標準解讀

《GB 4866-1996 職業(yè)性急性氯氣中毒診斷標準及處理原則》相比于其前版《GB 4866-1985》，主要在以下幾個方面進行了調(diào)整和更新：

  1. 中毒診斷標準細化：1996版標準對急性氯氣中毒的診斷分級進行了更為詳細的劃分，明確了輕度、中度、重度中毒的具體臨床表現(xiàn)和實驗室檢查指標，相比1985版，診斷標準更為科學嚴謹，有助于臨床醫(yī)生更準確地判斷中毒程度。

  2. 臨床表現(xiàn)描述完善：新標準在描述中毒后的臨床表現(xiàn)時，加入了更多細節(jié)和新的醫(yī)學研究成果，比如對呼吸道刺激癥狀、肺水腫發(fā)展過程、以及神經(jīng)系統(tǒng)受損表現(xiàn)的描述更為全面，提高了診斷的準確性和實用性。

  3. 處理原則的更新：針對急性氯氣中毒的緊急處理和后續(xù)治療原則，1996版標準根據(jù)最新的醫(yī)學知識和技術(shù)進行了修訂，增加了如氧療、支氣管解痙、合理使用糖皮質(zhì)激素等治療措施的指導，同時強調(diào)了中毒現(xiàn)場急救的重要性，確保患者能得到及時有效的救治。

  4. 預后評估與康復指導：新標準還新增了對中毒患者預后的評估內(nèi)容，包括長期隨訪觀察的建議，以及針對不同中毒程度患者的康復指導，這在1985版中是較為缺乏的，體現(xiàn)了對患者全面康復的重視。

  5. 安全防護與預防措施：1996版標準在附錄或相關(guān)章節(jié)中可能加強了對工作場所氯氣暴露的預防控制措施的指導，強調(diào)了職業(yè)衛(wèi)生管理和個人防護裝備的使用，旨在從源頭減少中毒事件的發(fā)生。


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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1996-05-23 頒布
  • 1996-12-01 實施
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GB 4866-1996職業(yè)性急性氯氣中毒診斷標準及處理原則_第1頁
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IC3.11.020C60中華人民共和國國家標準GB4866一1996職業(yè)性急性氯氣中毒診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesof.managementofoccupationalacutechlorinepoisoning1996-05-23發(fā)布1996-12-01實施國家：技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布中華人民共和國衛(wèi)生部

中華人民共和國國家標準GB4866-1996職業(yè)性急性氯氣中毒診斷標準及處理原則代替GB4866—85Diagnosticcriteriaandprinciplesormanagementoroccupationalacutechlorinepoisoning職業(yè)性急性氯氣中毒是在工作過程中，短期內(nèi)吸入較大量氯氣所致的以急性呼吸系統(tǒng)損害為主的全身性疾病。主題內(nèi)客與適用范圍本標準規(guī)定了職業(yè)性急性氯氣中毒診斷標準及處理原則。本標準適用于工作過程中接觸氯氣引起的急性中毒，也適用于氯的氧化物、硫化物、磷化物等類似的無機氯化合物，如氯化氫、氯酸、氯磺酸等的急性中毒;非職業(yè)性中毒也可參照使用。2引用標準GB5906—86塵肺X線診斷標準及處理原則診斷原則根據(jù)短期內(nèi)吸入較大量氯氣后迅速發(fā)病，結(jié)合臨床癥狀、體征、胸部X線表現(xiàn)(X線檢查的技術(shù)要求、胸片質(zhì)量標準見GB5906)等,多考現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學調(diào)查結(jié)果，綜合分析，排除其他原因引起的呼吸系統(tǒng)疾病，方可診斷。4診斷及分級標準4.1刺激反應出現(xiàn)一過性眼和上呼吸道粘膜刺激癥狀，肺部無陽性體征或偶有散在性干羅音，胸部X線無異常表現(xiàn)、4.2輕度中毒臨床表現(xiàn)符合急性氣管-支氣管炎或支氣管周圍炎。如出現(xiàn)嗆咳、可有少量痰、胸悶，兩肺有散在性干、濕羅音或哮鳴音，胸部X線表現(xiàn)可無異常或可見下肺野有肺紋理增多、增粗、延伸、邊緣模糊。4.3中度中毒凡臨床表現(xiàn)符合下列診斷之一者：“.急性化學性支氣管肺炎。如有嗆咳、哈痰、氣急、胸悶等，可伴有輕度紫維;兩肺有干、濕性羅音，胸部X線表現(xiàn)常見兩肺下部內(nèi)帶沿肺紋理分布呈不規(guī)則點狀或小斑片狀邊界模糊、部分密集或相互融合的致密陰影。b，局限性肺泡性肺水腫。上述癥狀、體征外，胸部X線顯示單個或多個局限性輪廊清楚、密度較高的片狀陰影。，間質(zhì)性肺水腫。如胸悶、氣急較明顯;肺部呼吸音略減低外，可無明顯羅音;胸部X線表現(xiàn)肺紋理增多模糊，腫門陰影增寬境界不清，兩肺散在點狀陰影

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