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文檔簡介

第四節(jié)避孕藥

教學(xué)要求熟悉避孕藥的應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項了解避孕藥的分類避孕藥作用部位示意圖

一、主要抑制排卵的避孕藥

此類藥物為由不同類型的雌激素和孕激素類組成的甾體激素避孕藥目前臨床最常用的女性避孕藥

作用及應(yīng)用

作用：1.抑制排卵

2.干擾生殖過程的其他環(huán)節(jié)應(yīng)用：用藥期間避孕效果可達99％以上。停藥后，垂體前葉產(chǎn)生和釋放FSH和LH以及卵巢排卵功能都可以很快恢復(fù)不良反應(yīng)與注意事項1.類早孕反應(yīng)2.子宮不規(guī)則出血3.月經(jīng)量少或閉經(jīng)4.乳汁減少5.凝血功能亢進6.其他二、抗著床避孕藥

主要使子宮內(nèi)膜發(fā)生各種功能和形態(tài)變化，使之不利于孕卵著床主要為大劑量炔諾酮（norethisterone）

甲地孕酮（megestrol）

雙炔失碳酯（anorethidrane

dipropionate）三、抗早、中孕藥物

此類藥物有:米非司酮（mifepristone）前列腺素（prostaglandins）等米非司酮用于抗早孕、催經(jīng)止孕，還可用于胎死宮內(nèi)的引產(chǎn)

前列腺素與生殖有關(guān)的主要是PGE1、PGE2、PGF2α和15－甲基前列腺素F2α等，用于引產(chǎn)、中期流產(chǎn)

四、男性避孕藥

棉酚（gossypol）作用在睪丸細精管的生精上皮，可使精子數(shù)量減少，直至無精子。連服兩個月可達節(jié)育標準，有效率達90％以上。停藥后藥效持續(xù)3～5個月，以后可逐漸恢復(fù)生精能力。五、外用避孕藥

為具有較強殺精作用或者影響精子活動的藥物，制成膠漿、片劑或栓劑。常用的殺精子藥物有壬苯醇醚、辛苯醇醚及苯醇醚等。藥膜進入陰道后迅速溶解，釋放出苯醇醚發(fā)揮殺精作用，同時，藥

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