志賀氏菌的檢驗

1、志賀氏菌的生物學性狀

2、志賀氏菌的流行病學

3、志賀氏菌的致病性

4、志賀氏菌的檢驗一、志賀氏菌的生物學特性

志賀氏菌屬（Shigella）的細菌（通稱痢疾桿菌），是細菌性痢疾的病原菌人類對痢疾桿菌有很高的易感性。在幼兒可引起急性中毒性菌痢，死亡率甚高。志賀氏菌和大腸桿菌都屬于腸桿菌科，根據DNA雜交研究結果表明，志賀氏菌屬的四個種和大腸桿菌屬在生化上是難以區分的，因為有產氣的志賀氏菌，也有乳糖陰性、不產氣、不運動的大腸桿菌，有些大腸桿菌也能引起痢疾狀的腹瀉。腸桿菌科中常見各屬細菌

腸桿菌科共同特性，都是革蘭氏陰性小桿菌，好氧或兼性厭氧，沒有芽孢。

屬代表種致病性埃希氏菌屬大腸埃希氏菌腸道外感染，急性腹瀉志賀氏菌屬痢疾志賀氏菌細菌性痢疾愛德華氏菌屬遲純愛德華氏菌蛇類等血動物的正常腸道寄居菌偶見于健康人或腹瀉者糞便內沙門氏菌屬傷寒沙門氏菌腸熱癥、急性腸炎、敗血癥枸櫞酸桿菌屬弗勞地氏枸櫞酸桿菌條件致病菌，引起繼發性感染克雷伯氏菌屬肺炎克雷伯氏菌肺炎，泌尿系、創傷感染敗血癥等腸桿菌屬產氣桿菌很少引起原發性感染哈夫尼亞菌屬蜂窩啥夫尼亞菌對人無致病性沙雷氏菌屬粘質沙雷氏菌件致病菌，引起泌尿系呼吸道及創傷感染變形桿菌屬通變形桿菌食物中毒，泌尿系、呼吸道感染等耶爾森氏菌屬鼠疫耶爾森氏菌鼠疫歐文氏菌屬草原居民歐文氏菌植物寄生菌從人體腸道及化膿扁桃體中分離到1、志賀氏菌的形態學特征：志賀氏菌屬細菌的形態與一般腸道桿菌無明顯區別，為革蘭氏陰性桿菌，長約2-3μm,寬0.5-0.7μm。不形成芽胞，無莢膜，無鞭毛，不運動，有菌毛。

革蘭氏染色法

革蘭氏染色法是細菌學廣泛使用的一種鑒別染色法，1884年由丹麥醫師Gram創立。１）涂片固定。２）草酸銨結晶紫染1分鐘。３）自來水沖洗。４）加碘液覆蓋涂面染1分鐘。５）水洗，用吸水紙吸去水分。６）加95%酒精數滴，并輕輕搖動進行脫色，30秒后水洗，吸去水分。７）蕃紅染色液染10秒鐘后，自來水沖洗。干燥，鏡檢。染色的結果，革蘭氏正反應菌體都呈紫色，負反應菌體都呈紅色。下面是革蘭氏陰性桿菌和革蘭氏陽性桿菌。革蘭氏正反應菌體都呈紫色，負反應菌體都呈紅色。

下面是革蘭氏陰性桿菌和革蘭氏陽性桿菌。和革蘭氏陽性桿菌。革蘭氏陰性桿菌革蘭氏陽性桿菌。

志賀氏菌掃描電鏡照片

志賀氏菌掃描電鏡照片

志賀氏菌的透射電鏡照片

2、志賀氏菌的培養特性

需氧或兼性厭氧。營養要求不高，能在普通培養基上生長，最適溫度為37℃，最適pH為6.4-7.8。

37℃培養18-24小時后菌落呈圓形、微凸、光滑濕潤、無色、半透明、邊緣整齊，直徑約2mm，宋內氏菌菌落一般較大，較不透明，并常出現扁平的粗糙型菌落。在液體培養基中呈均勻渾濁生長，無菌膜形成。

菌落形態學

BacterialColonyMorphology

-----------------------------------------------關注菌落的形態、大小、邊緣、突起、顏色、質地等等，都是區分細菌的重要手段。

細菌在肉湯培養基中的生長

1.uniformturbidity,ordiffusegrowth

2.flocculent(clumps)

3.sediment,and

4.ringorpelliclegrowthonsurface

3、志賀氏菌的生化特性本菌屬都能分解葡萄糖，產酸不產氣。大多不發酵乳糖，僅宋內氏菌遲緩發酵乳糖。靛基質產生不定，甲基紅陽性，VP試驗陰性，不分解尿素，不產生H2S。根據生化反應可進行初步分類。

志賀氏菌生化反應分類

志賀氏菌屬的細菌對甘露醇分解能力不同，可分為二大組。

A、不分解甘露醇組：主要為志賀氏菌。又根據能否產生靛基質，進一步分靛基質陽性（1、3、4、5、6、9、10型）和靛基質陰性（2、7、8型）的志賀氏痢疾菌。

B、分解甘露醇組：包括福氏、鮑氏、宋內氏菌。再按乳糖分解情況，分為遲緩分解乳糖的宋內氏和不分解乳糖的福氏和鮑氏菌。后者進一步再根據靛基質產生與否，分靛基質陽性（福氏菌1、2、3、4、5型和鮑氏菌5、7、9、11、13、15型）和靛基質陰性（福氏菌6型和鮑氏菌1、2、3、4、6、8、10、12、14）二類。4、志賀氏菌的抗原構造與分型志賀氏菌屬細菌的抗原結構由菌體抗原（O）及表面抗原（K）組成。主要抗原有三種。型特異性抗原、群特異性抗原、表面抗原（K抗原）。根據抗原構造的不同，按最新國際分類法，將本屬細菌分為四個群、45個血清型（包括亞型）附：志賀氏菌抗原分類。志賀氏菌屬抗原的分類菌名血清分類生化特性

群型亞型甘露醇鳥氨酸脫羧酶

志賀氏菌A1~12

--

福氏菌B1~61a、1b、2a、2b、3a、3b+-

x、y變種

3c、4a、4b.5a.5b

鮑氏菌C1~18

+-

宋內氏菌D1

++志賀氏菌屬抗原的分類

A群：也稱志賀氏菌群，有12個血清型。不發酵甘露醇，無鳥氨酸脫羧酶，與其他各群細菌無血清學聯系。

B群：也稱福氏菌群，已有14個血清型（包括亞型和變種）。發酵甘露醇，無鳥氨酸脫羧酶。抗原結構較復雜，各型間有交叉凝集。每一福氏菌型具有二種抗原，即型特異性抗原和群抗原，前者只存在于同型菌株中，后者有許多種，存在于福氏各菌型中。例如福氏1b型除含有1型特異性抗原外，尚含有4、6群抗原。

C群：也稱鮑氏菌群，有18個血清型，分解甘露醇，無鳥氨酸脫羧酶。各型內無交叉凝集。

D群：也稱宋內氏菌群，僅有一個血清型。分解甘露醇，有鳥氨酸脫羧酶，遲緩發酵乳糖。有Ⅰ、Ⅱ相之分。

5、志賀氏菌的抵抗力志賀氏菌屬在外界環境中的生存力，以宋內氏最強，福氏菌次之，志賀氏菌最弱。一般在潮濕土壤中能存活34天，37℃水中存活20天，在糞便內（室溫）存活11天。日光直接照射30分鐘，56-60℃10分即被殺死，對高溫和化學消毒劑很敏感，1%石炭酸中15-30分鐘即被殺死，對氯霉素、磺胺類、鏈霉素敏感，但易產生耐藥性。

6、志賀氏菌的變異性

S-R型變異：菌落可由光滑型變為粗糙型，同時常伴有生化反應、抗原構造和致病性的變異。在機體內，尤其在慢性患者和恢復期患者，志賀氏菌可發生變異而失去原來的生化和抗原特性，成為不典型菌株。但其中部分不典型菌株，可通過10%膽汁肉湯等返祖為典型菌株。故在慢性患者或帶菌者糞便檢查時，對這類菌株要特別注意，必須多次反復檢查。因這對傳染源的發現及控制有重要意義。耐藥性變異毒力變異與其他變異

二、志賀氏菌的流行病學

人和靈長類是志賀氏菌的適宜宿主，營養不良的幼兒、老人及免疫缺陷者更為易感。志賀氏菌病常為食物爆發型或經水傳播。和志賀氏菌病相關的食品包括色拉（土豆、金槍魚、蝦、通心粉、雞），生的蔬菜，奶和奶制品，禽，水果，面包制品，漢堡包，和有鰭魚類。志賀氏菌在擁擠和不衛生條件下能迅速傳播，經常發現于人員大量集中的地方如餐廳、食堂。食源性志賀氏菌流行的最主要原因是從事食品加工行業人員患菌痢或帶菌者污染食品，食品接觸人員個人衛生差，存放已污染的食品溫度不適當等。

三、志賀氏菌的致病性

志賀氏菌引起的細菌性痢疾，主要通過消化道途徑傳播。根據宿主的健康狀況和年齡，只需少量病菌（至少為10個細胞）進入，就有可能致病。

致病因素：志賀氏菌的致病作用，主要是侵襲力、菌體內毒素個別菌株能產生外毒素。志賀氏菌引起的細菌性痢疾可分為兩類:A、急性細菌性痢疾：又分急性典型、急性非典型、急性中毒性菌痢三型。B、慢性細菌性痢疾：又分慢性遷延型、慢性隱伏型、慢性急性發作型三型。

免疫性：病后有一定的免疫力，但免疫期短，也不穩定。

四、志賀氏菌的檢驗

1、增菌

稱取檢樣25g，加入裝有225mLGN增菌液的500mL廣口瓶內，固體食品用均質器以8000-10000r/min打碎1min，或用乳缽加滅菌砂磨碎，粉狀食品用金屬匙或玻璃棒研磨使其乳化，于36℃培養6～8h。培養時間視細菌生長情況而定，當培養液出現輕微混濁時即應中止培養。

2、分離和初步生化試驗

取增菌液1環，劃線接種于HE瓊脂平板或SS瓊脂平板1個；另取1環劃線接種于麥康凱瓊脂平板和伊紅美藍瓊脂平板各1個，于36℃培養18～24h。志賀氏菌在這些培養基上呈現無色透明不發酵乳糖的菌落。

HE平板原理及反應

不發酵乳糖的腸道菌，可能就是志賀氏菌。發酵乳糖的某種腸桿菌不發酵乳糖的某種腸道菌，而且產生硫化氫，可能是沙門氏菌不發酵乳糖的腸道菌，可能就是志賀氏菌。

SS平板原理及反應

大腸桿菌或者別的發酵乳糖的腸桿菌是沙門氏菌。有黑色中心。如果沒有黑色中心，就很可能是志賀氏菌了。

麥康凱瓊脂平板

EMB平板照片及原理

挑取平板上的可疑菌落，接種三糖鐵瓊脂和葡萄糖半固體各1管。一般應多挑幾個菌落，以防遺漏，經36℃培養18～24h，分別觀察結果。

動力試驗三糖鐵（TSI）瓊脂試驗的原理1.Pseudomonasaeruginosa：Motile

2.Staphylococcusaureus：Non-motile

3.Bacillussubtilis：Motile

2－志賀氏菌3－沙門氏菌4－大腸桿菌

互動：志賀氏菌都能分解葡萄糖，產酸不產氣，大多不發酵乳糖，不產生H2S。應該產生什么現象？大腸桿菌，能分解葡萄糖產酸產氣，大多數能分解乳糖，不產生H2S。應該是什么現象？沙門氏菌，能分解葡萄糖，不發酵乳糖，大多數產生H2S，多數產氣。

下述培養物可以棄去嗎？

a.在三糖鐵瓊脂斜面上呈蔓延生長的培養物；

b.在18～24h內發酵乳糖、蔗糖的培養物；

c.不分解葡萄糖和只生長在半固體表面的培養物；

d.產氣的培養物；

e.有動力的培養物；

f.產生硫化氫的培養物。

凡是乳糖、蔗糖不發酵，葡萄糖產酸不產氣(福氏志賀氏菌6型可產生少量氣體)，無動力的菌株，可做血清學分型和進一步的生化試驗。

3、血清學分型

挑取三糖鐵瓊脂上的培養物，做玻片凝集試驗。先用4種志賀氏菌多價血清檢查，如果由于K抗原的存在而不出現凝集，應將菌液煮沸后再檢查；如果呈現凝集，則用A1、A2、B群多價和D群血清分別試驗。如系B群福氏志賀氏菌，則用群和型因子血清分別檢查。福氏志賀氏菌各型和亞型的型和群抗原見表1。可先用群因子血清檢查，再根據群因子血清出現凝集的結果，依次選用型因子血清檢查。