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文檔簡介

急診輸血管理姓名：聶樹濤科室：輸血科時間：2013年5月23日科室需要做的工作醫師需要做的工作護士需要做的工作科室需要科室進行輸血流程，法律法規，核心制度和合理輸血知識的培訓。需要科室進行輸血不良反應的識別和處理的培訓。科室需要科室進行輸血病程記錄完整仔細的培訓。需要科室進行血液輸注無效和輸血傳染性疾病的培訓。需要科室進行緊急搶救配合性輸血和緊急用血預案的培訓。1、建立臨床科室和醫師臨床用血評價及公示制度。2、各臨床科室每月對醫師合理用血情況進行評價3、臨床科室將醫師合理用血的評價結果用于個人業績考核與用血權限的認定管理。4、科室能按照制度和流程要求檢查落實情況，對存在問題及時整改（發表格）

科室1.輸血前評估記錄(輸血評估表，預約）2.申請單填寫完整(審批單，分級）3.輸血前五項檢測，門診3個月一查）4.輸血治療同意書。每次都簽署，同意書中明確輸血次數和輸血方式的選擇。送輸血科保存10年，因搶救生命垂危的患者等特殊情況需緊急輸血，不能取得患者或者其近親屬意見的，經醫療機構負責人或者授權的負責人批準后實施

醫生5、用血后效果評價。6、輸血病程記錄完整仔細。至少包括：輸血前評估、輸血原因、出血量，輸注成分、血型與數量、輸注過程觀察情況、有無不良反應、輸注效果評價。7、輸血不良反應。輸血記錄單下面的輸血反應調查要填寫完整。無不良反應報一份給血庫，有反應填寫兩份，一份送血庫，一份送醫務科。醫生8.血液輸注無效分析處理記錄（病程記錄）。9.輸血傳染性疾病的處理和上報記錄。臨床發現輸血感染性疾病，應及時與輸血科聯系。發現輸血感染疾病，應及時進行登記，并在確認后及時上報科主任，由科主任根據情況確認后，再按規定要求上報。輸血感染疾病的處理過程和處理結果應進行登記。醫生我院應急用血預案：注明急！緊急！火急！！！1.大動脈心臟破裂時：2.大面積嚴重創傷失血性休克、婦科大出血時：3.Rh陰性急需輸血時：4.特殊災難，群體傷時：醫生我院臨床緊急用血預案：請自學，在我院應急預案匯編和流程匯編中。醫生1、標本采集采集查對。兩人一人一次2、血庫標本驗收登記。3、醫護人員送血取血（一次不要取太多血液以致長時間放在臺上）。3、護理人員血庫查對。4、輸血前查對。5、輸血監護。（填寫安全護理記錄單）6、輸血不良反應單7、血袋返回、一次性輸血耗材處理記錄。護士1、訪談醫護人員對醫院輸血管理制度知曉情況。2、輸血知識培訓情況（查看資料并提問）3、醫師對輸血適應癥掌握及用血權限。4、科室是否開展對醫師合理用血情況進行評價，是否與個人業績及用血權限掛鉤。5、查看病歷：輸血前評估、輸血后療效評價、輸血申請單、輸血知情同意書

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