標準解讀

《GB 8789-1988 職業性急性硫化氫中毒診斷標準及處理原則》是中國關于職業健康安全領域的一項重要標準，它主要針對的是因工作環境中硫化氫暴露而導致的急性中毒事件，旨在為醫療專業人員提供診斷依據和處理指導。下面是對該標準內容的詳細說明：

一、適用范圍

本標準適用于評估和管理在生產勞動過程中，由于接觸硫化氫氣體而引發的急性中毒案例。這包括但不限于石油開采、天然氣處理、造紙、制革等行業中的工作人員。

二、硫化氫特性簡介

硫化氫（H?S）是一種無色、有臭雞蛋味的有毒氣體，易溶于水形成氫硫酸，對眼、呼吸系統有強烈刺激作用，高濃度下可迅速導致人體中樞神經系統抑制，甚至死亡。

三、診斷標準

  1. 輕度中毒：有明顯的硫化氫接觸史，出現眼及上呼吸道刺激癥狀，如眼刺痛、流淚、咽喉部灼熱感、咳嗽等，離開污染環境后癥狀可較快緩解。

  2. 中度中毒：除上述癥狀外，還可能出現頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、胸悶、心悸等癥狀，血中碳氧血紅蛋白可能升高，需及時治療干預。

  3. 重度中毒：出現昏迷、抽搐、肺水腫、呼吸衰竭、心肌損害等嚴重癥狀，甚至導致快速死亡。血液中硫化氫或其代謝產物檢測可作為輔助診斷依據。

四、處理原則

  1. 現場急救：立即將患者移至新鮮空氣處，保持呼吸道通暢，對于呼吸停止者立即進行人工呼吸和心肺復蘇。

  2. 氧療：給予高流量吸氧，對重度中毒患者考慮使用高壓氧治療，以減輕組織缺氧。

  3. 對癥支持治療：根據患者具體情況，采取抗驚厥、防治肺水腫、維持水電解質平衡等措施。

  4. 監測與觀察：密切監測生命體征，特別是呼吸功能和心電圖變化，必要時進行血液生化、血氣分析等檢查。

  5. 預防復發與康復：中毒恢復后應避免再次接觸硫化氫，對工作環境進行整改，加強個人防護措施，并進行職業健康教育。

結論部分已依要求省略


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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1988-02-22 頒布
  • 1988-09-01 實施
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GB 8789-1988職業性急性硫化氫中毒診斷標準及處理原則_第1頁
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文檔簡介

UDC616-057：616-07/-08：661.249.1C60中華人民共和國國家標準GB8789—88職業性急性硫化氫中毒診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutehydrogensulfidepoisoning1988-02-22發布1988-09-01實施中華人民共和國衛生部發布

中華人民共和國國家標準UDC616-057：616-07/-08.661職業性急性硫化氫中毒：249.1GB8789—88診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutehydrogensulfidepoisoning急性硫化氫中毒是生產環境中在短期內接觸大量硫化氫引起以中樞神經系統、眼結膜和呼吸系統損害為主的全身性痰病。診斷原則根據短期內大量接觸硫化氫的職業史，迅速出現不同程度的中樞神經系統、呼吸系統和眼結滕損害的臨床表現，參考現場勞動衛生學調查資料，排除其他病因引起的類似疾病后，方可診斷、診斷及分級標準2.1刺激反應接觸硫化氫后出現流淚、眼刺痛、流澇、咽喉部灼熱感等刺激癥狀，在短時間內恢復者。2.2輕度中毒有眼脹痛、畏光、咽干、咳，以及輕度頭痛、頭暈、乏力、惡心等癥狀。檢查見眼結膜充血，肺部可有干性羅音等體征、2.3中度中毒具有下列臨床表現之一者，診斷為中度中毒：有明顯的頭痛、頭暈等癥狀，并出現輕度意識障礙有明顯的粘膜刺激癥狀，出現咳喇、胸問、視力模糊、眼結膜水腫及角膜潰瘍等。肺部聞及干性或濕性羅音,X線胸片顯示肺紋理增強或有片狀陰影。2.4重度中毒具有下列臨床表現之一者，診斷為重度中毒：香迷：肺水腫：呼吸循環衰竭，閃電型死亡。3治療原則3.1迅速脫離現場，立即給氧，有條件時,對中、重度中毒者可采用高壓氧治療，保持呼吸道通暢，眼部損害采取對癥治療。3.2搶救治療原則同內科。對呼吸、心跳驃停者立即進行心、肺、

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