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2022人體成分指標與骨密度的關系（全文）中國是一個老齡化快速增長的國家。骨質疏松是老年人常見病，更是一種慢性病，其危害是眾所周知的。盡早篩查和預防骨質疏松具有非常重要的價值。一、骨質疏松篩查的方法骨密度（BMD）指骨單位面積所含的骨礦物量，是反映人體骨骼代謝狀況的一項重要指標。定量CT測量骨密度的方法是近年出現的骨密度檢測新方法，具有便捷性、準確性、經濟性的特點。但是，尚未被普及。目前，雙能X線骨密度吸收測量BMD仍是骨質疏松癥篩查的金標準。BMD通常用T值表示，T值=（實測值-同種族同性別正常青年人峰值骨密度）/同種族同性別正常青年人峰值骨密度的標準差。對于絕經后女性、50歲及以上男性，骨質疏松癥的診斷標準是T-值V-2.5。對于兒童、絕經前女性和50歲以下男性，其BMD水平的判斷建議用同種族的Z值表示，Z值=（骨密度測定值-同種族同性別同齡人骨密度均值）同種族同性別同齡 人骨密度標準差。將Z-值V-2.0視為“低于同年齡段預期范圍”或低骨量。二、骨質疏松影響因素的研究進展年齡、性別、種族、日照時間、日常運動量、營養攝入量、吸煙、過量飲酒等都是骨密度的影響因素。年齡、吸煙已是骨質疏松癥的確定危險因素，且女性容易罹患骨質疏松，已得到大量研究證實。其中，遺傳、性別和增齡等因素是不可控因素，個人無法改變；但是日照時間、日常運動量、營養攝入量等后天的因素卻是個人能夠改變的。常用的人體成分指標包括體質指數（BMI）、體脂肪率（BFP）和骨骼肌質量參數（SMI）等。這些人體成分指標是不可控因素和可控因素綜合作用于人體的結果；而且受后天的可控因素影響更大°BMI可以通過積極的控制體重而改變，BFP可以通過積極的運動降低，SMI也可通過積極的鍛煉而升高。研究發現不同的BMI分層與骨質疏松的關系比較復雜，過低的BMI或肥胖均可能更容易罹患骨質疏松。二、人體成分指標與骨密度的關系我們團隊近期研究分析了56,462例50歲以男性和絕經后女性的BMD與人體成分指標的關系，尤其是與骨骼肌質量參數（SMI）的關系。該研究調查和記錄了研究對象連續幾年內的人學基本信息（包括吸煙和飲酒、體格檢查、肌肉量、體脂肪量，計算體質指數（BMI）、體脂肪率（BFP）和骨骼肌質量參數（SMI）等），并對1,608例年齡、性別、吸煙、飲酒史相匹配的研究對象進行了五年以上的隨訪對比。研究發現盡管隨著年齡增加，BMD都會下降，可以骨質疏松的比例會增加，但是，SMI高的人，其BMD儲備量高，最終罹患骨質疏松的比例低。同樣，

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