第醫院年度工作計劃例文

醫院年度工作計劃一

加強護理質量管理，保障患者的生命安全，保持護理質量持續改進方案：根據醫院及護理部20_年工作計劃及目標，制定20_年內科護理質控工作計劃如下：

一、護理質量的質控原則：護士長——科室護理質控員--全體護士參與的質量管理監控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控工作。

二、成立質控小組：

組長：張麗華

組員：張桂珍、尤從香、陳芳

三、質量控制檢查分工：

1、基礎護理、特一級護理質量管理及考核：尤從香

2、急救藥品和器材、護理文件書寫質量控制、三基三嚴培訓及考核：張桂珍

3、護理規章制度落實、院感質量控制、清潔工、護工管理考核：張麗華

4、病員意見調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理：陳芳

二、護理質量管理實施方案：

(一)進一步完善護理質量標準與工作流程。

1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。

2、護士長、科室護理質控員隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。

3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發現過期物品及藥品。以保證醫療護理安全。

(二)建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。

1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。

2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。

4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

5、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。

7、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

8、加強護理人員正規操作，并進行考核。及時發現操作中存在的問題并及時糾正。

9、各班護士每班對醫囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執行醫囑。

10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。

11、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問題，以強化

護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。

醫院年度工作計劃二

為認真貫徹衛生部《關于20__年起全國醫療衛生系統全面禁煙的決定》(衛婦社發【20__】48號)，保障“創建無煙醫院”項目順利進行，制定本實施方案。

一、醫務人員率先戒煙，創造醫院無煙環境，并積極參與社會控煙工作。努力達到《“無煙醫院”評估標準》，爭創“全國無煙醫院”。

二、創建“無煙醫院”的重點干預對象

(一)重點干預對象：臨床醫生，重點考慮呼吸內科、胸外科、心內科、神經內科、神經外科、腫瘤內科、普外科、骨科、麻醉手術科等科室臨床醫生。

(二)一般干預對象：全院職工，包括物業人員及實習、進修人員。

(三)宣傳覆蓋對象：患者及患者家屬。

三、建立“無煙醫院”創建組織機構

(一)成立醫院控煙工作領導小組、控煙管理辦公室，負責對全院控煙工作的領導、組織。

(二)各處室與業務科室有科室控煙領導小組，由科主任、護士長和控煙骨干組成，科主任為科室控煙第一責任人。

(三)成立醫院控煙監督員和巡查員隊伍

監督員：由職能科室和臨床科室各指定一名兼職監督員，各病區護士長為該病區兼職監督員。

巡查員：由保安員、病區門衛、地下室運行保障人員組成。

(四)控煙管理實施分工負責

控煙辦公室：根據我院控煙工作重點，確定年度工作目標，制定全院控煙工作發展規劃、年度工作計劃、工作制度;協調各部門開展禁煙的宣傳、教育工作;監督落實日常工作的開展情況。

呼吸科：主要負責戒煙門診、控煙知識培訓以及醫務人員的戒煙干預工作。

院辦、黨辦：負責各科室的溝通協調工作以及確定院內院外的控煙宣傳和教育內容等;醫院控煙環境和設施的建設;禁止吸煙警示牌、吸煙危害健康的警示語標牌等的制作、張貼或懸掛。

醫務部、門診部：負責全院醫生的控煙干預工作，組織開展“吸煙與健康”等相關內容為主題的健康教育活動或講座。

護理部：負責全院護理人員的控煙知識培訓和住院患者的控煙宣教工作。

治安保衛部：負責公共場所內吸煙人員的勸阻制止工作。

門診部：主要負責控煙門診的設立及醫院門診區域的控煙工作。

黨辦：負責基線調查，采用實名制和記號方式對全院職工控煙知識、態度、行為進行基線調查;基線調查表上報醫院控煙辦公室。

四、實施如下醫院控煙措施

(一)院內工作場所有明顯的禁止吸煙標志。

(二)院內小賣部及商務中心不出售煙草制品。

(三)院內所有室內不擺放煙具、煙灰缸。

(四)醫院職工、患者及家屬不得在辦公室、病房及戶內樓道吸煙。

(五)結合“世界無煙日”組織大型宣傳教育活動。

(六)利用院內局域網、宣傳欄、院報、展板、健康教育視頻等載體進行控煙宣傳教育。

(七)向醫務人員發放《醫生控煙知識宣傳材料》、《醫院控煙指導手冊》。

(八)對醫務人員進行控煙知識、控煙方法和技巧培訓;醫務人員對門診患者要詢問吸煙情況，進行簡短勸阻和指導，提出戒煙建議，并在病歷中記錄。

(九)在呼吸科門診設戒煙門診，設立咨詢電話，提供戒煙指導和服務。

(十)院區設立戶外吸煙區。

(十一)將控煙宣傳資料納入住院患者指南，對患者、家屬進行控煙知識的宣傳，并讓患者或家屬簽字認可。

(十二)在導醫臺、分診臺以及各病區護士站病房內擺放禁煙宣傳資料供患者取閱。

(十三)不接受煙草商資助和采用任何標明有煙草廣告的物品。

五、定期按照實施方案與無煙醫院標準進行評估與總結，并將項目執行情況形成書面材料上報醫院集團及衛生廳。

六、根據中國控制吸煙協會和中國醫院協會有關要求，提供相關文件資料，申請全國無煙醫院。

醫院年度工作計劃三

為使醫院發展更給力，更好的人民身體健康服務，結合自己的分管工作，擬確定以工作思路，即：一個主旨、兩創活動、三個文件、四項措施、五項任務，促進醫院快速發展。

一個主旨：

樹立以為病人和為臨床一線服務的主旨。自己分管工作是黨務和行政，分管科室是院辦、黨辦、服務部、總務科、保衛科，協助院長管理藥事和設備科，這些科室都是醫院的職能科室，既有管理職能又有服務職能，而服務病人、服務一線是主要工作職能，自己要積極協調各科室關系，深入一線、深入臨床，做好服務工作，做好保障工作，使醫院工作慣性運行。

兩創活動：

開展創先爭優活動和創新服務活動。創先爭優活動是統領醫院工作的核心，要充分運用創先爭優活動，加強醫院黨的基層組織建設，發揮黨組織的堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，開展“亮牌示崗”活動，通過黨員亮作風，模范亮業績，奉獻亮精神，強化“我的責任我負責”的責任意識，“我的崗位我示范”的帶頭意識，“我是黨員我付出”的奉獻意識。樹立先鋒形象，使創先爭優活動扎實開展。創新服務活動是提升服務質量的有效載體，在今年工作的基礎上，確定明年為創新服務年，要明確創新服務的目標、方法、步驟和效果，在“細”、“實”、“做”上下功夫，把創新服務和業務工作相結合，將各項創新服務措施落實到具體實際操作和醫療護理行為中，讓群眾感受超值的服務。

三個文件：

修訂《醫院工作制度》、《醫院工作人員職責》和《醫務人員服務行為規范》。醫院工作制度和工作人員職責是醫院的大法，是醫務人員工作的行為指南，醫院要以衛生部醫管司修訂《全國醫院工作制度與人員崗位職責》為藍本，結合醫院實際，成立專門組織，抽調專業人員，研究修訂確定可行的醫院《全國醫院工作制度與人員崗位職責》，以規范醫務人員行為。醫療服務是常抓不懈的工作，針對幾年來開展的服務細化、服務創新等工作情況，認真總結和歸納醫院服務的各項措施的方法，從iso的服務操作指南到創新服務的410條，從醫務人員的衣表著裝語言禮儀到醫德醫風等，制定詳細可行的《醫務人員服務行為規范》，用此規范統一醫務人員的工作行為。

四項措施：

要加強學習型醫院建設，提升醫務人員素質。針對醫院知識分子集中，年輕同志多的特點，認真開展創建學習型醫院活動，從總支、支部到科室，把學習型醫院創建活動組織好，明確目的，明確內容、明確時間、明確責任，充分運用好_的平臺，形成良好的學習氛圍，培育優良的職工隊伍;要深入科室，深入基層，轉變工作作風。

醫院科室多，分類細，各科室情況復雜，堅持深入科室制度，掌握科室情況，了解職工的思想動態，轉變工作作風，為科室和職工解決工作生活中的困難，提高工作效率;要強化督導檢查，工作有布置、有檢查和有落實。科室多、類別多、分類細是醫院工作的特點，成立相應組織或用現有人員，加大工作的督導檢查力度，克服布置多，檢查少;說的多，做的少的缺點，轉變作風，靠前指揮，既當指揮員又是戰斗員，工作身先士卒，推動工作開展;要發揮各級組織和黨團員的作用，凝聚大家的智慧和力量。工會、共青團、婦聯等群團組織是凝心聚力的有效組織，在醫院發展中功不可沒，黨、團是中堅力量，發揮先鋒模范作用。

五項任務：

以內科病房樓建設使用為依托，抓好環境建設。內科病房樓預計7月份投入使用，依據工程進度情況，做好工程質量監管、甲方供才采買和裝修裝飾等;做好院內科室布局和科室搬家工作;做好醫院商務樓的勘察和設計工作;改造院內停車場，為來院群眾提供溫馨的診療環境。以創新服務為主線，抓好服務質量提升。完善細化創新服務措施，在細化、深化上下功夫，走出去，學習先進醫院服務理念，請進來，聘請專家來院講座，對幾年的重點投訴案例進行分析，剖析患者不滿意的環節，提出改進意見，對醫療服務進行持續改進，滿足群眾對醫院服務的需求。以慶祝建黨90周年為主題，抓好創先爭優工作。

認真落實上級黨委的各項要求，開展豐富多彩的慶祝活動，謳歌建黨90年來的偉大成績，歌唱共產黨好、社會主義好，組織黨員“亮牌示崗”活動，使創先爭優工作和業務工作相得益章，真正做到抓好黨建促進醫療，抓好醫療促黨建，推動創先爭優工作扎實開展。以二甲醫院復審為載體，抓好管理各項工作。各職能科室在服務臨床、服務一線的同時中，應重點深入下去，做到腳勤、嘴勤和腦勤，強化科室管理，規范業務行為，爭取二甲復審取得好成績。以社會綜合治理為核心，抓好醫院軟秩序建設。醫院規模在擴大，人員在增多，診療軟環境需進一步提升，后勤保障重點加強，深入科室服務患者，聘請保安人員，優化秩序，強化安全生產檢查督導，創建平安醫院、綠色醫院。

醫院年度工作計劃四

兒科是一支充滿活力，愛心，刻苦鉆研的年輕隊伍。在院各級領導的正確領導和大力支持下，兒科迅速發展，各項工作上了一個新的臺階。在新的一年里，為了貫徹我院“關愛生命，親情護理”的服務理念，積極響應衛生部開展的“優質護理服務工程”。加快兒科發展的步伐，全面提高兒科護理工作水平。特擬定20_年護理工作計劃：

一、加強護理質量管理。持續改進質量，保障臨床安全。

1、完善護理質量考核標準。進一步細化和量化考核指標。

2、充分發揮質控小組的作用。成立以護士長為組長的一級護理質量管理小組。由兩名護士長助理不定期進行檢查和考核。將檢查和考核結果及時反饋并提出整改措施且作為個人獎懲評優的依據，持續改進護理質量。

二、加強護理人員的在職教育，提高專科護理水平。

1、科室制定詳細的培訓及考核計劃并落到實處。內容為：各項操作技術，常用、急救藥的使用方法及不良反應，常見疾病的護理常規，危急重癥急救，院感知識及核心制度等。

2、營造濃厚的學習氛圍。在全科護士中掀起爭做“學習型護士”的高潮。“與時俱進，從我做起!”為了滿足不同職稱，不同年資的護士學習需求，科室制定上崗1年內，3年內，5年以上護士業務學習計劃，堅持每周兩次晨會提問。(不超過15分鐘)選拔技術能手，對全科護士進行基本操作的培訓，指導和考核。促進大家學習。這一舉措為全科護理人員搭建了吸納新知識、新信息的平臺。

3、繼續加大專科護士的培養。按計劃選派護士輪流赴上級醫院進修和參加各類短訓班，鼓勵護士參加繼續教育。讓我們的護理水平能與時俱進達到三級醫院標準，并確保專科護士的穩定性。

4、PICU是無陪護病房，所有治療和護理均由護士完成。對于患兒的治愈與康復，一支業務精湛，知識全面，應急能力強的護理隊伍極為重要。科室每季組織風險預案演練，提高護士應急能力。加大力度對兒科急救技術與新進展的學習，做到人人過關。

三、樹立“以病人為中心”的服務理念，提高服務質量。

1、將我院“關愛生命，親情護理”的服務理念和人文關懷融于到對患兒的護理服務中。培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

2、注重收集護理服務需求信息，通過了解回訪意見、與住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上做到真正的主動服務。把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中。增進護士責任感，促進護理工作更加貼近患者，密切護患關系。

3、在科室繼續深入開展禮儀服務。全科護士推行普通話服務，做到儀表規范，淡妝上崗，熱情服務。行為規范組長隨機檢查，將禮儀服務納入護士個人質量考核，提升護士整體素質。同時加大健康宣教力度，使廣大家長理解醫護人員，信任醫務人員，促進醫患和諧。

四、加強醫院感染管理，降低醫院感染率。

1、制訂和完善科室醫院感染管理和消毒隔離制度，做到持續改進。

2、院感質控員不定期對全科院感工作進行檢查，護士長不定期抽查。發現問題及時解決并責任到人。

3、定期進行院感知識培訓和考核，增強護理人員的院感意識，嚴格執行各項操作流程和消毒隔離制度。

4、加強一次性用品的管理。嚴格執行醫療廢物處理條例。

五、加強護理安全管理，防止差錯事故的發生。

1、加強急救藥品，物品及器械管理，嚴格交接班制度，保持良好的應急狀態。護士長堅持“五查”。

2、嚴格執行各項操作規程和核心制度的落實。

3、加強護理缺陷管理，嚴格執行差錯事故管理制度。

4、護士個人考核登記及時，每月總結并公示，落實獎懲制度。

5、對發生的差錯做到明確責任人，分析原因，討論防范措施，及時落實整改措施，杜絕類似差錯發生。

6、加強法律相關知識學習，增強法律意識。規范護理行為。

六、做好教學，科研工作

1、科室選拔帶教組長一名，全面負責科室帶教工作。

2、制定上崗，實習，進修人員培訓課件。有計劃組織學習并進行考核。

3、每月召開帶教座談會，廣泛征求大家的意見，不斷總結經驗，提高帶教水平。

4、增強科研意識，積極撰寫論文。

七、加強科室財產，設備和耗材的管理。

1、貴重設備專人保管，定期檢查維修。

2、各類物品專人管理，每季清點登記。

3、各類耗材專人管理，每周清點并將每周領取耗材的支出及時公布，做到人人有數，杜絕浪費，增收節支。

醫院年度工作計劃五

20_年我要以服務提高質量