實習助產士試卷及答案—產后出血1.關于產后宮縮乏力性出血的臨床表現，下列敘述正確的是：()A.胎盤娩出后即見血液不斷流出B.宮縮時出血量增多C.胎盤未剝離前即有大量出血，伴第三產程延長D.宮體軟，子宮輪廓不清(正確答案)E.血色暗紅，無血凝塊2、王某，26歲，胎心胎動消失一周入院，引產一死男胎，胎兒娩出后陰道持續流血，手剝胎盤后出血仍不止，無血凝塊，產后出血的原因最可能是：()A.凝血功能障礙(正確答案)B.宮腔感染C.產后宮縮乏力D.軟產道裂傷E.前置胎盤3.初產婦，因第二產程延長、胎窘行產鉗助產娩出一男嬰，體重4300g，胎兒娩出后陰道持續出血，色鮮紅，子宮質硬，輪廓清楚。產婦陰道出血最可能的原因是()A.凝血功能障礙B.宮腔感染C.產后宮縮乏力D.軟產道裂傷(正確答案)E.前置胎盤4.嚴重產后出血是指胎兒娩出后24小時內出血量大于()ml。A.500B.600C.800D.900E.1000(正確答案)5.利用血紅蛋白水平評估出血量時，正確的表達是：()A.產后出血早期，由于血液稀釋，血紅蛋白濃度不能準確反映實際出血量B.產后出血早期，由于血液濃縮，血紅蛋白濃度不能準確反映實際出血量(正確答案)C.產后出血時，及時復查血常規是十分必要的，因為其能準確反映產婦失血量D.血紅蛋白下降10g/l，出血量為600-700ml。D.血紅蛋白下降10g/l，出血量為600-700ml。E.血紅蛋白下降10g/l，出血量為400-500ml。(正確答案)6.診斷產后出血的關鍵在于對出血量有正確的測量和估計，下列說法正確的是()A.運用稱重法或者容積法估計出血量是十分準確的(正確答案)B.休克指數法的計算公式為心率/舒張壓C.目測法評估出血量往往會低估實際出血量(正確答案)D.產后出血時，生命體征、尿量和精神狀態對產后出血量的評估起重要作用(正確答案)7.初產婦，產前體重50KG,產后2小時時主訴心慌，會陰部疼痛，有肛門墜脹感。測脈搏110次/分，血壓90/60mmhg。應警惕此產婦可能發生了什么()A.產后虛脫B.尿潴留C.會陰陰道血腫(正確答案)D.痔瘡8.初產婦，產前體重50KG,產后2小時時主訴心慌，會陰部疼痛，有肛門墜脹感。測脈搏135次/分，血壓90/60mmhg，面色蒼白。估計此時出血量大概為()A.500-1000mlB.1000-1500mlC.1500-2500ml(正確答案)D.2500ml以上9.下列屬于產后出血高危因素的是()A.重度子癇前期(正確答案)B.多次人工流產或分娩史(正確答案)C.破膜時間長、發熱(正確答案)D.胎心率異常E.過多使用麻醉劑、鎮靜劑、宮縮抑制劑(正確答案)10.下列產后處理的措施，正確的是()A.子宮收縮乏力時使用欣母沛，重復使用總量不超過2000ug。(正確答案)B.按摩子宮時應用盡全力按壓，以確保效果C.使用宮腔填塞術時，應密切觀察子宮底高度、陰道出血量、動態監測血紅蛋白以避免宮腔積血，水囊或紗條放置24-48小時后取出以預防感染。(正確答案)D.發現血腫應盡早處理。(正確答案)E.若因凝血功能障礙致產后出血，應及時補充凝血因子。(正確答案)11.產后出血時，什么情況幾乎都需要輸血()A.血紅蛋白＜100g/LB.血紅蛋白＜90g/LC.血紅蛋白＜80g/LD.血紅蛋白＜70g/LE.血紅蛋白＜60g/L(正確答案)12．產后出血的處理可分為預警期、處理期和危重期，分別啟動一級、二級和三級急救方案，對應的出血量分別是()A.300ml，500-1500ml，＞1500mlB.400ml，500-1000ml，＞1500mlC.500ml，500-1000ml，＞1500mlD.400ml，500-1500ml，＞1500ml(正確答案)13.出血速度是反映病情輕重的重要指標，重癥產后出血情況包括：()A.出血速度＞150ml/h(正確答案)B.24小時內出血量超過全身總血容量(正確答案)C.尿量＜40ml/hD.3小時內出血量超過總血容量的50%(正確答案)14.鄭某，35歲，順產后3周，今晨突發大量陰道流血，子宮在恥骨聯合上捫及，質軟。其發生晚期產后出血的原因最可能是()A.胎盤胎膜殘留B.胎盤附著部位復舊不全(正確答案)C.子宮內膜炎、子宮肌炎D.子宮動靜脈畸形，=E.外陰/陰道血腫15.接診晚期產后出血患者后初步評估，正確的是()A.仔細詢問病史(正確答案)B.結合心率、血壓、呼吸、尿量、神志等指標判斷出血量(正確答案)C.注意判斷子宮輪廓和局部壓痛(正確答案)D.陰道分娩者檢查軟產道情況，關注切口愈合情況、血腫部位及范圍，剖宮產者檢查切口有無壓痛。(正確答案)E.懷疑腹腔內血腫者應檢查有無腹部壓痛、反跳痛及肌緊張(正確答案)16.關于協調性宮縮乏力，下列說法正確的是()A.也稱低張性宮縮乏力，子宮收縮具有正常的節律性、對稱性和極性(正確答案)B.子宮收縮力弱，空腔壓力低，持續時間短，間歇期長而不規則(正確答案)C.宮縮興奮點來自多處D.宮縮最強時宮體不變硬，指壓宮底肌壁凹陷，產程延長或停滯(正確答案)E.宮縮＜2次/10min(正確答案)17.王某，26歲，臨產5小時，宮口停止擴張3小時，宮縮時自覺子宮中段及下段較疼痛，宮縮間歇時捫及宮壁未完全松弛，產婦感疲乏、緊張，此時最可能發生了什么()A.子宮收縮過強B.不協調性子宮收縮乏力(正確答案)C.先兆子宮破裂D.子宮破裂E.協調性子宮收縮乏力18.子宮收縮乏力對母兒的影響，包括()A.產程延長、滯產、產后出血(正確答案)B.胎兒顱內血腫、胎兒窘迫(正確答案)C.產后感染(正確答案)D.急產E.脫水、酸中毒(正確答案)19.不協調性子宮收縮乏力的處理，錯誤的是()A.遵醫囑使用鎮靜劑，如地西泮、哌替啶B.確保產婦充分休息C.加強子宮收縮，遵醫囑靜滴縮宮素、刺激乳頭(正確答案)D.胎窘/頭盆不稱時行剖宮產術20.下列哪些屬于休克的