尿姿勢，而尿液不自主地經常自行流出者稱尿失禁脊髓疾病、膀胱括約肌麻痹

第二篇：實驗室檢驗第七章：血液學檢驗二、血樣的抗凝及處理

(一)血樣的抗凝

1．雙草酸鹽合劑與鈣離子結合成草酸鈣由于草酸鉀使紅細胞皺縮，草酸銨則使紅細胞膨脹，二者按比例混合，可使紅細胞大小不致改變，適用于血液檢查尤其是紅細胞壓積測定具有一定毒性并可使血小板聚集，因此不宜作輸血及血小板計數的抗凝劑二、血樣的抗凝及處理

2．乙二胺四乙酸二鈉，(簡稱EDTA二鈉)抗凝作用強，能保持血細胞的形態，可防止血小板聚集，最適于血液學尤其是血液有形成分的檢驗。但輸血時不能用3．檸檬酸鈉配成3.8％溶液，每0.5ml可使5ml血液不凝固，主要用于輸血和血沉測定。不適用于血液化學檢驗4．肝素配成l％水溶液放冰箱內保存，用0.1m1可抗凝5ml血液，用此液濕潤注射器筒，采血5ml即可不致凝固抗凝作用強，適用于血液有機和無機成分的分析第二節血常規檢驗

血液最基本的檢查項目是血常規檢驗(Bloodroutineexamination)包括紅細胞沉降速度測定，血紅蛋白含量測定、紅細胞計數、白細胞計及白細胞分類計數一、血沉測定是一項非特異性的試驗，僅能說明體內存在病理過程，并不能單獨據此來確診疾病二.血紅蛋白含量測定

血紅蛋白(Hemoglobin），最常用的是沙利氏法三、紅細胞計數計算每立方毫米內所含紅細胞數目稱為RBC

紅細胞數與血紅蛋白含量的病理變化通常平行一致1．紅細胞數增多(Erythrocytosis)

(1)相對性增多是由于機體脫水，造成血液濃縮的緣故三、紅細胞計數

(2)絕對性增多：由于各種生理或病理性因素如缺氧刺激骨髓使造血機能增強2.紅細胞數減少(Erythroprenia)和血紅蛋白含量減少(Hypohemoglobinemia).主要是由于紅細胞損失過多或生成不足各種類型的貧血這二項指標的改變是確定貧血程度以及觀察療效的主要依據

計算每mm3血液內白細胞的總數，稱為白細胞計數(Whitebloodcellcount，簡稱WBCcount)臨床意義1.

白細胞增多(1eukocytosis)(1)最主要見于各種細菌感染，特別是球菌感染(2)注射異體蛋白(3)在嚴重的組織損傷，急性大出血，急性溶血，某些中毒，白細胞數均可增多(4)白血病時，白細胞數持久性、進行性增多2.白細胞減少(leukopenia)(1)最主要的原因是某些病毒感染四、白細胞計數五、白細胞分類計數

通過顯微鏡觀察染色血片，計算血液中各類白細胞的百分率，稱為白細胞分類計（三）各類白細胞的形態特征

細胞大小，核的形狀結構及染色性，胞漿顏色、有無顆粒及顆粒特點等。在同一張血片上對照比較，互相鑒別各類白細胞的形態特征

l.嗜中性白細胞圓形，胞漿淡紅色，胞漿內有多量紫紅色細小顆粒核染成深紫色，其形狀多樣，核微呈腎形，染色稍淡的稱幼年核，呈帶形或S形，兩邊平行的稱桿狀核分成2—3葉，在葉之間有細絲相連的稱分葉核有時因核葉重疊看不到細絲，但核量較多，染色質致密，也可認為是分葉核

各類白細胞的形態特征

4．淋巴細胞分大小兩種，小淋巴細胞圓形，核染成深紫色，圓形或腎形。胞漿很少，常僅呈一小片月牙狀，染成藍色大淋巴細胞，核圓形或腎形。胞漿相對較多，染成天藍色，在胞漿與核之間有淡染帶5．單核細胞是外周血液中最大的細胞，核染成紫色，其染色質疏松，核形不規則，呈腎形、多角形、折疊狀等

（四）臨床意義

1．嗜中性白細胞屬非特異性免疫細胞，是急性炎癥初期主要細胞成分臨床上，白細胞總數增高和降低常常與嗜中性白細胞增減直接相關1．嗜中性白細胞

(3)嗜中性白細胞的核象變化核左移（Nuclearshifttotheleft）：

外周血液中未成熟的嗜中性白組胞增多，即桿狀核、幼年核細胞甚至髓細胞的比例升高核右移（Nuclearshifttotheright）：血液內分葉核細胞比例升高，而且核的分葉數也增多（多為4-5葉以上）2、嗜酸性白細胞一般認為與過敏反應有密切關系第三節紅細胞壓積測定

臨床意義（一）壓積增高常見于各種原因所致的脫水造成紅細胞相對性增多時壓積增高也見于紅細胞絕對性增多(二)壓積降低

見于各種原因引起的貧血第八章尿液檢驗

第一節尿液的物理性質檢查一.尿液的采集：潔凈干燥的玻璃瓶，尿杯二.尿液的保存尿液收集后應立即送交化驗室不能立刻檢驗，可以置冰箱中冷藏三、尿液物理性狀的檢查㈠透明度（渾濁度）正常的生理性區別㈡尿色

生理：多為淡黃色臨床意義⒈紅尿尿色發紅而渾濁，搖動時云霧狀，主要見于泌尿系統出血尿色發紅而透明：主要見于溶血性疾病的血紅蛋白尿尿色紅褐：外觀好似濃茶，離心后不見沉渣，可能為肌紅蛋白尿2.黃尿棕黃或深黃色：飲水不足或脫水性疾病色金黃而透明：尿中可能含有膽紅素，常見于犬尿3.藥物引起的尿色變化藍色：美藍；淡紅：吩噻嗪等；深黃色：呋喃唑酮（三）比重1.比重升高飲水過少脫水2.比重減低大量飲水腎機能不全：原尿濃縮不足尿崩癥第二節尿液的化學性質檢驗一.酸堿度

草食獸使役過度，體內代謝旺盛產生酸性產物，可使原來的堿性尿變為酸性尿臨床意義⒈堿性尿變為酸性尿⒉酸性尿變為堿性尿二、尿液蛋白質的檢驗2.生理：

健康家畜的尿中只含有極微量的蛋白，但用一般試劑無法檢出3.臨床意義⒈生理性蛋白尿⒉病理性蛋白尿⑴腎性蛋白尿：見于急性腎炎、慢性腎炎、腎病、腎盂腎炎及腎瘀血等⑵腎外性蛋白尿：見于膀胱炎、尿道炎等⑶泌尿系統以外的疾病三、尿液潛血檢驗潛血或隱血：尿中含有不能用肉眼觀察出來的紅細胞、血紅蛋白原理臨床意義凡是潛血檢驗的陽性反應尿液，需要進一步分清是血尿、血紅蛋白尿，還是肌紅蛋白尿⒉血紅蛋白尿血紅蛋白尿的特征是尿液透明，離心后尿沉渣中無紅細胞，硫酸銨可將它析出主要見于溶血性疾病：新生幼駒溶血性黃疸病、血型不相配的輸血、采食某些可以溶血的植物、化學性溶血物質中毒

3.肌紅蛋白尿肌肉受到某種損害時，肌紅蛋白從變性的肌纖維上游離出來進入血液，經腎臟由尿道排出體外，此時的尿液含有肌紅蛋白，稱為肌紅蛋白尿正常時是存在于肌肉中的一種低分子結合蛋白四、尿液葡萄糖的檢驗

健康家畜的尿中僅含微量的葡萄糖，用一般試劑不能檢出糖尿：用一般方法檢驗出尿液中含有葡萄糖五、

尿液酮體的檢驗

酮體是β－羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮的總稱健康家畜尿液內微量酮體酮尿：由于某些原因造成碳水化合物的不足，可使脂肪大量分解，導致酮體的氧化不全，而從尿中排出臨床意義1.主要見于原發性酮尿病：奶牛酮血病及母羊妊娠毒血癥⒉繼發性酮尿病：犬糖尿病、酸中毒、長期饑餓或拒食、消瘦肝功能損傷、惡性腫瘤、傳染病等內分泌病六、尿液膽紅素的檢驗

健康時尿中不含膽紅素臨床意義⒈肝細胞性黃疸：尿膽紅素呈陽性反應常見于傳染性肝炎、鉤端螺旋體病、肝硬變、肝膿腫和中毒性疾病等⒉膽管阻塞性黃疸：尿膽紅素常呈強陽性反應⒊溶血性黃疸：尿膽紅素檢驗則為陰性反應七尿液尿膽原的檢查健康家畜的尿中含有少量的尿膽原臨床意義⒈尿膽原增多肝實質性黃疸、肝硬變、中毒性肝損害、病毒性肝炎溶血性黃疸、發熱、便秘等⒉尿膽原減少，見于阻塞性黃疸、腹瀉、腎炎以及投服大量廣譜抗菌素之后第三節尿沉渣檢查㈡無機沉渣⒈碳酸鈣：草食獸尿中缺乏為病理狀態⒉磷酸銨鎂：新鮮尿中多量或大量出現這種結晶時，常常提示泌尿系統尤其是膀胱或腎盂存在炎癥㈢有機沉渣有機沉渣的檢視對于泌尿系統疾病的診斷及鑒別診斷，具有臨床意義⒈紅細胞健康家畜的尿沉渣中偶爾見到紅細胞紅細胞增多