婦產第二章女性生殖系統解剖生理211骨骨盆的分界以恥骨聯合緣髂恥緣骶岬緣的3骨盆的類型女性型男性型類人猿型和型

小

蒂

5>7～8cm

5cm

3cm7子宮韌帶1>圓韌帶雙前傾2>闊韌帶雙中央3>韌帶8輸卵管1>間質部2>峽部3>壺部4>傘部

4>子宮骶韌帶雙前傾是婦女性1

43經期和老期幾個經卵巢的周期性化子宮內是生殖功能熟的標志之一巢軸4第章妊?期婦女的護理1精部輸卵管壺峽部2著床需經過定粘著和穿個

3胎兒是指胎兒以外的組4胎盤的功能1>氣體交換 2>營養物質供5>合功能6>內分泌功能帶2呈中性或弱堿性PH7.20

3>排出胎兒代謝產物4>御功能的部說該用B超監測9早期妊?診斷的病1>停經 2>早6周出HCG增多胃酸減少排3>頻10早期妊?診斷的輔助檢查1>妊?

2>超聲檢查雙雙停經40天最準確的檢查方法 3>宮頸粘液檢查4>黃體酮試驗5>基礎體溫測定11胎產式胎兒身體縱軸母體身體縱軸之間的關系 兒部分 胎方胎兒露部指示點母體骨盆的關系12妊?期營養足夠的蛋白質熱能必需的微量元素和維生素1ED1514產4雙

1規則 2飽滿者胎背確定胎背是前側方或后可形的高部分是胎兒的肢體◎第3清是胎頭或胎臀并如露部高浮表示尚如已鏈接則胎露則能被 ◎第4露是胎頭或胎臀難以確定時可15骨盆外測量1>髂棘間IS伸2326cm 2髂嵴間IC伸髂嵴外緣28cm 3骶恥外EC側臥骨結節間又出口橫TO仰臥8.9.5cm臨產胎兒降感和見紅第四章分娩期婦女的護理分娩的定義28產產婦的精神心理因素3子宮收縮力貫穿整個產程1.>對>縮復作用

橫13cm

斜12.75cm 中骨盆狀8.5cm

11.5cm

10cm3.>骨盆出口面橫9cm

前矢狀6㎝后矢5分娩機制mechanismoflabo胎兒露部適骨盆各面的同形態被動地行一系列的適性轉動以其最小線通過產道的過程銜接降俯屈內旋轉仰伸復及外旋轉和胎兒娩出6產程分期◎第一產程潛伏期和活躍期又56規律宮縮開始臨床表宮頸口擴張胎頭降和胎◎胎兒降及娩出撥露著冠產程胎盤滯留臨床表子宮收縮胎盤娩出潛伏期規律宮縮3cm8h16h10cm4h8h

活躍期宮口擴張8新生兒Apgar評分法每分鐘心率每分鐘呼吸肌張力喉射和皮膚顏色1～21.5～2.010第五章產褥期管理產褥期的定義胎盤娩出6周2血液循72小時內增加15%～25%產后2～3周恢復3～43惡露產后血液死的蛻500ml 血性惡露3 周 色惡露2～3周4脫水熱24小時內體溫稍升高但超過38℃ 管淋巴管極度盈可37.8～39℃發熱5乳的要化是泌乳母乳喂養知識早吸允306之生理性黃疸第六章高危妊?管理1高危妊?highriskpregnancy是指妊?期胎兒新生兒或導2儀器監護B超胎心聽診電子胎心監護預測胎兒宮內儲備能力包括無激試驗和催產素試驗無激試驗NS在20分鐘內3胎動伴胎心率加速>15次/分鐘NST3次或胎心率加速足15NST無催產素試驗CS◎宮縮后出異常◎異減速胎心率7060第七章妊?期并發癥婦女的護理1流產abortion1定義凡妊?28胎兒體重1000g2病因染色體異常母體因素胎盤因素3臨床表1流產停經量<臥床休息減少刺激保胎2難免流產全流產妊?物部分4一生在同一個2異妊?精卵在子宮體腔以外著床壺周各器官發育尚熟4妊?高血壓綜合癥1定義簡指妊?20周以后出高血壓水蛋白大癥候群重者可出是妊?期特2全身小動脈痙攣

蛋白+但或伴無自覺癥狀重度妊?高血壓綜合癥可

2+~4+

4處理原則解痙首選降壓 鎮靜 合理擴容及利 適時5身心狀況評估注意體重于一周增加0.5㎏的5前置胎盤1后壁前壁或側壁2臨床表無誘因無痛性復是前置胎盤的要癥狀出重預后越差3分類完全性胎盤組部分性胎盤組邊緣性胎盤邊緣到達宮頸內口但6胎盤早期剝離定義部分或全部離abruption)2病因1.>婦血管病

2.>機械性因素

如外傷子宮靜脈壓突然升高 如仰臥血壓靜脈壓升高胎盤后血 胎盤早剝4.>其他吸煙營養良吸毒等婦3臨床表輕型和重型 出血;休克程度出血比例3>.子宮強直性收縮粘DIC象出血量休克11妊?期肝內膽汁淤ICP

遺傳

臨床表瘙癢黃疸其他癥狀和體惡心嘔食欲減退疲勞等12羊水量異常2000ml羊水過少雙的婦由于第八章妊?合并癥婦女的護理1妊?對心婦女較40%～50%血容量32～34心力衰竭的最危險時期1kg24預2心3急性病毒性肝炎4缺鐵性貧血以小14種1圍生期28周即胎兒體重≥1000g≥35cm1周2圍生期20周即胎兒體重≥500g≥25cm1周圍生期28周4周圍生期胚胎形1周采用圍生期計算圍生期死亡率2試述妊高的分類1.的分類如1輕度妊高血壓≥140/90mmhg≤150/100mmhg或較基礎血壓升高30/15mmhg可伴輕度蛋白<0.5g/24h和或水2中度妊高血壓≥150/100mmhg160/110mmhg蛋白或水3重度妊高

≥0.5g/24h和子癇血壓≥160/110mmhg蛋白～≥5g/24h和/或伴水胸悶等自覺癥狀子癇在妊高基礎注意血壓如符合以標準時則以其收縮壓或舒張壓之高者標準1妊?水2妊?蛋白前無蛋白妊?期蛋白無高血壓及水3慢性高血壓合并妊?妊?前即

3胎兒宮內胎兒宮內次/180次/分鐘伴-度污染羊水度污染b型超聲顯示羊水池<2cm持續胎心緩慢達100次/分鐘以復出60次/分以60胎心基線異消失伴晚期減速胎兒頭皮血ph<7.20者4試述妊?早期心力衰竭的診斷標準妊?早期心力衰竭的診斷標準1輕微活動感即胸悶心悸氣短2休息時每分鐘心率110次/分呼吸20次/分3夜間常因胸悶而起呼吸或到4肺部出5試述產后出血的原因1子宮收縮乏力是產后出血最常見的原因影響產后子宮肌收縮和縮復的因素均可麻醉劑產程過長或難產產婦體力衰竭合并急慢性疾病等b部因素子宮過度膨血子宮胎盤卒中以及前置胎盤均可發生宮縮乏力起產后出血2胎盤因素根據胎盤剝離情況胎盤因素胎盤剝離后滯留胎盤嵌頓胎盤粘3軟產道裂傷子宮收縮力過強產程4凝血功能障礙較少見包括妊?合并凝血功能障礙性疾病以及妊?并發癥導6試述宮頸癌的臨床分期采用figo分期原癌期癌灶限于宮頸a肉眼灶范圍超過a期

臨床可見癌灶限于宮頸肉眼可見達盆壁癌累及1/3.a癌累及無宮旁浸潤b癌累及宮旁期癌灶超越宮頸道浸潤已達宮旁浸潤已達盆壁盂癌浸潤宮旁已達盆壁或期癌播散超出真骨盆或癌浸潤a癌浸潤b癌浸潤超出真骨盆20-50歲20歲50歲病程長生長緩慢短迅速增大體包塊部及性質單側多囊性側多滑