康復護理新技術REHABILITATIONNURSINGADL評定及技術介紹whichworksbetter.Iconsandpicturescanbereplacedwithoneclickaccordingtoyourpersonalneeds.Datachartscanbereplacedandedited,setupasneeded;主講：XXXPPT模板-PPT--PPT模板下載-PPT模板-PPT-PPT模板下載-PPT模板-PPT教程-PPT素材-PPT課件01-日常生活活動的定義02-Barthel指數評分03-日常生活活動能力訓練04-輪椅選擇與使用目錄日常生活活動的定義Part-01日常生活活動的定義REHABILITATIONNURSING0102狹義點擊這里，輸入您的文本文字，更改文字的顏色或者大小屬性。還可以設置合適的文字格式，調整文字文本的行間距。點擊這里，輸入您的文本文字。廣義更改文字的顏色或者大小屬性。還可以設置合適的文字格式，調整文字文本的行間距。點擊這里，輸入您的文本文字。Barthel指數評分Part-02BARTHEL指數評分REHABILITATIONNURSINGBARTHEL指數評分表ADL項目自理較小幫助較大幫助完全依賴進食10500洗澡50修飾（洗臉、梳頭、刷牙刮臉）50穿衣（包括系鞋帶等）1050控制大便105（偶能控制）0控制小便1050用廁所（包括擦、穿衣、沖洗）1050床椅轉移151050平地走45米15105（用輪椅）0上下樓梯1050BARTHEL指數評分REHABILITATIONNURSING評分標準根據是否需要幫助及其程度：0分、5分、10、15分總分為100分，得分越高，自理能力越好，依賴性越小結果判斷60分以上：良ADL基本自理59～41分：中有功能障礙，ADL部分自理（需要幫助才能完成ADL）40分以下：差ADL明顯或完全依賴他人照顧20～21分：ADL部分依賴（需要很大幫助才能完成ADL)20分以下：ADL完全依賴（完全需要幫助才能完成ADL)Barthel指數具體評分標準REHABILITATIONNURSING1、進餐10分：食物放在盤子里或桌子上病人能拿到的地方，在正常時間內可以獨立完成進餐；必要時，可以用刀來切食物，使用鹽等調味品。5分：需要較多幫助或在較長時間內才能完成進餐。Barthel指數具體評分標準REHABILITATIONNURSING10在完成上述過程中，某些步驟需要給予一定的幫助、提醒或監督，以保證安全完成。15獨立完成整個過程。如安全到達床邊，剎住輪椅，抬起腳踏板，安全移到床下，躺下；或在床上坐起，移動到床邊，必要時改變輪椅的位置，再由床轉移到輪椅上。5能自己在床上坐起，但需要幫助才能轉移到輪椅，或在用輪椅時需要較多的幫助。床-輪椅轉移Barthel指數具體評分標準REHABILITATIONNURSING5分：獨立完成洗臉、梳頭、刷牙、刮臉或化妝（女病人）修飾10分：獨立進出廁所，穿脫褲子，使用衛生紙。必要時可借助于墻上扶手或其它物體支撐身體。如用便盆，用后應能自己倒掉并清洗。5分：在下列情況下需要幫助：穿脫褲子，保持平衡，使用衛生紙。進出廁所Barthel指數具體評分標準REHABILITATIONNURSING行走（包括平地行走和操縱輪椅）在較少幫助下行走50米，在監督或幫助下完成上述動作。能操縱輪椅前進、后退、轉彎、到桌邊、到床上、如廁等，并能操縱輪椅行走至少50米。如病人能行走則不作此項評定，按平地行走評分。獨立行走至少50米，可以穿假肢或用支具、腋杖、手杖，但不能用帶輪的助行器。如用支具時，應能在站立或坐下時將其鎖住或打開，但不包括穿脫支具（屬于穿衣項目）。10515上下樓梯Barthel指數具體評分標準REHABILITATIONNURSING10分：獨自上下一層樓梯，可抓扶手，也可用手杖、腋杖，但應能攜帶手杖或腋杖一同上下樓。5分：在監督或幫助下上下一層樓。穿脫衣服10分：獨自穿脫所有衣服、系鞋帶。當戴支具或圍腰時，能自己穿脫。5分：穿脫衣服需要幫助，但能在正常時間內獨自完成至少一半的過程。Barthel指數具體評分標準REHABILITATIONNURSING10分：能控制大便，沒失禁。5分：需要在幫助下用栓劑或灌腸，偶爾有大便失禁。10分：能控制小便，脊髓損傷的病人用尿袋或其它用具時應能自己使用、排空用具并清洗。5分：偶爾有尿失禁。大便控制小便控制日常生活活動能力訓練Part-03日常生活活動能力訓練REHABILITATIONNURSING助行器種類及選擇常用的為無動力式助行器，包括各種助行杖和助行架助行杖包括手杖，腋杖（拐杖），前臂杖（手肘杖）。其中手杖和前臂杖又分單腳和多腳。助行架分輪式、步行式2種日常生活活動能力訓練REHABILITATIONNURSING助行器使用前調節：自然站立，股骨大轉子到地面的高度；或自然站立，屈肘30～40度，腕背伸約25度，小趾前外側15cm處到手掌面的距離即為手杖的長度手杖自然站立，身高減去41cm即為腋杖的長度，股骨大轉子的位置為把手的位置；或自然站立，小趾前外側15cm處到腋窩的距離即為腋杖的長度，屈肘30度，腕背伸處為把手的位置腋杖以前臂和手共同承重，在其上端部有臂托，中部有杖柄，臂托和杖柄之間的一段向后傾斜以使臂托承受一部分體重，臂托和杖柄之間的距離應小于患者前臂的長度，即應小于掌心到肘關節的長度前臂杖日常生活活動能力訓練REHABILITATIONNURSING自然站立，股骨大轉子到地面的高度自然站立，股骨大轉子到地面的高度自然站立，股骨大轉子到地面的高度自然站立，股骨大轉子到地面的高度日常生活活動能力訓練輪椅選擇與使用Part-04輪椅選擇與使用REHABILITATIONNURSING把手靠背腳踏板大車輪小腳輪椅座輪椅構造輪椅選擇與使用REHABILITATIONNURSING測量坐下時后臀部至小腿腓腸肌之間的水平距離，再減去6.5cm。座位長度測量坐下時兩臀間或兩股之間的距離，再加5cm，即坐下后兩邊各有2.5cm的空隙。座位寬度低靠背（上身及上肢活動范圍大）－測量坐面至腋窩的距離，再減去10cm；高靠背（較穩定）－測量座面至肩部或后枕部的實際高度。靠背高度坐下時，上臂垂直，前臂平放再扶手上，測量椅面至前臂下緣的高度，再加2.5cm扶手高度輪椅選擇與使用REHABILITATIONNURSING輪椅選擇與使用1324從健側靠近床，使輪椅與床呈30～45度夾角，剎住車輪，移開足托。打開－雙手放橫桿（扶手）上同時向下用力即可收起－雙手握住坐墊中央兩端，同時向上提拉健手抓住扶手站起，站穩后，健手向前放在床上。以健足為軸緩慢轉動身體坐下。輪椅放在健側，與床呈30～45度夾角，剎住車輪，移開足托。健手抓住外側扶手站起，站穩后，以健足為軸緩慢轉動身體使臀部對著椅子坐下。康復護理新技術REHABILITATIONNURSINGADL評定及技術