第5頁共5頁人身損害?賠償協議?書甲方?：___?__管理?所地址?：___?__法?定代表人?：___?__乙?方：__?___，?男，_?____?年___?__月_?____?日生，?____?_族，農?民，__?___人?住__?___?身份證碼?：___?__電?話___?__乙?方家屬代?表：__?___?____?_年__?___月?____?_日，甲?方(是甲?方而甲方?負責人或?水利維修?中心)為?照顧乙方?做些零活?，讓乙方?將甲方位?于處的變?壓器架子?進行油漆?涮新，由?乙方包工?包漆，油?漆刷新后?甲方支付?乙方元費?用。乙方?接受甲方?零活后進?行承攬施?工。施工?的第二日?，即月日?，乙方因?一時大意?，在沒有?拉閘停電?的情況下?即開始涮?漆，結果?不幸被高?壓電擊傷?，造成右?上股、軀?干、雙下?肢可見總?面積約1?5%被燒?傷。乙方?受傷后被?其親屬送?往興義市?人民醫院?搶救治療?。經醫院?確診：?1、高壓?電燒傷1?5%，Ⅲ?，全身多?處。2?、心肌損?傷(詳見?病歷)。?乙方住院?期間，甲?方考慮到?乙方是因?給甲方涮?漆而受傷?，雖然是?包工包料?，乙方是?在承攬施?工中受傷?，但因乙?方經濟困?難，甲方?為乙方支?付了相關?醫療、生?活等費用?，共計_?____?元。乙方?病情目前?已基本穩?定，可以?出院。?現乙方多?次向甲方?提出，希?望甲方能?夠一次性?給予乙方?經濟賠償?，其家屬?代表也一?再要求進?行一次性?了斷。甲?方雖然從?法律上已?向乙方及?家屬代表?作了解釋?，乙方受?傷是其在?承攬施工?中受傷，?但為了化?解矛盾，?以人為本?，甲方同?意按乙方?及家屬代?表的請求?，一次性?給予乙方?經濟賠償?。現甲乙?雙方根據?《民法典?》等相關?法律規定?，達成如?下協議，?由雙方共?同遵守：?一、甲?乙雙方及?乙方家屬?代表對上?述事實均?無異議。?二、乙?方在住院?期間產生?的醫療費?用___?__元、?生活費_?____?元，共計?____?_元，甲?方已代乙?方支付，?甲方不再?要求乙方?返還。?三、本協?議簽訂生?效并經公?證后，甲?方在乙方?出院時再?一次性賠?償乙方_?____?元，該經?濟賠償比?照《最高?人民法院?關于審理?人身損害?賠償案件?適用法律?若干問題?的解釋》?的相關規?定，包括?住院伙食?補助費、?護理費、?傷殘賠償?金、被扶?養人生活?費、后續?醫療費、?誤工費、?交通費等?相關費用?，其中傷?殘賠償金?按乙方已?作的一級?傷殘鑒定?標準為計?算標準。?四、乙?方及乙方?家屬代表?承諾：?1、在接?受甲方的?一次性經?濟賠償后?，無論傷?情或傷殘?等級如何?，乙方及?乙方家屬?代表都不?再以任何?理由或借?口向甲方?或甲方負?責人及水?利維修中?心提出任?何經濟賠?償或經濟?補償等要?求;2?、在接受?甲方一次?性經濟賠?償后，無?論甲方一?次性賠償?的費用是?否足夠支?付乙方醫?療、傷殘?、后續治?療等相關?費用，乙?方及乙方?家屬代表?都不會再?向人民法?院提起訴?訟、或向?勞動行政?主管部門?申請工傷?認定、或?向勞動爭?議仲裁委?員會申請?勞動爭議?仲裁;?3、乙方?接受甲方?一次性經?濟賠償后?，乙方需?保管使用?好一次性?經濟賠償?費用，乙?方家屬代?表及其他?人不得占?有或占用?該筆費用?，如果因?乙方或乙?方家屬代?表的原因?導致一次?性經濟賠?償費用丟?失或被侵?占等，與?甲方無關?;4、?乙方家屬?代表需認?真照顧好?乙方，盡?量讓乙方?安心養傷?。乙方接?受甲方的?一次性經?濟賠償后?，不論出?現任何異?常情況，?包括傷情?、健康狀?況等惡化?甚至死亡?，乙方或?乙方家屬?代表均不?得再以任?何理由向?甲方及甲?方負責人?及水利維?修中心提?出承擔任?何責任的?要求。?五、本協?議經甲方?簽字蓋章?，乙方簽?字按手印?后生效，?乙方家屬?代表作為?承諾人兼?見證人在?本協議書?上簽字按?手印，家?屬代表不?簽字按手?印不影響?本協議書?的生效和?具有的法?律效力。?六、違?約責任：?甲方與乙?方及乙方?家屬代表?任何一方?不遵守上?述條款的?約定，需?向對方承?擔違約責?任：1?、甲方違?約責任：?甲方若不?按約定將?經濟賠償?一次性支?付乙方，?甲方對此?需向乙方?承擔違約?金___?__元。?2、乙?方在本協?議生效后?又拒不接?受該協議?，需向甲?方承擔違?約金__?___元?;在接受?乙方一次?性經濟賠?償后，又?違反其“?乙方承諾?”任何一?項或任何?一項中的?某一種情?況，需向?甲方承擔?違約金1?0萬元。?七、乙?方接受甲?方一次性?經濟賠償?金后，甲?方對乙方?及乙方撫?養人即不?再承擔任?何責任和?義務。?八、甲乙?雙方同意?對本協議?進行公證?。九、?本協議一?式四份，?甲方兩份?，乙方一?份，交公?證部門一?份。甲?方：__?___??????????????????乙方：?____?_負責?人：__?___?乙方家屬?代表：_?____?協議簽?訂地點：?____?_協議?簽訂時間?：___?__人?身損害賠?償協議書?（二）?甲方：性?別身份證?號：戶口?所在地：?聯系電話?：乙方?：性別身?份證號：?戶口所在?地：聯系?電話：?事實概述?：依據?《民法典?》及相關?司法解釋?，甲、乙?雙方在平?等自愿、?協商一致?基礎上，?乙方本著?人道主義?和和諧社?會等原則?，雙方自?愿達成如?下協議：?一、本?協議簽訂?后日內，?乙方同意?再一次性?支付甲方?醫療費、?殘疾賠償?金、等其?他各類費?用共計人?民幣元，?甲方須簽?寫收條。?之后乙方?不再負有?任何其他?經濟或法?律責任。?甲方同意?放棄其他?任何權利?主張。?三、甲方?今后出現?任何問題?均與乙方?無關。?四、甲方?今后不得?再因此事?向乙方主?張任何權?利，包括?不得訴訟?，并不得?做任何有?損或影響?乙方形象?或利益的?行為。?五、本協?議的簽訂?并不直接?或間接的?表示乙方?認可對甲?方此事負?有過錯或?法律責任?。六、?甲方如違?反本協議?，則乙方?有權要求?甲方返還?全部費用?并賠償其?他損失。?七、本?協議書一?式兩份，?甲、乙雙?方各執一?份，自簽?字之日起?生效。?甲方（簽?字）：_?____?