學習障礙兒童教育鑒別與評估第一頁，共二十九頁，2022年，8月28日

第一節：學習障礙定義

一、七種代表性定義：

1、柯克的定義

2、貝特門的定義

3、美國法規的定義

4、美國國家學習障礙聯合委員會的定義

5、世界衛生組織的定義

6、日本學者的定義

7、我國學者的定義：“差生”、“雙差生”、“后進生”、“學業不良”、“學習障礙”、“學習困難”、“學習無能”、“學習失敗”等。第一章學習障礙概述第二頁，共二十九頁，2022年，8月28日

二、學習障礙定義中的共同要素1、學業困難:包括7種（傾聽、思考、說話、閱讀、書寫、拼寫、計算）2、心理過程的缺陷：學習障礙學生的感知、注意、記憶、思維和語言等能力的發展不協調，導致其某些認知能力偏離正常發展的軌跡，從而使其產生有別于正常個體心理發展上的差異。3、能力與成就的差距：口語表達，聽得理解，書面表達，基本閱讀技能，閱讀理解，數學計算，數學推理。4、中樞神經系統的功能失調：學習障礙的發生與中樞神經系統功能失調有關。5、其他障礙的排除第三頁，共二十九頁，2022年，8月28日

三、對學習障礙定義的認識和思考學習障礙是一個集合性概念，包括學業、心理發展等諸方面的落后和困難。本質特征是“學習差”，在學習的某些方面存在問題，并伴有社會性發展不良或心理行為問題。學習障礙可以貫穿人的畢生發展過程中，不僅兒童存在，成人學習不良者同樣存在，依靠合適的教育訓練可以加以改變，學習障礙是多學科的研究對象，心理學、教育學、神經學、醫學等學科應進行跨領域的合作研究。第四頁，共二十九頁，2022年，8月28日第二節學習障礙成因一、中樞神經系統病變:1.基因遺傳2.發展階段的變異（一般分為產前、產時和產后三個階段。）3.大腦皮質的功能失調（主要有三種，）二、生化系統不平衡（人工添加劑、維生素、低血糖等。如：苯丙酮尿癥，因為身體內缺乏某種酶，導致無法轉換體內的氨基酸而累積成毒素，抑制傷害腦補的發展。）三、環境：30%的閱讀障礙有遺傳基因決定，70%確是環境因素所造成的。1、早期經驗剝奪：a、沒有良好互動的家庭氛圍；b、家長對孩子溺愛；c、家庭環境限制。2、行為問題：不尋常的愛哭、睡眠習慣不佳、飲食不規律、過度精力充沛或昏睡等。3、營養不良。4、環境污染：“鉛含量”“水銀”。5、文化的差異。6、教育機會的缺乏：家庭遷移的次數過多、長期病弱或父母過度保護、教師嚴重的體罰。第五頁，共二十九頁，2022年，8月28日第二章學習障礙研究的歷史與趨勢我國學習障礙研究的后發優勢一、具有科學的教育理念：在普通學校里，采取讓學習障礙兒童隨班就讀的形式，將特殊教育融于普通教育之中。1988.9首次提出“隨班就讀”一詞。二、開展個別化教育的研究三、多領域、快學科的研究趨勢第六頁，共二十九頁，2022年，8月28日

第一節學習障礙的特征

根據文獻資料研究可以把學習障礙學生的特征分為認知、學業表現、語言、適應性為以及社會情緒與行為等方面。

一、認知能力

（一）視知覺：學習障礙學生最常見的視覺方面的問題特征是視覺記憶困難和空間定向困難。視覺記憶困難是指學習障礙學生在單詞拼寫中常出現錯誤，不能區分形近字。空間定向困難是指學習障礙學生不能分辨上下、左右、高低、里外、進出和分聚等，在算術運算時，經常產生各種困難。

（二）聽直覺:最常見的聽覺方面的問題特征是聽覺辨別能力差和聽覺記憶能力差。聽覺辨別能力差是指學習障礙學生在聲音的分辨方面有困難，不能區分近似的聲母或韻母，不能分清音近字。聽覺記憶能力差是指學習障礙學生對于長于五六個詞的句子不能重復，對聲音的記憶存在障礙。第三章學習障礙的特征與類型第七頁，共二十九頁，2022年，8月28日第二節學習障礙成因（三）注意：注意是指心理活動對一定對象的指向和集中。注意總是集中與當前正在編輯的信息，是從事智力活動必不可少的一種積極的心理狀態。學習障礙兒童的注意問題分為三類：1、引起注意，即注意選擇上的障礙，指學習障礙兒童在選擇本應引起他們注意的重要信息方面存在困難和障礙；2、做決定，指學習障礙兒童憑一時的沖動做出決定，想到什么就做什么，注意力極易分散；3、保持注意力，指障礙兒童很少能堅持把一件事做得有始有終。原因：可能包括生理上的缺陷（腦電波異常、左大腦活動量低、或額葉新陳代謝異常）、沖動的認知風格以及無法有效地運用語言協助其注意或記憶等。（四）記憶：記憶是一個整合過程，許多障礙兒童學業上的問題就是由記憶缺陷造成的。1、感覺記憶：感覺儲存中信息提取缺陷是學障兒童記憶缺陷的原因之一。2、短時記憶：學障兒童在短時記憶上的問題主要發現在控制過程（如復述）以及材料的性質上。3、長時記憶。（五）思維：思維是指解決問題和概括事物的能力。學障兒童解決問題和推理能力失調的特征，包括抽象能力的受損（對信息的理解傾向于具體性），解決問題行為沖動（缺乏預備性過程，缺乏對問題的認識、分析等），按次序排列信息有困難，不能從成功和錯誤中總結經驗和教訓。第八頁，共二十九頁，2022年，8月28日

二、學業表現（一）閱讀

閱讀問題包括：認字、閱讀速度、對字音的記憶、對字詞組合的類化能力、詞界限的劃分、默讀以及從一段文字獲得所表達的信息等。研究表明：漢語閱讀主要是依靠圖形記憶及其加工來完成的，這方面能力的缺失會導致閱讀困難。（二）書寫

書寫方面的困難是指寫字和書面表達方面出現困難。寫字方面包括空間知覺、視動協調和肌肉控制能力，書寫的表達包括詞匯、語句和文章的書寫。（三）數學早期被發現有閱讀困難的學障生到后來也會出現數學學習的問題，因為數學學習也和閱讀相同需要注意、記憶等認知能力。數學的困難包括空間安排、數學符號辨識、運算、公式的記憶和運用以及問題解決等方面的問題。

讀、寫、算雖是學障兒童在學業表現上的主要困難，但這并不表示他們在其他科目學習上就沒有困難。當學障兒童年級越高，他們的讀、寫、算的困難也慢慢擴及到其他學科，如社會、自然或職業教育等學科。第九頁，共二十九頁，2022年，8月28日

類別問題特征行為范例描述閱讀障礙動作緊張不安定迷失位置側頭位置閱讀距離過近皺眉、慌張、咬唇拒絕閱讀、以哭泣或其他問題行為逃避不知閱讀的起點側頭閱讀或頭部抽出與所閱讀書本的距離過近朗讀省略插字替換倒置錯誤位置顛倒停頓緩慢省略句中的某一字閱讀時任意在句中插字任意將句中的字以其他字替換將字中的字母順序前后顛倒念錯字將句中的字順序前后顛倒對某一生字停頓超過5分鐘還無法發聲閱讀速度慢理解回憶基本事實困難序列回憶困難主題回憶困難無法回答文章中有關基本事實的問題如文中的寵物名字是什么無法說出故事情節的前后關系無法說出所閱讀文章的主題表達方式逐字閱讀閱讀聲音不當斷詞、斷句不當閱讀不流暢、一字一句讀聲音尖銳在不當的地方停頓學障學生的閱讀問題表現特征第十頁，共二十九頁，2022年，8月28日

三、語言語言障礙分為接受、處理和表達三個方面。閱障兒童在接受語言方面的困難主要包括：覺知語言的能力、聲音的回憶、說話的理解方面。第十一頁，共二十九頁，2022年，8月28日

四、社會性（一）社會認知：學障學生在社會知識的恰當運用、社會知覺技能及角色獲得技能上存在缺陷或消極偏好，這些都可能導致他們在社會交往中的問題。（二）社會交往:學障學生在社會交往中主要涉及到：親子關系、同伴關系、師生關系。（三）社會行為：學障學生的適應行為表現（自理、溝通、社會、學業和職業生活等方面）存在困難，介于普通學生和智力落后學生之間，學障學生的適應行為的表現與普通學生的差距也會隨著年齡而增加。攻擊性行為是學障兒童社會適應不良的顯著特點。原因：生理上內分泌不平衡；錯誤模仿影視暴力行為且以此為榮；參加了不良團體，染上惡習；被別人過度壓制，心里過于緊張，一遇到機會全部釋放；不能控制自己沖動國際的情緒。第十二頁，共二十九頁，2022年，8月28日

（四）控制點控制點是關于個人對自己成敗的歸因，內部歸因者會將自己的成敗歸因于個人的能力或努力，外部歸因者則表示將自己的成敗歸因于運氣或命運。認識學障生的控制點，并重視歸因策略訓練隊學障生控制點的改變。（五）氣質研究發現，學障生在任務導向、個人或社會的彈性和對環境刺激的反應程度都顯著比非學障生差。即：學障生具有易分心、固執與反應程度低等特質。（六）情緒幾項研究表明，學障者的特質焦慮或狀態焦慮水平高于非學障者，有更多的睡眠障礙及對自己的能力過分擔心或低估，且焦慮水平與睡眠問題成正相關，抑郁情緒發生率比一般人群高。第十三頁，共二十九頁，2022年，8月28日

第二節學習障礙與其他學習問題的關系一、低成就：也稱學業不良，表示個人學業成就表現沒有達到能力或潛力所預期的成就水平，即能力強而學習成績或工作成就差的人。原因：中樞神經系統的障礙所致。二、智力落后：很多叫法，如精神發育遲滯、智力缺陷、智力低下、智力殘疾、一般性學習障礙。

2006年第二次全國殘疾人調查的分級標準

分級標準級別發展商（DQ)0~6歲智商（IQ）7歲以上適應性行為（AB）WHO-DAS分值一級≤25＜20極重度≥116二級26~3920~34中度106~115三級40~5435~49中度96~105四級55~7550~69輕度52~95第十四頁，共二十九頁，2022年，8月28日

三、行為與情緒障礙行為與情緒障礙又稱嚴重情緒困擾或性格異常或行為異常。主要指心理或行為的問題所造成學習問題的障礙。這類兒童的特點和表現是：他們在沒有智力障礙和精神失常的情況下與其所處的社會情景及社會評價相違背，在情緒上和香為上顯著地異于常態，且妨礙個人對正常社會生活的適應。四、聽覺障礙五、資優兒童六、處境不利者處境不利，是指個體在經濟狀況、社會地位、權益保護、競爭能力等方面處于相對困難與不利境地的生存和發展狀態。國內外研究主要集中于三類典型兒童：

1、家庭貧困兒童或經濟文化弱勢兒童。

2、家庭關系不利兒童。

3、受虐待兒童。第十五頁，共二十九頁，2022年，8月28日

第三節學習障礙的類型一、柯克的學習障礙分類

學習障礙

發展性學習障礙（是指個體應該具有的、達到學業目標的基本學習能力產生障礙，包括心理和言語兩方面的功能損傷。）注意異常記憶異常知覺和知動異常思維異常語言異常

學業性學業障礙（是指那些在學校學習獲得方面出現的障礙，主要包括閱讀、書寫、算術、拼音和寫作等。）閱讀障礙書寫障礙算術障礙學習障礙的最主要類型第十六頁，共二十九頁，2022年，8月28日

二、學習障礙定義中的共同要素1、學業困難:包括7種（傾聽、思考、說話、閱讀、書寫、拼寫、計算）2、心理過程的缺陷：學習障礙學生的感知、注意、記憶、思維和語言等能力的發展不協調，導致其某些認知能力偏離正常發展的軌跡，從而使其產生有別于正常個體心理發展上的差異。3、能力與成就的差距：口語表達，聽得理解，書面表達，基本閱讀技能，閱讀理解，數學計算，數學推理。4、中樞神經系統的功能失調：學習障礙的發生與中樞神經系統功能失調有關。5、其他障礙的排除第十七頁，共二十九頁，2022年，8月28日

閱讀障礙兒童的表現：1、認字與記字困難，剛學過的字一會兒就忘記；2、聽寫成績很差；3、朗讀時增字與剪字；4、朗讀時不按字閱讀，而是隨意按照自己的想法閱讀；5、錯別字連篇，寫字經常多一畫或少一筆；6、閱讀速度慢；7、逐字閱讀或以手指協助；8、說作文可以，但寫的作文過于簡單，內容枯燥；9、經常搞混形近的字，如把“視”與“祝”弄混；10、經常搞混音近字；11、學習拼音困難，經常把“d”看成“b”;12、經常顛倒字的偏旁部首。原因可能是：聽覺理解能力差，聽或視知覺速度太慢，無法知覺文字符號，缺乏閱讀所需的知識，無法注意到重要的關鍵字、句或段落，無法了解書寫文字的單位（即缺乏詞界限的概念）。第十八頁，共二十九頁，2022年，8月28日

書寫障礙：書寫障礙包括：寫字和書寫表達兩個方面。其中寫字包括：空間知覺、視動協調和肌肉控制的能力；書寫表達包括：詞匯、語句和文章的書寫。這種障礙兒童寫作業十分粗心，寫字時丟筆畫，解題時最簡單的計算出錯，他們的眼睛常常會漏掉許多明顯的信息。這種特殊的學習能力障礙只有進行有關的視知覺訓練才能見成效。數學障礙：又稱非語言學習障礙。這類孩子在機械圖形與數學任務上能力落后，記不住人臉的圖形，交往能力差。在運動和機械記憶方面有困難。原因有一下7方面：1、符號閱讀困難；2、空間、序列、順序概念困難；3、語文閱讀困難；4、記憶問題；5、缺乏數學學習策略；6、處理過程速度慢；7、視知覺或視動協調問題。第十九頁，共二十九頁，2022年，8月28日

第四章學習障礙的診斷第一節學習障礙的診斷過程一、診斷目的及類型目的：是分析個案資料，鑒定問題成因，確定問題類型，設計處理措施，解決個案的學習問題，促使個案有效學習。類型（3種）：1、區別性診斷：理論基礎是學習缺陷的原因很多，如感官損傷、心智障礙、生理殘疾、情緒失常、欠缺動機、文化不利、教育不足或特定的學習障礙，因而需要較纖細盡完備的診斷，藉以確定學習缺陷的真正原因。2、通盤性研究則包括心智功能的評估、非語言認知行為的評估以及語言與非語言符號過程的評估。3、密集式心理教育評估的理論假設是，兒童無法正常有效的學習，并導致學業低成就的原因是多元的，如視力或聽力的損傷、心智能力的限制、動機不足、情緒障礙以及特定的學習障礙等，因此診斷兒童的學習困難與需求需要有關領域的專業人員協同工作。（這些專業人員包括心理學家、醫生和特殊教育者）第二十頁，共二十九頁，2022年，8月28日

二、學習障礙的診斷程序篩查——轉介——收集資料——診斷——教育安置

篩查的主要目的在于發現疑似學障兒童，從而提供必要的診斷、安置預處理。轉介：家長采用學校提供的學習問題檢核表或評定量表，對其子女進行篩查工作，如發現其子女符合轉介標準，即可盡快請求學校的班主任老師對其子女實施學習輔導。資料的收集：常用的方法有觀察法、訪談法、個案資料分析和測驗法。診斷：是指特殊教育專業人員，根據所收集到的個案資料，運用自己所受過的特殊教育或心理學的專業知識、技能訓練以及自己的臨床經驗，對個案的現狀提出問題與假設，進而以各種客觀方式推論問題和驗證假設，并對個案的問題作出決定，包括其成因與類型。第二十一頁，共二十九頁，2022年，8月28日

三、學習障礙的成因分析與類型鑒定學習障礙的診斷應整理4種主要資源：1、當事人的現狀及其主要問題；2、當事人先前的記錄與歷史；3、客觀的測驗結果；4、臨床觀察的發現。第二十二頁，共二十九頁，2022年，8月28日

第二節學習障礙診斷的內容學障的診斷包含4方面內容：1、資料收集的方法；2、診斷所需的測驗類別；3、診斷時需要考慮的條件；4、診斷的階段。第二十三頁，共二十九頁，2022年，8月28日

一、資料收集方法1、觀察法：多種情境、配合適當的評定量表或觀察記錄2、調查法：問卷調查法、訪談調查法3、個案資料分析法：一般資料、學習問題、過去的經歷、成長發展史、身心健康狀況、情緒問題史、習慣異常、社會發展史、能力、意向、家庭環境、學校生活。4、測驗法：醫學-神經學的評估、心理-教育學評估。第二十四頁，共二十九頁，2022年，8月28日

二、診斷所需的測驗類別1、智力測驗：韋氏學前兒童智力量表、韋氏兒童智力量表、畢保德圖畫詞匯測驗、瑞文推理測驗、托尼非語文智力測驗和繪人測驗等。2、學習能力測驗：視-動統合測驗閱讀理解測驗聽直覺和語音記憶的測驗動作協調性測驗聽說能力測驗書寫能力的測驗數學能力的測驗3、心理過程測驗4、人格測驗：如沖動、退縮、干擾他人、低自尊、自信心差等。5、神經心理測驗第二十五頁，共二十九頁，2022年，8月28日

三、學習障礙的診斷標準1、排他標準：是指學習障礙不是視覺障礙、聽覺障礙、動作障礙以及智能不足、情緒困擾、環境、文化或經濟不利等殘疾或外部環境因素的結果。2、差距標準：是指個體內在能力和實際表現之間存在較大差距。3、特殊教育標準：指的是學障學生必須是無法再普通教學條件下進行學習，需要接受特殊教育服務的。4、病理標準：醫學-神經學的檢驗。第二十六頁，共二十九頁，2022年，8月28日

第五章學習障礙兒童篩查量表一、美國麥克里波斯特設計的PRS

由言語和非言語兩個類型評定表和五個行為領域所構成。由5個領域24個項目組成。1、聽覺的理解和記憶2、會話用語3、時間、方向、位置知覺4、運動能力5、社會行為每個項目分為5個評