一Team人成員：曾婷婷、朱雅倩、龔瓊、陳畫琪、李雨霏、白峰林、李超明、羅奎、結構家庭治療模式一、理論背景結構式家庭治療模式是由米紐泰創立的。米紐泰于20世紀60年代初創結構家庭治療法，而到70年代，結構式家庭治療法已經盛極一時，成為家庭治療領域中最具影響力的模式。

米紐泰早年曾在紐約的貧民窟中使用當時極盛行的心理分析治療法去幫助邊緣青少年，但他發現這種方法的效果有限。因為貧民窟的家庭大多是“缺乏組織”的，家庭破碎、父母不盡職、孩子缺乏管教，青少年的問題很大程度上與家庭的結構不完整且功能的失調有關。所以米紐泰以家庭作為治療的重心，他應用帕森斯的核心家庭理論分析家庭的結構與組織，他認為治療的目的在于去除阻礙家庭功能發揮的結構，取而代之以較健全的結構，使家庭的功能得以發揮。

主要著作:《家庭與家庭治療》、《家庭治療技巧》、《心理生理病家庭》等二、基本概念與假設1.家庭系統①注重家庭成員之間的互動過程，從整體上把握家庭結構。②家庭成員之間的互動不是單線的。在家庭系統內部成員之間的影響是相互的。③注重家庭成員目前的交往方式2.家庭結構明鈕秦認為結構是因應無形卻又實際的需要把家庭成員相處的形式組織起來的機制。①次系統②界限③角色書p223④權力架構3.病態的家庭結構①糾纏與疏離②聯合對抗③三角纏④倒三角書p224②結構的一般性與獨特性。

例如：有些家庭成員之間常以“傻瓜”、“白癡”相稱，但這并不是辱罵，而恰恰是“愛稱”。③結構與過程的關系。例如，有些父母因工作繁忙或其他的原因將子女交給祖父母撫養，久而久之可能會影響到親子次系統。

家庭結構的三個特點：①結構的互補性。家庭成員的角色與行為常常呈現互補的特點。如嚴父慈母，嚴母慈父，內向的丈夫，外向的妻子，嚴厲而缺乏民主的父母與無主見而膽小的孩子，溺愛而放任的父母與任性而固執的孩子。

家庭結構圖家庭結構圖是用圖形方式來表示家庭的結構、家庭成員之間的關系以及家庭的一些重要事件等，它幫助社會工作者迅速、形象地了解和掌握受助家庭成員的結構、成員關系以及其他一些家庭情況：口表示男性○表示女性

——表示婚姻關系≠表示離婚關系

—/—表示分居關系………表示同居關系繪制原則①長輩在上，晚輩在下；②同輩關系中，年長的在左，年幼的在右；③夫妻關系中，男的在左，女的在右。

4．家庭生命周期

①形成期。當一對戀人從兩個不同背景的家庭走到一起建立二人世界時，他們有很多地方要互相遷就，適應，才能建立穩固美滿的婚姻。②發展期。家庭進入發展期，由二人世界進入三人世界，夫妻二人要應付新角色的挑戰。

③擴展完成期。隨著孩子逐漸長大，家庭行為互動模式相對固定。④收縮期。當子女因讀書、結婚而離開家庭時，父母要接受他們離巢的事實以及因分離而帶來的傷感。

⑤完成收縮期。當子女離巢，夫婦倆面對空巢，要重新建立他們的二人世界，他們要面對年老、健康惡化及退休的生活，要學習做祖父母的權利和責任。

⑥家庭解體期。倘若其中一人去世，家庭便告解體。也有家庭因離婚、喪偶等而提早解體。三、方法與技巧1.進入和順應家庭

結構家庭治療模式把核心放在把握家庭的結構上，但結構并不是直接可以看到的，而是在家庭成員日常生活交往方式中表露出來。進入家庭的現實環境去觀察他們的言行與交往方式，才能把握家庭結構。工作者首先要理解和接納家庭的結構和方式。要用貼近的立場。不僅要對家庭中的個體表示尊重，還要對家庭的等級結構和組織表示尊重。

注意：要入鄉隨俗、要注重了解家庭交往的過程與關系而不是談話內容。2.引起并處理互動工作者要從對話中刻意引導家庭成員“活現”出家庭成員之間的互動模式，以此促進他們兩個人之間的互動，“活現”真實的互動關系。3.勾畫結構①家庭的形態和結構②家庭系統的彈性③家庭系統的回饋④家庭生命周期⑤家庭成員的癥狀與家庭交往方式之間的關系4.改變家庭的看法結構家庭治療法重視轉變家庭的觀念。工作者要引導家庭成員直面家庭交往方式中的問題，并引導他們改變固有的看法，找出真正的癥結，以此解決問題。5.明晰界限家庭中各次系統界限的建立以及明晰界限的可滲透性是很重要的。工作者在治療中應該幫助家庭建立必要的界限或使界限不致過于僵化。6.改變家庭的價值觀①改變家庭錯誤的世界觀②似非而是的技巧。③強調優點。“似非而是”介入法：又叫悖論法，兩難法，激將法。在家庭抗拒轉變的情況下，采用“相反”的方法，鼓勵家人順應家庭某位成員的固執意愿，通過反向證明使“病人”及家庭認識到他們的錯誤觀念而自動產生轉變。或者通過夸大某一癥狀，使家庭明白消除這一癥狀的必要性適用于具有長期刻板性、重復性、循環性行為和高阻抗的家庭系統，不適用于求助動機較高、阻抗較低的家庭、危機干預等四、理論特點優點：結構家庭治療法對兒童精神異常、心因性厭食癥、戒毒等都有相當好的治療效果；簡便易行；缺點：以男權文化為基礎，遭到社會性別理論的反對；把某一歷史階段的家庭形態作為最理想的家庭模式來推廣，有一定的局限性。五、評估①評估的目的：是在收集資料的基礎上對家庭的功能失調進行診斷。每個家庭的問題有其獨特性，工作者通過評估，就可以對每個家庭問題的特殊性有深入細致的了解。在此基礎上制訂的治療方案才更有針對性。②評估的項目和內容ⅰ家庭的形態和結構：工作者要了解家庭的大小、家人的教育程度、工作性質、社會經濟階層、家庭特有的文化、特色、價值觀、家庭成員的優點和缺點等基本資料。工作者要找出家庭的結構。例如，家庭內的聯盟、對峙情況、邊界是否清楚，家人對家庭的歸屬感及與整體家庭的配合，權力架構是否清楚，分工是否合理等。家庭系統的彈性。家庭系統的彈性是指家庭的適應與轉變能力。

家庭系統的回饋。家庭系統的回饋是指家庭對個別成員的需要、感受、行為和思想的敏感程度。ⅱⅲ③家庭系統的回饋。家庭系統的回饋是指家庭對個別成員的需要、感受、行為和思想的敏感程度。④家庭生活環境.如:生活的年代、社會宏觀政治背景、社區、文化習俗等。⑤家庭生命周期。家庭生命周期是指一個家庭從組成到最后解體所經歷的不同階段。

⑥家庭成員的癥狀與家庭交往方式之間的關系。找出這家