經絡學說“醫無三世，不服其藥”三世醫學——《黃帝針灸》《素女脈訣》《神農本草》一、經絡學說的概念經絡學說是祖國中醫藥學的重要組成部分。經絡內屬臟腑，外絡肢節，溝通內外，貫串上下，將人體各部的組織器官聯系成一個有機的整體；氣血通過經絡運行營養全身，使人體各部的功能活動得以保持協調和相對的平衡。

*經絡的生理功能：1、溝通表里上下，聯系臟腑器官2、通行氣血，濡養臟腑組織3、調節機能平衡4、感應傳導功能*經絡學說的兩個重要術語

1、經絡2、腧穴（穴位）1、經絡—是氣血運行的通路。2、腧穴（穴位）——是臟腑、經絡之氣輸注于體表的部位。是“脈氣所發”、“經氣運行的空隙。”穴：腧穴，位：位置，腧=輸：轉輸、輸注。穴位—①針灸推拿治療的刺激點。

②疾病的反應點。二、經絡系統所組成：

A

十二經脈。

B

奇經八脈。

C

十五絡。

D

十二經別。

E

十二經筋。

F

十二皮部。

G

許多孫絡和浮絡。

（一）十二經脈1、十二經脈組成——十二經脈是經絡系統的主體，又稱十二正經。十二經脈包括：①

手三陰經（手太陰肺經、手少陰心經、手厥陰心包經），②

手三陽經（手陽明大腸經、手太陽小腸經、手少陽三焦經），③

足三陽經（足陽明胃經、足太陽膀胱經、足少陽膽經），④

足三陰經（足太陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經）2、十二經脈的特點十二經脈隸屬于十二臟腑（五臟六腑+心包）陰經（手三陰、足三陰）→臟發出陽經（手三陽、足三陽）→腑發出

十二經脈循行特點A）手三陰→行上肢內側手三陽→行上肢外側足三陰→行下肢內側足三陽→行下肢外側B）太陰→前厥陰→中少陰→后陽明→前少陽→中太陽→后C）手三陰：胸→手手三陽：手→頭足三陽：頭→足足三陰：足→腹D）十二經循行⑴手太陰肺（胸→手）→⑵手陽明大腸（手→頭）→⑶足陽明胃（頭→足）→⑷足太陰脾（足→腹）→⑸手少陰心（腹→手）→⑹手太陽小腸（手→頭）→⑺足太陽膀胱（頭→足）→⑻足少陰腎（足→腹）→⑼手厥陰心包（胸→手）→⑽手少陽三焦（手→頭）→⑾足少陽膽（頭→足）→⑿足厥陰肝（足→腹）→⑴手太陰肺（二）奇經八脈——與十二經脈不同，既無直屬臟腑，又無表里配合。組成：①

任脈②

督脈③

沖脈④

帶脈⑤

陰維脈⑥

陽維脈⑦

陰蹺脈⑧

陽蹺脈①

任脈→行胸腹正中，諸陰經之會，稱“陰經之海”。“背為陽，腹為陰”→干活姿勢②

督脈→行腰背正中，諸陽經之會，稱“陽經之海”。（三）十四經——十二經脈（正經）+奇經八脈中的任督二脈合稱為十四經。（原因：奇經八脈中的腧穴，大多寄附于十二經之中，惟有任督二脈，各有其專屬的腧穴。故與十二經相提并論，合稱為十四經）。三、腧穴人體共361個大穴，包括：①

十二經穴：309穴（單側）。②

任脈經穴、督脈經穴共52個。（一）腧穴的作用——“經脈所通，主治所及”

1、近治作用2、遠治作用3、特殊作用1、近治作用——局部鄰近疾病取鄰近穴位。（哪里不舒服取哪里的穴位）例如：百會穴→頭痛中脘穴→胃痛腎俞穴→腰痛阿是穴→以痛為輸2、遠治作用——經脈所過較遠部位的疾病取所屬經穴。例如：上病下取：頭痛、頭暈→取涌泉穴、太沖穴下病上取：脫肛、子宮脫垂→取百會穴四總歌訣：肚腹三里留，腰背委中求，頸項求列缺，口面合谷收。足三里→腹痛、腹瀉、胃、腸疾病。委中→腰痛、背痛、腰、背部疾病列缺→項痛、落枕、頸項部疾病合谷→牙痛、口病、面部疾病3、特殊作用——腧穴作用的相對特異性。例如：大椎穴→退熱至陰穴→矯正胎位內關穴→雙向調節心律失常（二）十四經腧穴主治異同A）手三陰經→胸部疾病手太陰肺經→肺、咽喉疾病手少陰心經→心病手厥陰心包經→心病B）手三陽經→熱病、咽喉病手陽明大腸經→前頭、口鼻疾病手少陽三焦經→側頭、脅肋疾病手太陽小腸經→后頭、肩胛疾病C）足三陽經→熱病足陽明胃經→前頭、口齒疾病、胃病足少陽膽經→側頭、脅肋疾病、耳病足太陽膀胱經→后頭、腰背疾病D）足三陰經→婦科病、前陰病足太陰脾經→脾胃病足厥陰肝經→肝病足少陰腎經→腎病（三）特定穴特定穴，是指十二經中具有特殊治療作用的一些腧穴。由于它們的主治功能不同，因此，各有其不同的名稱。1、原穴---“原”即本原、原氣之意。因為臟腑的病變，往往反應于十二原穴，原穴又是人體原氣作用匯聚的部位，故稱“原”。如心經的原穴——神門。2、五輸穴---即“井、滎、輸、經、合”穴，是十二經分布于肘、膝關節以下的五個腧穴，簡稱“五輸”。歷代醫家把氣血在經脈中運行的情況，用自然界的水流現象作比喻，對經氣流注由小到大，由淺入深，分別用井、滎、輸、經、合五個名稱，作為說明經氣運行過程中每穴所具有的特殊作用。井——經氣所出，如水的源頭，故稱“井”；滎——經氣流過之處，如剛出的泉水微流，故稱“滎”；輸——經氣所灌注之處，如水流由淺入深，故稱“輸”；經——經氣所行經的部位，象水在通暢的河中流過，故稱“經”；合——經氣最后如百川匯合入海，故稱“合”。《十二經五俞穴》少商魚際與太淵，經渠尺澤肺相連。商陽二三間合谷，陽溪曲池大腸牽。歷兌內庭陷谷胃，沖陽解溪三里程。隱白大都太白脾，商坵陰陵泉要知。少沖少府屬于心，神門靈道少海尋。少澤前谷后溪脘，陽谷小海小腸經。至陰通谷束京骨，昆侖委中膀胱知。涌泉然谷與太溪，腹留陰谷腎所宜。中沖勞宮心包絡，大陵間使傳曲澤。關沖液門中渚焦，陽池支溝天井索。竅陰俠溪臨泣膽，坵虛陽輔陽陵泉。大敦行間太沖看，中封曲泉屬于肝。3、

絡穴——“絡”有聯絡的意思。由于絡穴大多分布于表里兩經的聯絡處，故稱“絡”。如肺經絡穴——列缺。4、俞穴——“俞”穴是臟腑經氣輸注于背部的腧穴。如“腎俞”穴。5、募穴——“募穴”是臟腑經氣匯集于胸腹部的腧穴。如肝的募穴——期門。6、八脈交會穴——即任、督、沖、帶、陰蹺、陽蹺、陰維、陽維八脈交會于十二經脈中的八個腧穴。這些腧穴均分布于四肢腕踝關節的上下。如“列缺”穴。7、八會穴——即臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓的精氣聚會之處，多分布于軀干部。a)

臟會——章門b)

腑會——中脘c)

氣會——膻中d)

血會——膈腧e)

筋會——陽陵泉f)

脈會——太淵g)

骨會——大杼h)

髓會——絕骨（懸鐘）8、郄穴——“郄”有空隙的意思，是各經經氣深集的部位。“郄”穴多分布于四肢肘、膝關節以下。如肺經郄穴——孔最。

9、下合穴——是指手三陽經下合于足陽經的腧穴。如“大腸合于巨虛上廉；小腸合于巨虛下廉；三焦合于委陽。”故又稱“手三陽下合腧”。（四）腧穴的定位

A）骨度分寸

頭部①

前發際→后發際：12寸②

耳后兩乳突之間：9寸

胸腹部①

天突→歧骨（胸劍聯合）：9寸②

歧骨→臍中：8寸③

臍中→橫骨上廉（恥骨聯合上緣）：5寸④

兩乳頭之間：8寸⑤

腋以下→季肋（11肋端）：12寸⑥

季肋以下→髀樞（股骨大轉子）：9寸

上肢部①

腋前紋頭（腋前皺褶）→肘橫紋：9寸②

肘橫紋→腕橫紋：12寸

下肢部①

橫骨上廉→內輔骨上廉：18寸②

內輔骨下廉→內踝尖：13寸③

髀樞→膝中：19寸④

膝中→外踝尖：16寸⑤

外踝尖→足底：3寸B）解剖標志。例如：兩眉之間——印堂兩乳之間——膻中C）簡便取穴法。例如：兩手虎口交叉——列缺垂手中指端——風市第二章經絡學說各論A）十二經脈(十二正經)一、手太陰肺經（11穴）起穴：中府→上肢內側前緣→止穴：少商。本經名穴：列缺。①中府——前正中線旁開6寸，平第一肋間隙處→肺的“募穴”，主治：咳嗽，胸痛。②少商——拇指橈側指甲角旁0.1寸。→主治：咳嗽，咽痛。③列缺——橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸。→主治：頸項痛，咽痛，咳嗽。二、手陽明大腸經（20穴）起穴：商陽→上肢外側前緣→前頭→止穴：迎香。本經名穴：合谷、曲池、迎香。①商陽——食指橈側指甲角旁0.1寸→“井穴”，主治：咽痛，熱病，昏迷。②迎香——鼻翼旁0.5寸,鼻唇溝中→主治：鼻塞，鼻衄，面部美容。③合谷——手背，第一、二掌骨之間，約平第二掌骨中點處。→“原穴”，主治：齒痛，咽痛，熱病，口眼歪斜。（孕婦不宜針）④曲池——曲肘，當肘橫紋外端凹陷中。→“合穴”，主治：熱病，齒痛，咽痛，腹痛。三、足陽明胃經（45穴）起穴：承泣→胸腹→下肢外側前緣→止穴：厲兌。本經名穴：地倉、頰車、頭維、乳根、足三里。①

承泣——目正視，瞳孔直下，當眶下孔凹陷中→主治：目疾，口眼歪斜，面部美容。②

厲兌——第二趾外側甲旁0.1寸→“井穴”，主治：熱病，齒痛，腹痛。③

地倉——口角旁0.4寸→主治：口眼歪斜，面部美容。④

頰車——下頜角前上方一橫指凹陷中，咀嚼時咬肌隆起處→主治：齒痛，口噤不語，面部美容。⑤

頭維——額角發際直上0.5寸。→主治：頭痛，目眩，面部美容。⑥

乳根——第五肋間隙，乳頭直下。→主治：胸痛，乳癰。⑦

足三里——犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外一橫指處。→“合穴”，主治：胃痛，腹脹，嘔吐，泄瀉。四、足太陰脾經（21穴）起穴：隱白→下肢內側前緣→腹→心→止穴：大包。本經名穴：三陰交。①

隱白——拇指內側趾甲角旁0.1寸→“井穴”，主治：腹脹，月經過多。②

大包——腋中線上，第六肋間隙中→主治：胸脅痛。③

三陰交——內踝上3寸，脛骨內側面后緣→主治：腹脹，帶下，遺精，不寐。五、手少陰心經（9穴）起穴：極泉→上肢內側后緣→止穴：少沖。本經名穴：神門。①

極泉——腋窩正中→主治：心痛，胸脅痛。②

少沖——小指橈側指甲角旁0.1寸→“井穴”，主治：心痛，心悸，癲狂。③

神門——腕橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷中。→“原穴”，主治：心悸，心痛，不寐。六、手太陽小腸經（19穴）起穴：少澤→上肢外側后緣→頭→止穴：聽宮。本經名穴：聽宮。①少澤——小指尺側指甲角旁0.1寸→“井穴”，主治：寒熱，咽痛。②聽宮——耳屏前，下頜骨髁狀突的后緣，張口呈凹陷處→主治：耳疾，面部美容。

七、足太陽膀胱經（67穴）起穴：睛明→后頭→沿背脊旁→下肢外側后緣→止穴：至陰。本經名穴：睛明、攢竹、委中、承山。①

睛明——目內眥旁0.1寸→主治：目疾，面部美容。②

至陰——足小趾外側趾甲旁0.1寸→“井穴”，主治：頭痛，胎位不正，難產。③

攢竹——眉頭凹陷中→主治：目疾，頭痛。④

委中——腘窩橫紋中央→“合穴”，主治：腰背痛，下肢痿痹。⑤

承山——腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端→主治：腰腿痛，痔疾，便秘。八、足少陰腎經（27穴）起穴：涌泉→下肢內側后緣→腹胸→止穴：俞府。本經名穴：涌泉。①涌泉——足底中，足趾跖屈時呈凹陷處→“井穴”，主治：頭痛頭昏，大便難，小便不利，失音。②俞府——鎖骨下緣，前正中線旁開2寸→主治：咳嗽，氣喘，胸痛。九、手厥陰心包經（9穴）起穴：天池→上肢內側中間→止穴：中沖。本經名穴：內關。①

天池——第四肋間隙，乳頭外側1寸→主治：胸脅痛。②

中沖——中指尖端的中央→“井穴”，主治：心痛，新煩，舌腫痛，昏迷。③

內關——腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間→“原穴”，主治：心悸，心痛，嘔吐，癲狂。十、手少陽三焦經（23穴）起穴：關沖→上肢外側中間→側頭→止穴：絲竹空。本經名穴：絲竹空。①

關沖——第四指尺側指甲角旁0.1寸→“井穴”，主治：頭痛，咽痛，舌強，熱病。②

絲竹空——眉梢處凹陷中→主治：頭痛，目疾，面部美容。十一、足少陽膽經（44穴）起穴：瞳子髎→側頭→胸脅→下肢外側中間→止穴：足竅陰。本經名穴：瞳子髎、風池、肩井、環跳、懸鐘。①

瞳子髎——目外眥旁0.5寸→主治：頭痛，目疾，面部美容。②

足竅陰——第四趾外側趾甲角旁0.1寸→“井穴”，主治：耳鳴，脅痛，月經不調。③

風池——胸鎖乳突肌與斜方肌之間，平風府穴處→主治：頭項強痛。④

肩井——大椎穴與肩峰連線的中點→主治：頸項痛，肩背痛，難產，（孕婦禁針）。⑤

環跳——股骨大轉子與骶管裂孔連線的外1/3與內2/3交界處→主治：腰腿痛，下肢癱瘓。⑥

懸鐘——外踝上3寸，腓骨后緣→“髓會”，主治：足脛攣痛。十二、足厥陰肝經（14穴）起穴：大敦→下肢內側中間→腹→上注于肺→止穴：期門。本經名穴：太沖。①

大敦——足大趾外側趾甲角旁0.1寸→“井穴”，主治：閉經，崩漏，陰挺，陰腫。②

期門——乳頭直下,第六肋間隙→肝“募穴”，主治：脅腹脹滿。③

太沖——足背，第一、二跖骨底之間凹陷中→肝“原穴”，主治：頭痛，目昏，脅痛。B）奇經八脈一、任脈（24穴）起穴：會陰→腹胸正中→止穴：承漿。本經名穴：關元、中脘