淋巴結骨髓脾胸腺淋巴結免疫徐州五中趙鑫一、免疫系統的組成1免疫器官2免疫細胞3免疫活性物質免疫細胞生成、成熟或集中分布的場所（胸腺、骨髓、脾、淋巴結、扁桃體）淋巴細胞（T細胞、B細胞等）吞噬細胞(巨噬細胞等)：體液中的各種抗體、淋巴因子、溶菌酶等（由免疫細胞或其他細胞產生的發揮免疫作用的物質）三道防線第一道防線——體表屏障第二道防線——非特異性反應第三道防線——特異性免疫（特異性反應）非特異性防衛（非特異性免疫）非特異性免疫(先天性免疫)：

特點：人人生來就有，不具特異性，而是對多種病原體都有一定的防御作用。特異性免疫(獲得性免疫)：特點：出生以后才產生的，它通常只能對某特定的病原體或異物起作用。第三道防線淋巴細胞的起源和分化記憶T細胞和效應T細胞淋巴干細胞記憶B細胞抗原的概念：引起機體產生特異性免疫反應的物質叫做抗原。二抗原和抗體舉例：病原體寄生蟲花粉異型紅細胞異體組織異種動物的血清等異物抗體的概念：抗體的化學本質：機體受抗原刺激后產生的，能與該抗原發生特異性結合的具有免疫功能的球蛋白。球蛋白抗體的性質：特異性抗體立體模式圖抗體效應B淋巴細胞“抗毒素、凝集素”抗體的形成：抗原B細胞效應B細胞(漿細胞)合成分泌抗體抗體的分布：1）血清（主要）2）組織液及外分泌液三、特異性免疫類型抗原進入人體被體液中相應的抗體消滅被相應的免疫細胞消滅體液免疫細胞免疫學習課本P20頁上的圖保持對抗原的記憶，當同一種抗原再次進入機體，記憶細胞會迅速增殖、分化，形成大量的效應T細胞和新的記憶細胞，產生更強的特異性免疫反應。記憶T細胞吞噬細胞（1）體液免疫：抗原(細胞外)吞噬細胞（處理、呈遞）T細胞（呈遞）B細胞（識別）增殖分化記憶B細胞漿細胞抗體與抗原發生特異性結合清除抗原二次免疫（呈遞）T細胞B細胞漿細胞記憶B細胞效應B細胞：壽命短，能產生抗體漿細胞：壽命長，能記住入侵的抗原與抗體產生有關的細胞器：核糖體、內質網、高爾基體、線粒體二次免疫的特點：“快而強”反應快、產生的抗體多體液免疫與細胞免疫的關系相互配合，共同發揮作用相互關系效應T細胞與靶細胞接觸，使靶細胞破裂效應B細胞產生抗體與抗原結合產生效應方式效應T細胞漿細胞產生效應細胞靶細胞抗原作用對象細胞免疫項目體液免疫例、如圖為人的體液免疫圖解，請分析判斷下列說法正確的是（）A.細胞①～⑤均能識別抗原B.細胞⑤為靶細胞C.細胞③為B細胞D.階段IV、V為體液免疫的效應階段C四、免疫失調引起的疾病機體免疫功能失調引起：1.自身免疫病2.過敏反應3.免疫缺陷癥等1.自身免疫病概念：在某些特殊情況下，人體免疫系統對自身的組織發生免疫反應。自身免疫反應對自身的組織和器官造成損傷并出現癥狀，就成為自身免疫病。舉例：1）風濕性心臟病2）類風濕關節炎3）系統性紅斑狼瘡類風濕關節炎紅斑狼瘡

RA

患者手指關節實質性損傷病原體的持續感染或代謝產物變性IgG抗自身IgG抗體（類風濕因子RF）物質沉積于小關節滑膜RA類風濕性關節炎RA（rheumaticarthritis）

DNA+抗DNA抗體形成免疫復合物沉積腎小球、關節及其他部位血管壁腎小球腎炎、關節炎、脈管炎等全身性紅斑狼瘡SLE（systemiclupuserythematosus）風濕性心臟病：釀膿鏈球菌表面的一種抗原決定簇心臟瓣膜上的一種物質相似抗體心臟受損風濕性心臟病進攻進攻2.過敏反應概念：指已免疫的機體再次接受相同物質的刺激時所發生的反應。特點：1）發作迅速、反應強烈、消退快2）不破壞組織細胞，不引起組織損傷3）有明顯遺傳傾向和個體差異過敏反應2.過敏反應過敏原：引起過敏反應的物質叫過敏原。舉例：花粉、室內塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等過敏原機體抗體某些細胞過敏原釋放物質(如組織胺等)全身性過敏反應(過敏性休克)毛細血管擴張、血管通透性增強、平滑肌收縮、腺體分泌增加皮膚過敏反應(蕁麻疹、濕疹、血管性水腫消化道過敏反應(食物過敏性胃腸炎)呼吸道過敏反應(過敏性鼻炎、支氣管哮喘)刺激產生吸咐再次刺激導致過敏反應發生機理示意圖過敏反應的防治：預防：過敏反應是由接觸過敏原引起的，找出過敏原并避免再次接觸該過敏原是防止過敏反應的主要措施。如自己不能找出可請醫生用醫學方法進行測定。治療：

極輕微的過敏可以不治療，分散注意力一段時間就可消失；較輕微的過敏可靜脈注射含鈣藥物或口服撲爾敏治療；嚴重的過敏須上醫院對癥救治。3.免疫缺陷癥概念：指由于機體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，叫免疫缺陷癥。類型：先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷?。河蛇z傳或先天發育不全引起：由疾病和其他因素引起概念：艾滋?。ˋIDS）是由人類免疫缺陷病毒（HIV，俗稱艾滋病病毒）引起的致死性傳染病。艾滋病HIV：艾滋病HIV病毒HIV攻擊人體T細胞致病機理：艾滋病HIV能夠攻擊人體的免疫系統，特別是能夠侵入T細胞，使T細胞大量死亡，導致患者喪失一切免疫功能，對病原體及多種疾病的易感性增加而致人死亡。致病機理：艾滋病HIV(藍色)攻擊T細胞病毒分布：艾滋病艾滋病患者和攜帶者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中傳播途徑：1）性行為傳播2）血液傳播3）母嬰傳播預防措施：1）潔身自愛2）不與他人共用牙刷和剃須刀3）不用未經消毒的器械紋眉、穿耳等4）注射器等醫療器械必須嚴格消毒5）需要輸入的血液和血液制品，必須經過艾滋病病毒抗體檢測。艾滋病五、免疫系統的功能:防御功能：抗感染或防止其他抗原異物入侵清除功能：清除衰老、死亡或損傷細胞監控功能：消滅突變細胞六、免疫學的應用1.免疫預防2.免疫治療3.器官移植免疫學應用在三個方面：免疫預防：預防接種：利用人工制備的各種免疫制劑使個人和人群產生對疾病的特異性免疫。器官移植：用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術叫做器官移植。器官移植的成敗取決于什么？取決于供者和受者的組織相容性抗原，即人類白細胞抗原(HLA)，是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可進行移植，但為減輕排斥反應，病人還需長期使用免疫抑制藥物。練習1）吞噬細胞只在非特異免疫中起作用。（）2）淋巴細胞只有在受到抗原刺激后，才能形成效應細胞。（）3）只要接觸一次某抗原，記憶細胞就能長期記住該抗原的特征。（）4）抗體是由效應B細胞合成并分泌的。（）√××√5）下列皮膚的作用中，屬于免疫作用的是（）

A、防止細菌侵入B、防止水分蒸發C、感受外界刺激D、調節體溫6）人體內可以吞噬和消滅病原體的是（）

A、呼吸道黏膜B、淋巴細胞C、抗體和抗原D、吞噬細胞7）下列現象中，屬于特異性免疫的是（）

A、唾液的殺菌作用B、接種百白破疫苗C、白細胞吞噬病菌D、皮膚的屏障作用8）免疫細胞主要是（）

A、吞噬細胞B、腺細胞C、上皮細胞D、淋巴細胞DBAD9）下列關于抗體的敘述，不正確的是（）

A、在體內存留時間有長有短B、是一種特殊的蛋白質C、能破壞和排斥所有病原體D、是在抗原刺激下產生的10）剛出生的嬰兒接種卡介苗，可以預防（）

A、破傷風B、百日咳C、肺結核D、天花11）下列結構中，不屬于免疫器官的是（）

A、肝臟B、脾臟C、胸腺D、淋巴結CCA12）下列各項中，只屬于細胞免疫功能的是（）A、抑制病菌的繁殖B、使病毒失去感染人體細胞的能力C、效應T細胞與靶細胞直接接觸，導致靶細胞死亡D、使細菌外毒素失去毒性C14）生活中在不知情的情況下，人最可能因下列的哪一種方式感染艾滋病病毒（）A、與病毒攜帶者握手B、使用了病毒攜帶者用過的而又未經嚴格消毒的餐具C、住旅店時，使用了病毒