骨質疏松知識培訓授課人：XXX醫療健康教育宣傳PPT教學課件骨質疏松|骨傷骨病|主題教育|知識培訓授課時間：XXX23451概述臨床表現危險因素及風險評估診斷與鑒別診斷預防及治療目錄概述CLINICALPICTURE骨質疏松癥（osteoporosis）是由于多種原因導致的骨密度和骨質量下降，骨微結構破壞，造成骨脆性增加，從而容易發生骨折的全身性骨病。01定義DEFINITION骨質疏松|骨傷骨病|主題教育|知識培訓骨質疏松癥是一種以骨量低下，骨微結構損壞，導致骨脆性增加，易發生骨折為特征的全身性骨病50歲以上人群以椎體和股骨頸骨密度值為基礎的骨質疏松癥總患病率女性為20.7%，男性為14.4%60歲以上人群中骨質疏松癥的患病率明顯增高，女性尤為突出50歲以上人群中約有6944萬人患有骨質疏松癥，約2億1千萬人存在低骨量骨質疏松的嚴重后果是發生骨質疏松性骨折（脆性骨折）壹貳叁肆骨質疏松|骨傷骨病|主題教育|知識培訓流行病學EPIDEMIOLOGY臨床表現CLINICALPICTURE骨質疏松癥（osteoporosis）是由于多種原因導致的骨密度和骨質量下降，骨微結構破壞，造成骨脆性增加，從而容易發生骨折的全身性骨病。02臨床表現CLINICALPICTURE疼痛脊柱變形骨折PainSpinalDeformationFracture骨質疏松|骨傷骨病|主題教育|知識培訓03危險因素及風險評估RISKFACTORSANDRISKASSESSMENT骨質疏松癥（osteoporosis）是由于多種原因導致的骨密度和骨質量下降，骨微結構破壞，造成骨脆性增加，從而容易發生骨折的全身性骨病。骨質疏松危險因素骨折危險因素危險因素骨質疏松風險評估骨折風險評估風險評估骨質疏松|骨傷骨病|主題教育|知識培訓危險因素及風險評估不可控因素人種老齡絕經后母系家族史低體重影響骨代謝藥物低雌激素狀態吸煙,過量飲酒等缺乏鍛煉鈣攝入不足VitaminD攝入不足高鈉飲食蛋白質攝入過高或者過低可控因素骨質疏松|骨傷骨病|主題教育|知識培訓骨質疏松癥危險因素年齡（老齡）性別（女性）體重（低體重） 身高（降低）骨折史 家族髖部骨折史吸煙使用糖皮質激素類風濕關節炎

繼發性骨質疏松飲酒（≥3單位/天）低BMD骨質疏松|骨傷骨病|主題教育|知識培訓骨質疏松癥危險因素IOF骨質疏松癥一分鐘測試題亞洲人骨質疏松自測工具（OSTA）骨質疏松|骨傷骨病|主題教育|知識培訓骨質疏松癥的風險評估亞洲人骨質疏松自我篩查工具（OSTA）OSTA指數（體重kg－年齡）0.2=×王女士：體重58kg，年齡65歲OSTA指數=（58－65）×0.2=-1.4骨質疏松|骨傷骨病|主題教育|知識培訓風險級別OSTA指數低＞-1中-4~-1高＜-4骨質疏松|骨傷骨病|主題教育|知識培訓OSTA指數判斷骨質疏松風險級別以往骨折史父母髖部骨折年齡性別體重身高吸煙應用糖皮質激素繼發性骨質疏松過量飲酒≥3單位/天低骨密度（BMD）骨質疏松|骨傷骨病|主題教育|知識培訓WHO骨折風險評估方法：FRAX04診斷與鑒別診斷RISKFACTORSANDRISKASSESSMENT骨質疏松癥（osteoporosis）是由于多種原因導致的骨密度和骨質量下降，骨微結構破壞，造成骨脆性增加，從而容易發生骨折的全身性骨病。依據WHO標準，以脆性骨折史或DXA檢測T值判斷骨質疏松癥的診斷診斷依據重度骨質疏松骨質疏松骨量低下正常T≥-1-2.5＜T＜-1T≤-2.5，或者有脆性骨折史T≤-2.5合并一處或多處骨折骨質疏松|骨傷骨病|主題教育|知識培訓骨質疏松癥的診斷骨質疏松危險因素血、尿常規、鈣、磷、堿性磷酸酶、胸腰椎側位化驗指標異?；炛笜苏Ｓ泄钦叟懦渌麅确置诖x?。▽？茩z查）骨密度測定治療無骨折T<-2.5-2.5<T≤-1R>-1高風險治療治療FRAX中風險酌情治療基礎措施基礎措施低風險骨密度測定骨質疏松|骨傷骨病|主題教育|知識培訓骨質疏松癥的診斷流程圖040506010203鑒別診斷影響骨代謝的內分泌疾病類風濕性關節炎等免疫性疾病影響鈣和維生素D吸收和調節的消化道和腎臟疾病多發性骨髓瘤等惡性疾病長期服用糖皮質激素或其他影響骨代謝藥物各種先天和獲得性骨代謝異常疾病等骨質疏松|骨傷骨病|主題教育|知識培訓鑒別診斷05預防及治療RISKFACTORSANDRISKASSESSMENT骨質疏松癥（osteoporosis）是由于多種原因導致的骨密度和骨質量下降，骨微結構破壞，造成骨脆性增加，從而容易發生骨折的全身性骨病?；A措施調整生活方式（營養、運動、陽光等）骨健康基本補充劑（鈣、維生素D）預防跌倒藥物治療康復治療防治策略骨質疏松|骨傷骨病|主題教育|知識培訓骨質疏松癥的防治策略中國SFDA批準藥物雙膦酸鹽降鈣素雌激素植物雌激素PTH（甲狀旁腺激素片段）鍶鹽活性維生素D維生素K2中藥SERMs（選擇性雌激素受體調節劑）骨質疏松|骨傷骨病|主題教育|知識培訓骨質疏松癥的藥物治療危險因素及風險評估骨質疏松癥的診斷骨質