附錄M

（資料性）

城鎮燃氣管道效能評價M.1效能評價流程效能評價管理流程見圖M.1。確定評價目標確定評價目標和范圍制定實施方案，確定指標體系和評價方法數據收集評價與分析啟動結論與建議出具報告圖M.1效能評價管理流程M.2效能評價指標體系構建燃氣管道效能評價指標體系見表M.1。表M.1燃氣管道效能評價指標體系一級分類二級分類三級分類四級分類1.過程評價1.1基礎管理1.1.1組織機構部門設置；管理層設置；人員配備；權責分配1.1.2文件與資料齊全性；指導作用；發放范圍；和及時性；修訂和宣貫1.1.3能力與培訓人員能力；人員資質；員工培訓；考核與記錄1.1.4安全宣傳與教育員工教育；公眾教育；溝通機制；安全標志1.1.5資源保障資源配置；應急資源分布和供應；定期評估分析1.1.6變更管理變更管理程序；變更風險分析；變更溝通；變更審核1.2專項管理1.2.1完整性管理計劃計劃符合性；計劃評審；計劃落實與監督；計劃變更1.2.2數據采集與整合數據采集要求；數據庫建設；數據對齊與整合；數據更新維護1.2.3重點區域識別識別實施方案；識別完成率；識別信息上報；重點區域信息管理1.2.4風險評估評價工作方案；完成率；評價結果評審；風險數據管理1.2.5檢測評價工作方案；完成率；檢測合規性；數據管理1.2.6風險控制工作方案；及時性和完成率；措施有效性；信息管理1.3失效管理1.3.1事故報告與處理報告與調查程序；現場處理；事故調查；事故上報1.3.2事故統計管理事故統計分析；事故上報管理；學習與教育；事故預防措施1.3.3應急響應應急預案；職責分工；資源保障；培訓演練2.效果評價2.1完整性狀況2.1.1泄漏頻率2.1.2泄漏后果2.1.3計劃外停輸2.1.4設施損壞頻率2.1.5對比往年改善情況2.2風險控制2.2.1風險因素變化腐蝕；第三方損壞；自然力破壞；誤操作2.2.2監控泄漏發現率2.2.3法律糾紛2.2.4發現且控制前兆事件M.3效能評價方法效能評價方法見表M.2~M.6。表M.2效能評分分配表評價范圍評價單元評價指標分項分值合計（分）過程評價基礎管理組織機構15100文件及記錄20能力與培訓20安全宣傳與教育15資源保障15變更管理15專項管理完整性管理計劃100600數據采集與整合100重點區域識別100風險評估100檢測監測與評價100風險控制100事件事故管理應急響應能力40100事件事故報告及處理30事件事故跟蹤與學習30效果評價管道完整性狀況50100風險控制情況50備注：得分越高表示效能越好。表M.3完整性基礎管理評分細則基礎管理評分項評分細則選項分值合計滿分組織機構是否在管理制度或管理文件中明確完整性管理的組織機構？03是否建立專門的完整性管理職能部門或業務處室？3是否設立完整性管理各個業務環節對應的崗位并配備對應人員？3各級管理者是否明確其各項管道完整性管理職責與權限？3各崗位人員是否明確其崗位職責和工作目標？3文件及記錄是否建立企業自己的完整性管理相關文件？05是否對完整性管理相關文件進行管理和歸檔？2完整性管理相關文件是否得到有效貫徹執行？2是否根據需要評審文件的適用性并進行適時修訂？2文件修改后是否重新發放與宣貫？2在所有的工作地點都能方便獲取最新版本的有關基本操作的文件？2對管道完整性產生影響的重要記錄是否保存在適當地點？2文件及記錄是否有信息化檔案？3能力與培訓是否對管道完整性管理的相關工作人員的能力勝任與否定期進行評價？02開展管道檢驗人員是否符合相關資質要求？2每年是否有針對完整性管理的培訓計劃？2完整性管理培訓計劃實施是否有效？2承包商進行完整性管理活動之前是否對其進行了相關培訓？2是否為新員工提供管道完整性崗位知識和技能的培訓？2是否為轉崗員工提供管道完整性崗位知識培訓？2是否定期開展員工專項技能強化培訓，以保證特定崗位員工對關鍵管道完整性問題的把握？2是否對參加培訓人員進行考核？培訓活動是否有明確清晰的記錄？2安全宣傳與教育是否在企業內部定期組織員工安全知識教育？03是否對管道沿線進行管道安全宣傳和民眾教育？3管道沿線是否設立明顯的安全警示標志？3是否與地方政府或監管機構建立信息溝通機制并有效實施？3是否與外部相關單位建立信息溝通機制并有效實施？3資源保障是否按照管道完整性管理業務的重要性及評估結果進行預算分配？02管道檢維修及大修計劃是否按照完整性評價結果來分配資源？3人員、設備及預算等內部完整性管理資源是否能夠得到保障？2是否建立醫院、消防、公安等社會應急資源分布檔案？2應急條件下各類搶維修資源是否能夠及時到位？2是否對資源保障進行定期評估和分析？2是否有計劃采用新技術、新設備、新方法或信息手段提高資源保障水平？2變更管理是否有針對變更的正式管理程序，如線路變更、路權變更、工藝工況變更等？05變更管理程序內容是否全面（包括變更原因、變更許可、變更生效日期、變更影響分析、變更記錄、與相關方的變更溝通）？5是否對變更進行了風險評估？5變更管理是否得到有效的溝通，相關人員是否熟悉變更管理的要求？5對于對管道完整性有重大影響的變更是否進行變更管理審核？5對于變更，是否更新或修訂完整性管理方案中受影響的部分？5總分0表M.4完整性專項管理評分細則完整性專項管理評分項評分細則選項分值合計滿分完整性管理計劃年初是否按照相關文件要求制定完備的年度完整性管理計劃？010完整性管理計劃制定是否考慮管道生產運行狀況？10完整性管理計劃制定是否考慮上一年管道管理效果或存在問題？10完整性管理計劃的制定是否綜合各部門或相關人員意見？10完整性管理計劃是否明確年度工作目標、任務？5完整性管理計劃是否給出各項工作具體指標要求？5完整性管理計劃是否明確各業務環節責任主體及計劃安排？10完整性管理計劃發布前是否進行討論和評審？5各業務部門是否針對企業完整性管理計劃制定具體實施方案？10完整性管理計劃的實施落實是否安排專門人員或業務部門進行監督？10完整性管理計劃是否按需及時變更？5每年年底是否對完整性管理計劃內容進行評價與總結？10數據收集與整合是否規定了基于完整性管理的數據采集格式要求？010是否制定了適合本企業的管道完整性數據模型并建立數據庫？10建立的數據庫是否具有良好的可擴展性？5是否制定了本年度所有完整性相關數據的采集和更新計劃？5是否按計劃完成本年度數據采集和更新任務？10所有數據是否都是按照源頭采集原則進行采集？10采集的數據精度是否滿足完整性管理要求？5采集的數據是否按照統一的線性參考體系進行對齊？10采集的數據是否按照數據模型和線性參考體系進行整合？5采集的數據是否進行了真實性、有效性、現勢性校驗？10涉密數據是否按國家或企業要求進行脫密處理或制定數據保密相關程序？10完整性管理過程中產生的數據是否及時錄入數據庫？5日常數據收集填報后是否進行數據審核？5重點區域識別管理是否按照完整性管理計劃要求制定重點區域識別管理工作方案與計劃？010是否對管道全線進行重點區域識別或復核？10是否對重點區域進行準確定位（樁號+偏移量）？5重點區域信息描述是否準確全面（包括類型、地區等級、特征物類型及與管道距離、相對位置等）？5是否對重點區域信息進行審核并匯總上報？5重點區域管段是否設立安全警示牌？8重點區域管段是否進行定期巡線并加強管理力度？8是否針對重點區域開展公共安全教育與宣傳？8是否與重點區域周邊地方政府、企事業單位等建立溝通機制？8針對Ⅲ級重點區域是否建立“一區一案”進行集中管理？8重點區域識別及管理信息是否記錄并存檔？5是否定期開展重點區域識別？10發現重點區域信息有重大變更的，是否將變化及時上報并通知相關方？5重點區域信息變化時，相關工作是否進行調整，如風險評估、檢測評價等？5風險評估與管理是否按照完整性管理計劃要求制定風險評估管理工作方案與計劃？010是否按計劃完成風險評估任務？10是否對所有重點區域內管道都進行了風險評估？10采用的風險評估方法是否經過論證并得到廣泛認可？5風險評估前是否對管道危害因素進行了辨識？5風險評估時是否對管道進行合理分段？5風險評估中涉及的基礎數據是否真實準確？10是否對風險評估結果進行分級并排序？5是否設置管道風險可接受水平？5是否對風險評估結果進行審核？5是否將風險評估結果應用于管道管理中？5風險減緩措施實施后是否進行風險再評價？5管道日常巡護、重點區域管理、檢測評價、運行維護是否根據風險評估結果進行優化？5風險評估過程及結果是否及時記錄并匯總上報？5當管道或周邊環境發生變更時，是否及時修正風險評估結果？5是否定期開展風險評估？5檢測監測與評價是否按照完整性管理計劃要求制定管道檢測監測與評價工作方案與計劃？010檢測監測與評價計劃是否依據重點區域識別和風險評估結果進行了優化？5評價是否按計劃完成？10企業是否按照失效歷史和風險評估結果選擇了適用的檢測和評價方法？5企業向檢測單位提供的相關管道信息是否準確齊全？5開展內檢測前是否進行了牽拉試驗？5檢測監測作業前是否明確了現場潛在危險源、環境因素及控制措施，并做好應急預案？5內檢測結束后是否按照相關標準或企業文件要求進行開挖驗證？5檢測單位是否按時提交檢測評價報告？5壓力試驗方法是否符合相關標準及企業要求？5壓力試驗是否制定風險防控措施和應急預案？5外腐蝕檢測評價是否按照相關標準制定計劃并實施？5內腐蝕直接評價是否按照相關標準制定計劃并實施？5是否利用檢測監測數據開展第三方評價，并給出缺陷維修維護建議？5是否將檢測數據與管道基礎數據、以往檢測數據進行對齊？5檢測相關涉密數據是否按照企業要求進行了脫密處理？5完整性檢測評價過程及結果是否及時記錄并匯總上報？5是否按《中華人民共和國特種設備安全法》相關規定對管道進行定期檢驗？5風險控制是否根據完整性檢測評價結果制定詳細的維修響應計劃？010缺陷維修響應計劃制定是否考慮重點區域的影響？5缺陷維修響應計劃制定是否考慮風險評估結果的影響？5缺陷修復方法是否經過審核或專家論證？5對于所有應立即維修的異常點，是否有降壓運行或關停的應急措施？5對于所有應計劃維修的異常點，是否按計劃進行處理？5無法按計劃完成維修活動時，是否進行了原因及后果分析？5對逾期未完成修復的管段是否采取措施以保證管道安全性？10逾期未完成修復且無法采取臨時降壓或其他措施時，是否向有關部門報告？5對于列為“監控使用”的異常點，是否采取監測手段持續跟蹤其發展趨勢？5針對發現的異常點，在實施維修之前是否采取預防性維護措施？5缺陷點維修之前是否制定詳細的維修作業方案？5是否針對維修作業方案進行了風險評估并制定現場處置方案？5維修作業完成后是否進行缺陷維修工程的驗收？5是否對修復措施的有效性進行了跟蹤驗證？5是否采取措施保證陰保系統、防腐系統等腐蝕防護措施的有效性？5是否采取措施保證水工保護工程完好有效性？5維修維護過程及結果是否及時記錄并匯總上報？5總分0表M.5完整性事件事故管理評分細則事件與事故管理評分項評分細則選項分值合計滿分應急體系建設是否建立完備的應急預案體系，包括企業級綜合應急預案、專項應急預案、現場處置方案？04應急預案是否明確規定相關部門職責及工作流程？3應急預案中的處置程序、方法、措施是否經過專家論證？3應急預案是否明確預案啟動條件和對應的工作程序？3是否與地方政府及企事業單位建立應急聯動機制？3應急資源是否能夠得到有效保障（包括企業內部和社會資源）？4是否定期對預案進行評審、修訂并記錄？3企業是否定期組織培訓并進行應急演練？4基層處置單位是否具有“一點一案”/專項處置方案？3應急響應能力企業是否有專門的應急隊伍或與有關應急單位建立合作機制？05企業應急相關人員是否具備應急搶險能力？5應急機具是否齊全？5是否定期組織應急人員進行應急水平培訓？5是否與應急搶險協議機構或單位進行定期聯絡與關注？5事件事故報告及處理是否有事故/事件報告和調查程序，以規范事件事故報告與管理？05事故發生時現場人員是否及時采取措施以控制事故蔓延？5發生事故事件時相關人員或部門是否及時上報并如實匯報？4事故事件發生后是否及時啟動相應應急預案并按正確方法流程進行處置？4管道泄漏時，是否現場設置警戒線和疏散區，并告知周邊居民和當地政府？4事故事件處置完畢后是否展開調查并追究相關人員責任？3事故報告原始資料是否妥善留存？（關鍵項，占比大）5事件事故跟蹤學習能力企業是否建立事故上報、統計、分析等管理機制？03是否對發生的事故事件進行登記、統計上報并歸檔？3是否組織員工進行事故事件的學習與教育？3是否利用分析的結果評價管道完整性管理體系的適宜性和有效性？3企業是否建立管道失效數據庫和案例庫？3總分表M.6完整性管理效果評分細則管理效果評定評分項評分細則選項分值合計滿分完整性情況管道計劃外停輸（非生產運行需要）次數（次/a）10管道泄漏頻率(次/（103km·a）)10本年度內管道泄漏最嚴重后果10管道及附屬設施損壞頻率(次/（103km·a）)10管道計劃外停輸、泄漏、損壞較往年改善情況10風險控制情況風險較往年改善情況由第三方施工、農耕破壞等引起的斷裂、泄漏、爆炸次數及維修次數05由自然災害、極端氣候導致的破裂、泄漏、爆炸及維修次數5由內腐蝕、外腐蝕、應力腐蝕開裂、氫致開裂造成的水壓試驗失效次數、泄漏次數，由內腐蝕導致的維修次數5由管材及焊縫缺陷、設計不當、材料失效、施工損傷/安裝不當等導致的破裂、泄漏、爆炸及維修次數5由設備失效、控制系統失效、誤操作及維修不當等導致的泄漏及維修次數5由打孔偷盜、違章占壓、恐怖活動及其他未知原因導致的泄漏、爆炸及維修次數5監測系統泄漏發現率（監測到的泄漏/實際泄漏）5一年內報告的與事故/安全相關的法律糾紛5發現并有效控制的事故前兆數量10總分附錄N

（資料性）

城鎮燃氣管道日常巡檢周期及記錄表格N.1燃氣管道日常巡檢周期燃氣管道和附屬設施巡檢周期見表N.1。表N.1燃氣管道和附屬設施巡檢周期設施類別設計壓力巡檢周期（月）未設置自動遠傳監測裝置設置自動遠傳監測裝置燃氣管道高壓管道＞1.6MPa1次/天2次/天次高壓管道0.4MPa≤P≤1.6MPa3次/周1次/周中壓管道0.01MPa≤P≤0.4MPa2次/周1次/周低壓管道P＜0.01MPa2次/月1次/月架空管、橋管、立管等特殊管段/≤3≤6調壓裝置調壓站次高壓以上（進口）≤1≤1調壓室中壓→中壓≤3≤3中壓→低壓≤3≤6落地式調壓柜中壓→中壓≤3≤3中壓→低壓≤3≤6懸掛式調壓箱中壓→低壓≤6≤12閥門次高壓以上≤6≤12中壓≤6≤12犧牲陽極/≤6≤12N.2燃氣管道日常檢查記錄表格N.2.1燃氣管道巡檢記錄燃氣管道巡檢記錄見表N.2。表N.2燃氣管道巡檢記錄巡檢管段區域巡檢方式□車巡□人員徒步巡檢起點巡檢人員巡檢終點巡檢日期巡檢記錄發現泄漏跡象（描述位置和跡象，如植被狀況）：描述公路和鐵路交叉口的任何異常情況：當前或未來可能對燃氣管道安全運行影響因素：異常信息跟進（該檢查導致的維修、維護或測試）：巡檢結果記錄人員審核人員N.2.2燃氣管道開挖點檢查記錄燃氣管道開挖點檢查記錄見表N.3。表N.3燃氣管道開挖點檢查記錄管道名稱開挖點位置管道等級□高壓□次高壓□中壓□低壓檢查日期管線規格（外徑×壁厚）mm最大工作壓力管道材質涂層類型檢查內容土壤條件：□種類：砂（）粘土（）壤土（）煤渣（）垃圾（）□土壤密實性：松散（）中等（）堅硬（）□含水量：干（）潮濕（）水泡（）管地電位：管道外涂層條件：□良好□差□未涂層管體外部條件：□光滑□有凹坑□凹坑深度：管道內部條件：□光滑□有凹坑□凹坑深度：管道安全保護區域內的其它建（構）筑物：管道通行權條件：必要時采取的糾正措施：安裝的犧牲陽極：□數量：□大小位置：檢查人員審核人員備注：燃氣管道因更換、新建、接管等開挖點或新增接口點檢測N.2.3燃氣泄漏和維修記錄燃氣泄漏和維修記錄見表N.4。表N.4燃氣泄漏和維修記錄泄漏位置記錄日期泄漏報告信息泄漏上報時間：日期：時間：泄漏點位置：（具體地址、十字路口等）泄漏發現人信息：（姓名）（地址）泄漏點描述：（內部/外部）泄漏報告人信息：□姓名：電話：接收人信息：□姓名：電話：泄漏調查信息調查安排：日期：時間：調查人員：泄漏檢測情況：□是否發現泄漏？○是○否□使用CGI？□是否需要立即采取行動？○是○否□泄漏等級：○Ⅰ○Ⅱ○Ⅲ□泄漏位置：泄漏原因與安全狀況評估：泄漏原因：安全狀態：泄漏維修信息泄漏管道長度：泄漏位置：□螺紋□連接器□焊縫（給定類型）□閥門□其他管道信息：□規格尺寸：（外徑×壁厚）mm□類型：鋼（）塑料（）鑄鐵（）其他（）深度（）□涂層：搪瓷（）包裹（）鍍鋅（）其他（）管道整體狀況：□極好□好□一般□差管道敷設條件：沙（）粘土（）壤土（）其他（描述）土壤含水率：□干□潮濕□浸泡修復方式：□修補涂層類型：膠泥（）熱貼膠帶（）□其他安裝描述：安裝的犧牲陽極：□數量：□重量：位置和深度：修理人員：（姓名）日期：審核人員：（姓名）日期：泄漏擴檢或跟進記錄人員審核人員N.2.4燃氣管道泄漏檢測和泄漏修復記錄燃氣管道泄漏檢測和修復記錄見表N.5。表N.5燃氣管道泄漏檢測和修復記錄檢測人員檢測區域儀器名稱泄漏位置儀器編號泄漏等級○Ⅰ○Ⅱ○Ⅲ泄漏具體位置泄漏點詳細位置繪制：泄漏點及周圍環境描述：泄漏檢測記錄泄漏檢測方法：□氣體報警儀□紅外/激光□宏觀檢查/植被□泄漏巡檢儀□氣味□探測孔□其他：采集數據位置：□建筑物內□建筑物附近□人孔內□土壤中□空氣中□其他位置描述：泄漏檢測結果：□甲烷濃度比(%)：□L.E.L.：□P.P.M.：□Negative：檢測人員：檢測日期：泄漏原因分析管道類型：□干線□支線□儀表組□客戶管道□其他泄漏點地表類型：□草坪□土壤□水泥瀝青□磚砌□其他泄漏可能源頭：□干線□分支□接頭□閥門□儀表組□球座泄漏原因分析□腐蝕，外部□腐蝕，大氣□腐蝕，內部□開挖破壞□自然力破壞□其他外力破壞□材料、焊接或接頭故障□設備故障□誤操作□其他：泄漏修復泄漏管道組件：□管道□閥門□配件□接頭連接件□調壓器□其他：管道材質：□鋼管□鑄鐵管□塑料管□其他管道規格：安裝年限：管道狀況：□良好□一般□差防腐層狀況：□良好□一般□差修復方法：□永久修復：□臨時修復：備注：修復人員：修復日期：記錄人員審核人員N.2.5燃氣管道附屬設施機械配件故障記錄附屬設施機械配件故障記錄見表N.6。表N.6附屬設施機械配件故障記錄附屬設施名稱連接管道名稱所屬區域記錄日期1）故障配件安裝位置（地址等）：2）失效日期：3）失效配件具體名稱：□刺□螺母從動件□栓柱□其他壓縮式配件：4）失效配件類型：□主干線或分支線□三通□過渡配件□連接配件□立管□適配器□閥門□套袖□端蓋□另外5）泄漏位置：□泄漏區域○地上或○地下□泄漏部位○里面或○外部□所屬管線○高壓管線○次高壓管線○中壓管線○低壓管線○撬裝結構6）安裝年份：年月7）制造年份：年月8）如果不知道安裝年份或制造年份，請提供安裝年份：9）制造商：10）配件名稱或型號：11）批號：12）其他屬性：13）配件材料：□鋼□塑料□塑料和鋼的組合□黃銅□未知的□另外14）指定連接到發生故障的機械配件的兩種材質：a）第一根管件：□規格尺寸：（外徑×壁厚）mm□材料：b）第二根管件：□規格尺寸：（外徑×壁厚）mm□材料：15）故障原因：□腐蝕□自然力是否存在熱膨脹/收縮？○是○否□第三方開挖損壞開挖損傷發生的時間？○泄漏發現之后或○泄漏發現之前□其他外力損傷□材料或焊縫/熔合泄漏是由于○施工/安裝缺陷或○重大缺陷或○設計缺陷□設備故障□誤操作□其他原因：16）泄漏是怎么發生的？○通過密封或密封泄漏○通過配件自身泄漏○其他17）這是一次需要報告的危險泄漏嗎？○是或○否檢查人員審核人員N.2.6主儀表系統（撬裝結構）的檢查記錄主儀表系統（撬裝結構）的檢查記錄見表N.7。表N.7主儀表系統（撬裝結構）的檢查記錄儀表系統名稱安裝位置所屬區域檢查人員操作管理人員檢查日期檢查清單主管道：平均壓力：位置：泄漏檢測方法：檢測結果：分支管線：規格尺寸：位置：泄漏檢測方法：檢測結果：地上入口？儀表外殼是否可接近且工作狀態良好？○是○否儀表系統：品牌：尺寸：數量：位置：測試外殼和配件是否泄漏？○是○否泄漏檢測方法：檢測結果：調壓器：品牌：尺寸：數量：輸送壓力：是否向外通風？○是○否安全閥：品牌：尺寸：調壓器和配件是否經過泄漏測試？○是○否檢測結果：在電器關閉的情況下，儀表上是否有泄漏跡象？○是○否記錄人員審核人員N.2.7調壓器的檢查記錄調壓器的檢查記錄見表N.8。表N.8調壓器的檢查記錄調壓器名稱安裝位置所屬區域檢查人員操作管理人員檢查日期調壓器檢查記錄品牌：類型：尺寸：孔口尺寸：額定壓力：入口：出口：下游管道的最大允許操作壓力（MAOP）：工作壓力：入口：出口：自鎖壓力：監控調節器或泄壓設置：調節器是否被敲擊（完全打開）？○是○否環境檢查記錄調壓設施環境檢查記錄：大氣腐蝕：○是○否剛性支撐管道：○是○否調壓站是否有看守：○是○否站內或調壓箱雜草清除：○是○否記錄人員審核人員N.2.8安全閥檢查記錄安全閥檢查記錄見表N.9a，閥門檢查記錄見表N.9b。表N.9a安全閥檢查記錄安全閥名稱安全閥型號所屬系統安裝位置操作人員檢查日期安全閥信息品牌：類型：尺寸：孔口尺寸：荷載類型：彈簧：導向器：其他：范圍：壓力設置：連接管尺寸：排氣管尺寸：容量：檢查記錄檢查記錄：安全閥：記錄儀表：支撐管件：一般區域：所需維修：維修工作：結論：檢查人員審核人員表N.9b閥門檢查記錄檢查人員：檢查日期：閥門位置檢查結果N.2.9地上燃氣管道腐蝕檢查記錄地上燃氣管道大氣腐蝕控制檢查記錄見表N.10。表N.10地上燃氣管道大氣腐蝕控制檢查記錄管段名稱管段位置管段所屬范圍干線（）輸配管線（）服務線（）管段長度管段規格外徑×壁厚mm檢查日期檢查內容記錄管道防腐涂層情況：腐蝕區域：采取措施：檢查人員審核人員備注：當檢查地面裸露管道是否受到空氣腐蝕時，應填寫本表。N.2.10陰極保護檢查記錄陰極保護檢查記錄見表N.11。表N.11陰極保護檢查記錄測點編號檢測位置：檢測人員：：土壤（毫安）)一季度月份：二季度月份：三季度月份：四季度月份：一季度月份：二季度月份：三季度月份：四季度月份：附錄O

（資料性）

城鎮燃氣管道失效事件管理信息統計表O.1燃氣管道失效事故信息統計管道和附屬設施失效事件信息統計表格式見表O.1。表O.1管道和附屬設施失效事件信息統計表失效事件分類科目詳細信息內容科目一科目二PartA失效事件信息發生時間年月日時（24時）發生地點詳細地址：省市縣（區）街道經緯度：東經：北緯：（參考坐標系）發現人員及信息姓名：聯系方式：附屬信息：(燃氣企業人員或居民報案)泄漏氣體類型□天然氣□丙烷氣□合成氣□氫氣□填埋氣□其他：失效確定依據□SCADA系統□泄漏監測系統□巡線人員□公眾□其他：失效設備□管道（材質和壓力）□閥門□住區立管□其他設備名稱：失效設備空間信息□地下：○土壤下○建筑物下○人行道下○因挖掘而暴露○地下封閉空間○其他：埋深信息：m地下其他設施：□地上：○架空○立管○其他：□過渡區域：○出入土端○閥井（閥門）與管道連接點○其他：□區域等級：□周圍環境：公路、橋梁、建筑物等情況（可包含圖片或影像）緊急處置情況泄漏氣體控制：○緊急關斷閥門：位置：時間：○其他方式：搶險人員到達及搶險處置情況：向上級和監管部門報告情況：疏散人員情況：事件影響事故等級：○重大○較大○一般○其他：PartB失效設備信息管道或設備類型□管道類型：○鋼管○鑄鐵管○PE管○其他：□附屬設施：○閥門○儀表○調壓設備○其他：尺寸規格管徑：壁厚：壓力及等級壓力：等級：管材信息□鋼管：材料：制造商：焊接方式：○縱向ERW-高頻○單SAW○DSAW○縱向ERW-低頻○螺旋焊○其他：□PE管：材料：○聚氯乙烯(PVC)○聚乙烯(PE)○聚丁烯(PB)○聚丙烯(PP))○聚酰胺(PA)○其他：○未知制造商：安裝信息年份：年月日安裝單位：服役年限投產時間：年月日服役年限：年運營管理企業失效時運行情況事發時間和地點管道估計壓力：MPa正常工作壓力：MPa最高允許壓力：MPa是否存在超壓或超壓歷史：○是○否○其他氣體加臭情況：事故地點是否安裝相關監控系統：○是（類型）○否失效時管體和防護系統情況歷史檢測是否存在缺陷：○是○否防腐層情況：防腐層類型：是否防腐層破壞或剝離○是○否陰極保護類型：○犧牲陽極○強制電流○兩者都有附近管道是否發生過類似失效：○是○否PartC失效后果信息氣體泄漏量判斷預估已泄漏氣體量：最終泄漏氣體量：判斷依據：火災爆炸情況是否發生火災爆炸○是○否火災情況：持續時間、范圍、熄滅方式等描述爆炸情況：爆炸時間、范圍等描述人員傷亡情況是否人員傷亡：○是○否傷亡人員統計：受傷住院：人死亡：人經濟損失情況停輸時間：小時經濟損失：停輸損失：萬元搶維修損失：萬元環境破壞：萬元其他損失：萬元總經濟損失：萬元環境破壞是否環境破壞：○是○否建（構）筑物損壞：其他損壞：PartD失效原因失效原因判斷直接原因：根本原因：失效歸類□外部腐蝕：○土壤腐蝕○電偶腐蝕○大氣腐蝕○雜散電流○微生物腐蝕○其他：□內部腐蝕：○腐蝕介質○水○微生物○侵蝕○其他：□自然力：○土體移動○暴雨/洪水○暴風○雪/冰○樹木/植被根系○其他：□開挖破壞：○運營商造成○承包商（第二方）造成○第三方開挖損害○因過往挖掘活動□其他外力損壞：○周圍火災/爆炸○車輛碾壓○清淤挖斷○占壓引起地面塌陷○燒穿○故意損害○地下其他設施擠壓○其他：□管道/焊接故障：○與設計相關○制造相關○與安裝焊接相關○其他：□相關設備故障：○控制/泄壓設備故障○螺紋連接/聯軸器故障○非螺紋連接故障○閥門故障□操作不當：○燃氣企業維修不當○管道或設備超壓○閥門操作不當，但未導致超壓○設備安裝不當○操作錯誤○其他：損傷類型與尺寸是否存在損傷○是○否□機械穿孔缺陷尺寸：mm（軸向）mm（環向）□泄漏選擇類型：○針孔○裂紋○斷裂○其他：□破裂選擇方向：○環向○縱向○其他：缺陷尺寸：mm（最大寬度）mm（環向或軸向長度）其他說明：附屬設施失效是否附屬設施失效○是○否附屬設施失效描述：失效原因分析是否有失效分析報告○是○否失效分