初級臨床醫學檢驗技師專業知識-30（總分：100.00,做題時間：90分鐘）一、A型題（總題數：23,分數：46.00）1.分離霍亂弧菌應選擇的培養基是（分數：2.00）A.血清肉湯B.堿性蛋白胨水VC.葡萄糖蛋白胨水D.肉浸液E.皰肉培養基解析：.屬于速發型超敏反應的疾病（分數：2.00）A.類風濕關節炎B.血清病C.系統性紅斑狼瘡D.特發性血小板減少性紫癜E.過敏性休克V解析：.肺炎克雷伯菌鼻硬節亞種的IMViC反應結果是（分數：2.00）A.（一+-+）B.（—++）VC.（++--）D.（+++-）E.（+-+-）解析：4.屬于獲得性膜缺陷的溶血性貧血是（分數：2.00）A.遺傳性球形細胞增多癥B.丙酮酸激酶缺乏癥C.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥V解析：5.Coombs"試驗是檢測不完全抗體，臨床上可用于診斷（分數：2.00）A.傳染性單核細胞增多癥B.沙門菌抗體C.類風濕抗體D.Rh（D）抗體VE.ABO血型抗體解析：6.正常人腦脊液白細胞計數為A.<8X109/1B. <15X109/LC. <20X109/LD. <25X109/LE. <30X109/L（分數：2.00）V解析：V型高脂蛋白血癥是指空腹血漿（分數：2.00）A.LDL升高B.LDL及VLDL升高C.CM及VLDL升高D.CM升高E.VLDL升高V解析：.關于腦脊液細胞計數，錯誤的是（分數：2.00）A.增加計數容積，可以減少計數誤差B.細胞玻片離心沉淀儀可比一般離心法收集的細胞多C.細胞數少時，應使用Fuchs-Rosenthal計數板計數D.正常腦脊液細胞以中性粒細胞為主VE.血性腦脊液白細胞計數結果應進行校正解析：.一般用于固定標本的熒光抗體的適度F/P比值為（分數：2.00）A.1.0B.1.5VC.2.0D.2.5E.3.0解析：10.急性胰腺炎時血清脂肪酶不可能出現的情況是（分數：2.00）A.4?8h開始升高B.24h達高峰C.一般持續8?14dD.多與血清淀粉酶變化平行E.其升高的時間比血清淀粉酶晚、持續時間短、升高幅度低V解析：11.關于嗜多色性紅細胞，下列敘述何者最確切（分數：2.00）A.屬于尚未完全成熟的紅細胞VB.增多提示骨髓造血功能減退C.胞內可見灰藍色嗜堿性網狀結構D.正常人外周血中不能見到此種細胞E.再生障礙性貧血時可見到此種細胞解析：.急性胰腺炎診斷的首選指標（分數：2.00）A.淀粉酶VB.脂肪酶C.胰蛋白酶D.彈性蛋白酶E.竣肽酶解析：.急性肝炎早期患者血清中AST/ALT的含量比值多為（分數：2.00）A.>1.0B.=1.0C.<1.0VD.N2.0E.N3.0解析：.在RIA中，放射強度測定所用的單位是（分數：2.00）A.cpmVB.ODC.G或CiD.mCi/〃gE.Rd解析：.下列有關臨床標本采集與處理的敘述錯誤的是（分數：2.00）A.血培養一般應在病人發熱初期或高峰時采集標本B.膿汁厭氧培養時，注射器取材后須將空氣排空，針頭插在滅菌橡皮塞內C.自然咳痰法以清晨第一口痰為宜，咳痰前先用清水漱口D.采用導尿管收集尿液，要防止逆行性感染E.腦脊液檢查腦膜炎奈瑟菌時，如未能及時送檢，可將標本保存于4℃V解析：.確診豬帶絳蟲病的診斷方法主要是（分數：2.00）A.糞便直接涂片法查蟲卵B.飽和鹽水漂浮法查蟲卵C.糞便水洗沉淀法查蟲卵D.檢獲糞便中的孕節，觀察子宮側支數VE.以上均不是解析：.根據流感嗜血桿菌產生吲哚、尿素酶及鳥氨酸月兌竣酶將其分為幾個生化型（分數：2.00）A.3個B.4個C.5個D.6個E.8個V解析：.DIC時不可能出現的實驗室改變是（分數：2.00）A.3P陰性B.Fg含量5g/LC.FDP陰性VD.PLG活性＜60%E.TT延長解析：.關于F-微球蛋白敘述錯誤的是（分數：2.00）A.存在于所有有核細胞表面B.炎癥及腫瘤時血漿中濃度可降低VC.急性白血病有神經浸潤時，腦脊液中F-微球蛋白可增高D.腎移植后如發生排斥反應，尿液F-微球蛋白可出現增高E.尿液F-微球蛋白主要用于監測腎小管功能解析：.CSF氯化物含量參考值為（分數：2.00）A.98?106mmoL/LB.78?98mmol/LC.53?69mmol/LD.58?78mmoL/LE.120?130mmoL/LV解析：.患者發熱，意識障礙，體征表現為頸項強直，布氏征，克氏征陽性，腦脊液壓力增加，直接涂片墨汁染色見大而圓的菌體，有一厚壁，可疑為（分數：2.00）A.流行性腦脊髓膜炎B.新型隱球菌性腦膜炎VC.流感嗜血桿菌腦膜炎D.結核性腦膜炎E.葡萄球菌腦膜炎解析：22.下列不屬于原核細胞型微生物的是（分數：2.00）A.細菌B.病毒VC.衣原體D.支原體E.放線菌解析：23.腎小球性蛋白尿以下列何種蛋白為主（分數：2.00）A.球蛋白B.白蛋白VC.血紅蛋白D.纖維蛋白原E.黏蛋白解析：二、A3型題（總題數：5,分數：26.00）患者，男，50歲，驟發劇烈腹痛，初起時劍突下偏右呈發作性脹痛，迅速波及全腹呈持續性，并向后腰背放射，伴惡心、嘔吐，查體：體溫38.9℃，BP110/80mmHg，脈搏110次/分，呼吸32次/分，心肺檢查（-），全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓痛、反跳痛，B超示肝脾大，胰腺明顯腫大，尤以胰頭、胰體明顯。實驗室檢查：血紅蛋白96.1g/L,白細胞計數18.9X109/L,AST211U/L,BUN9.9mmol/L,AMY1905.7U/L,Ca1.75mmol/L（分數:8.00）.該患者的診斷應為（分數：2.00）A.急性胰腺炎VB.消化道穿孔C.急性膽囊炎D.急性腸梗阻E.急性闌尾炎解析：.可進一步做何檢查（分數：2.00）A.尿F-微球蛋白B.尿淀粉酶VC.ACTHD.LHE.GLU解析：.關于淀粉酶的特性，以下說法錯誤的是（分數：2.00）A.最適pH為6.9B.是正常時唯一能在尿中出現的血漿酶C.由胰腺分泌D.可作用于淀粉a-1,6糖昔鍵VE.可作用于淀粉a-1,4糖昔鍵解析：.以下那種疾病引起血漿淀粉酶活性升高（分數：2.00）A.尊麻疹B.腮腺炎VC.慢性乙肝D.胃潰瘍E.急性心肌梗死解析：患者，女性，35歲。指間出現小丘疹及小皰，劇烈瘙癢，夜晚加劇，睡后更甚。（分數：4.00）.此患者最可能的病因是（分數：2.00）A.真菌感染B.疥螨寄生VC.蠕形螨寄生D.蚊蟲叮咬E.體虱寄生解析：.采用的最適宜的實驗診斷方法為（分數：2.00）A.皮損處活檢VB.特異抗體檢測C.糞檢查蟲卵D.抗原檢測E.肌肉活檢解析：患者，男性，35歲，青藏高原工作5年，體檢發現HCT明顯增高。（分數：4.00）.血涂片檢查正常操作，最可能出現的情況是（分數：2.00）A.血膜過薄B.血膜過厚C.血膜過長VD.血膜過窄E.血膜分布不均解析：.為得到滿意結果，制備血涂片時應注意（分數：2.00）A.大血滴，大角度，快推B.小血滴，小角度，慢推VC.小血滴，大角度，慢推D.大血滴，大角度，慢推E.大血滴，小角度，快推解析：患者，女性，47歲。主訴外陰瘙癢，外陰及陰道灼痛，白帶增多呈豆腐渣樣，有時伴有尿頻、尿急、尿痛。陰道分泌物：桿菌（-）,上皮細胞（-）,查見大量膿細胞和球菌。（分數：4.00）.判斷其陰道清潔度應為（分數：2.00）A.I度B.HSC.m度D.IV度VE.V度解析：.其最可能的臨床診斷是（分數：2.00）A.細菌性陰道炎B.真菌性陰道炎VC.子宮內膜炎D.老年性陰道炎E.子宮頸癌解析：患者，男性，9歲。血尿、少尿1周，晨起眼瞼水腫，血壓185/105mmHg。既往無腎臟疾病。（分數：6.00）.尿液中含血量在1ml以上可以肉眼觀察到血色，診斷鏡下血尿的標準是（分數：2.00）A.紅細胞〉1個/HPB.紅細胞〉2個/HPC.紅細胞〉3個/HPVD.紅細胞〉4個/HPE.紅細胞〉5個/HP解析：.沉渣鏡檢顯示紅細胞滿視野，大小不一，有的相差3?4倍，可見大紅細胞、棘形紅細胞、面包形紅細胞等。此患兒血尿屬（分數：2.00）A.均一性血尿B.非均一性血尿VC.小細胞血尿D.大細胞血尿E.棘形細胞血尿解析：.如果血清補體C3及總補體下降，中度尿蛋白，并可見顆粒管型，則患兒最可能的診斷是（分數：2.00）A.腎結核B.腎結石C.腎移植術后D.急性腎小球腎炎VE.急性腎盂腎炎解析：三、B型題（總題數：6,分數：28.00）A.菊粉清除率B.F-微球蛋白C.半胱氨酸蛋白酶抵制劑CD.N-乙酰F-D-葡萄糖昔酶（NAG酶）E.尿素（分數：4.00）.反映腎小球濾過率的金指標是（分數：2.00）V解析：.能靈敏地反映腎小管損害的指標是（分數：2.00）V解析：A.骨髓中原始細胞＞30%B.中性粒細胞減少C.中性粒細胞增多D.異型淋巴細胞增多E.骨髓中出現R-S細胞（分數：8.00）傷寒V解析：.急性白血病（分數：2.00）A.VB.解析：.傳染性單核細胞增多癥（分數：2.00）V解析：.霍奇金病（分數：2.00）V解析：A.Optochin敏感性試驗B.CAMP試驗C.鹽耐受試驗D.桿菌肽敏感試驗E.莢膜腫脹試驗（分數：4.00）.與A群鏈球菌有關的是（分數：2.00）V解析：.與B群鏈球菌有關的是（分數：2.00）V解析：A.Ham試驗陽性B.冷熱溶血試驗陽性C.蔗糖溶血試驗陽性D.高鐵血紅蛋白還原試驗還原率降低E.自身溶血試驗溶血不能被葡萄糖糾正（分數：4.00）.陣發性睡眠性血紅蛋白尿確診試驗（分數：2.00）V解析：.G-6-PD缺陷癥（分數：2.00）V