李津lijin@QQ：2981781590西安交通大學醫學部提綱全球化及其影響護理專業發展趨勢全球化的概念全球化時代的特征全球化形式下中國社會的變化全球聯系不斷增強，人類生活在全球規模的基礎上發展及全球意識的崛起。國與國之間在政治、經濟貿易上互相依存。以經濟全球化為指導，各國政治、文化等方面的優勢互補、兼容同化及沖突并進的過程。世界的壓縮和視全球為一個整體。一、全球化的概念（一）要素配置的全球化資本流動和資本市場的全球化人才資源和管理要素的全球化（二）生產過程的全球化（三）分配過程的全球化（四）管理的全球化二、全球化時代的特征上海徐家匯生產：全球生產鏈、全球原料采購市場：全球產品、全球營銷戰略通訊:航空、電訊、電子大眾傳媒、全球出版業貨幣：全球貨幣、連接全球自動提款機網絡的銀行卡、信用卡金融：外匯市場、銀行業、證券、股票、保險業組織：全球治理機構、全球公司、全球企業戰略聯盟社會生態：大氣圈、生態圈、水圈、地圈意識：單一世界空間概念、全球象征、全球事件、全球團結教育國際化趨勢日趨明顯多元文化博弈與沖突更為激烈。全球道德理念與規范對中國的滲透日益增強國際化合作職教網絡：以需求為導向

多元開放體系創新驅動教育全球化“慕課”對護理教育的啟示

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慕課—英文縮寫

MOOCs

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Massive

大規模–

Open–

Online–

Courses開放在線

課程

“中國一流高校紛紛加盟‘慕課’,攪動大學課堂”人民日報2013.7.159慕課的前身：可汗學院2004，可汗(Khan)（Boston）通過視頻錄像幫助七年級的表弟（NewOrleans）解決了一道公斤轉換的數學題,并將其上傳到視頻網站上方便收看。把每段視頻長度控制在10分鐘之內，以便理解、“消化”。2007，創立了一家教育性非營利組織——可汗學院，網站上寫下的承諾：“讓任何人，在任何地方，都得到世界一流的教育?！薄澳秸n”“慕課”背景：“慕課”“慕課”“慕課”“慕課”“慕課”—全新的學習模式?

視頻課程被切割成15分鐘左右的“微課程”?

由許多小問題穿插其中連貫而成?

做成游戲中的“通關”，只有答對才能繼續聽課?

愉快學習，快樂學習“慕課”最顯著的特點：翻轉課堂?

學生可以根據自己的不同興趣、不同學習準備情況、自己的時間需要，注冊自己需要的課程?

完成注冊后，在課程開放的周期內，可以觀看視頻、完

成并提交作業、在討論區討論、互評作業、參加測試?

教師可以將在線視頻作為教學的線上環節，要求學生在

課堂外先聽課，課堂內則側重深入的分享、研討、解決

問題，開展CBL、PBL、TBL、情景模擬訓練等互動，

真正實現從以“教師為中心”到以“學生為中心”“慕課”最顯著的特點：翻轉課堂?

慕課使大學的課程、課堂教學、學生學習進程、學生的學習體驗、師生互動等被完整地、系統地在線實現?

慕課打破了以往“精品課程”體系中單向的視頻授課，轉

向在線討論、隨堂測驗、相互批改、自我管理學習進程，

實現形式多樣的雙向互動，且全天候開放?

慕課不同于傳統的電視廣播、互聯網、輔導專線、函授等遠程教學?

慕課也不同于教學視頻網絡公開課?

不同于基于網絡的學習軟件在線應用“慕課”對現代教育的啟示

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慕課—英文縮寫

MOOCs

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Massive

大規模–

Open–

Online–

Courses開放在線

課程

“中國一流高校紛紛加盟‘慕課’,攪動大學課堂”人民日報2013.7.1521慕課的前身：可汗學院2004，可汗(Khan)（Boston）通過視頻錄像幫助七年級的表妹解決了一道公斤轉換的數學題,并將其上傳到視頻網站上方便收看。把每段視頻長度控制在10分鐘之內，以便理解、“消化”。2007，創立了一家教育性非營利組織——可汗學院，網站上寫下的承諾：“讓任何人，在任何地方，都得到世界一流的教育?！薄澳秸n”“慕課”背景：“慕課”“慕課”“慕課”“慕課”“慕課”—全新的學習模式?

視頻課程被切割成15分鐘左右的“微課程”?

由許多小問題穿插其中連貫而成?

做成游戲中的“通關”，只有答對才能繼續聽課?

愉快學習，快樂學習“慕課”最顯著的特點：翻轉課堂?

學生可以根據自己的不同興趣、學習準備情況、時間需要，注冊自己需要的課程?

完成注冊后，在課程開放的周期內，可以觀看視頻、完

成并提交作業、在討論區討論、互評作業、參加測試?

教師可以將在線視頻作為教學的線上環節，要求學生在

課堂外先聽課，課堂內則側重深入的分享、研討、解決

問題，開展情景模擬訓練等互動。“慕課”最顯著的特點：翻轉課堂?

慕課使大學的課程、課堂教學、學生學習進程、學生的學習體驗、師生互動等被完整地、系統地在線實現?

慕課打破了以往“精品課程”體系中單向的視頻授課，轉

向在線討論、隨堂測驗、相互批改、自我管理學習進程，

實現形式多樣的雙向互動，且全天候開放?

慕課不同于傳統的電視廣播、互聯網、輔導專線、函授等遠程教學?

慕課也不同于教學視頻網絡公開課?

不同于基于網絡的學習軟件在線應用注重關系-------------注重競爭注重權威-------------注重平等注重整體-------------注重自我注重依賴-------------注重獨立注重家族-------------注重個人注重數量-------------注重質量（一）價值觀變化三、全球化-中國社會的變化安分守己---------------超越進取和睦共處---------------互相競爭注重語言---------------注重行動忍耐謙虛---------------表達主見尊重長輩---------------互相尊重節制情感---------------縱容情感（二）生活方式及文化觀變化家庭結構核心化人口結構老齡化社會福利不均化就業結構服務化醫療體制多元化教育結構高等化（三）社會生活的變化醫療法規完善化衛生服務多元化衛生行政分權化醫療衛生產業化醫療體制轉型化醫療保健自理化（四）醫療衛生系統的變化重視人的全方位保健:模式體現：環境—社會—心理—工程—生物研究體現:全方位、立體化、多視角研究生命過程與疾病過程人群體現:城鄉醫療衛生保健重點體現:重預防保健（五）國家相關衛生政策的變化護理教育全球化臨床護理全球化護理科研全球化II全球化背景下護理專業

發展趨勢服務理念服務類型服務方式管理方式教育方式人際互動生活方式醫療模式倫理法律科技

經濟政治醫療社會文化全球化對護理專業的影響1、護理教育標準的全球化（1）全球最低標準（2）各國標準的詮釋與制定（3）標準所含的內容一、護理教育的全球化（1）培養學生的全球護理服務意識（2）護理人才全球流動奠定堅實的基礎初級衛生保健國際護理知識流行病學跨文化護理疾病的預防婦幼保健社區護理等2、教育內容的全球化信息的溝通與傳播加快護理技術快速發展醫療資源、現代化的護理手段及方法逐步實現共享護理研究也出現了全球合作的趨勢，研究成果也在全球范圍內共享傳統的學校界限被打破遠程護理教育及繼續護理教育獲得很大的發展空間護理院?？梢韵驅W生提供更多選擇余地3、護理教育信息的全球化核心是讓學生樹立良好的職業道德，將服務對象看成整體的個體而非生病的器官尊重服務對象的人格尊嚴、生命價值及個人隱私人性化的教育理念培養目標、課程設計及教學方法等過程通過嚴格的量化標準來評價學生的專業價值及對病人的尊重、理解及同情4、護理教育的人性化千人口護士比例大多數國家已達3以上，部分發達國家達30以上我國1.83（2012）醫護比例世界平均醫護比為1：3我國1:1.48（2012）護士與床位比例基本在1：1以上,我國0.4（2012）5、就業市場全球化2000年，美國醫院，研究生畢業占7.6％，本科畢業占35.7％，大專畢業占38.4％。社區護士中，本科畢業占22.5％，大專畢業占48.2％。2003年，我國醫院護士中，中專占64.5％，大專占24.3％，本科占1.3％。2012年，大專以上學歷的護士占總數的56%，本科及以上學歷的占10.6%。護理人員學歷情況（一）多元化的護士角色及護理服務1、服務場所:醫院、學校、社區、家庭、工廠、農村等2、專業分工越來越細高新技術：介入、腔鏡二、臨床護理的發展趨勢（一）多元化的護士角色及護理服務3、護士的角色功能不斷的變化：APN

高級麻醉護師 護理助產士臨床護理專家（CNS） 開業護士（NP）個案管理者4、預防保健責任進一步明確及具體化

二、臨床護理的發展趨勢?

照顧能力?

溝通能力?

管理能力?

協調能力?

教育能力?

科研能力?

咨詢能力?

康復訓練能力

（二）護理人員應具備的能力各種心身疾病的護理焦慮的護理疼痛的護理喪失與悲哀的護理臨終關懷與護理心理特征與護理(三)各種身心醫學及護理學理論在臨床護理中的應用?計算機的廣泛應用?各種先進護理輔助用具及儀器應用?臨床中的全人護理?注重康復及教育咨詢?注重護理的連續性（四）各種臨床護理新進展循證護理循證護理是護理人員在計劃其護理活動過程中，將系統性的文獻回顧所獲得的臨床實證與自己的臨床實踐及病人的需要相結合，作為臨床護理決策依據的過程。臨床護理人員最佳證據病人最佳護理效果科學決策求新尋證生病就醫實證的分類(強度依次降低)（1）一級：隨機對照研究，大樣本量（2）二級：隨機對照研究，適當的樣本量（3）三級：非隨機對照的樣本（4）四級：非實驗設計，無對照樣本（5）五級：專家意見科研與實證的聯系與區別（1）

科研是實證的基礎（2）實證是科研結果、個人能力及經驗（3）實證與病人意愿相結合，而科研為基礎的護理只強調科研結果的應用（4）實證護理針對護理的整個過程，具有連續性及動態性

病人喜好最佳證據護理人員法律判斷力技能基礎研究臨床研究健康費用恐懼決策最佳護理方案結果老年護理家庭護理護理預防保健護理研究指導實踐災難護理特色領域研究特點研究范圍擴大研究問題深化研究手段多樣化三、護理科研的發展趨勢趨勢研究對象：院內患者-院外患者研究內容：疾病的生理因素-心理社會因素疾病治療-