第四章經常性支出本章主要內容：

行政管理和國防支出

教育、科學技術和醫療衛生支出社會保險支出第一節行政管理與國防支出行政管理和國防支出的經濟屬性購買性支出與投資性支出的最大區別是其不形成任何資產，但在必要的限度內是維持社會再生產正常運行所必需的。實現國家職能的基本支出：非生產性支出；維持了正常秩序；促進消費。行政管理支出（一）我國行政管理費的構成（二）行政管理費規模變化的一般規律絕對額增長趨勢，相對額下降趨勢。（三）我國行政管理費規模及國際比較（四）我國行政管理費規模居高不下的原因分析中國財政支出的“百慕大”

政府包攬過多；機構和人員膨脹；行政管理費的使用效率低。

資料4.ppt國防支出（一）我國國防政策（二）我國國防費規模和構成（三）國際比較第二節教育、科學技術和醫療衛生支出教育、科學技術和醫療衛生支出的經濟屬性既屬非生產性支出，又具有生產性教育支出（一）教育支出的提供方式義務教育作為純公共物品，由政府提供；高層次教育是具有外部正效應的準公共物品，以政府提供為主。（二）我國教育經費規模、結構和效率

以政府投入為主，社會辦學、學費和雜費等多種形式。我國教育支出結構不合理，主要是忽視初級教育，尤其是農村初級教育。

教育經費偏低，結構失調導致我國教育支出效益偏低。科學技術支出（一）把提高自主創新能力擺在突出地位

科學技術是經濟增長的決定性因素（二）國家的科技投入政策和財政科技投入

基礎科學經費主要由政府承擔，應用性研究主要通過市場提供。（三）國際比較

從規模看，我國科研財政投入遠低于發達國家，與部分發展中國家也有差距。

從結構看，尚未建立以企業為核心的科技創新體系。醫療衛生支出（一）政府介入衛生醫療事業的理由和范圍

理由：外部效應；公平分配；市場缺陷。范圍：公共衛生服務；基本醫療服務（二）我國衛生費用的投入情況及國際比較

我國衛生費用總規模及政府投入規模偏低。

衛生費用投入結構不合理（三）我國衛生醫療體系的進一步改革加強管理，提高文科衛支出的效益（一）逐步規范財政資金供應范圍（二）改革和完善文科衛事業單位的財務制度（三）改革事業單位管理形式“核定收支，定額或定項補助，超支不補、結余留用”的管理辦法。（四）推行定額管理，改進資金分配辦法定員定額管理----通過制定文科衛等單位的人員編制和財務收支限額來安排和控制文科衛支出的管理制度。（五）多種形式發展事業、多渠道籌集資金，實行收支統一管理第三節社會保險支出社會保險支出的性質和重要社會意義（一）社會保險支出的性質：轉移性支出社會保險支出是與社會保險制度聯系在一起的。經濟社會要正常運行，除了必須保證有一個持續穩定的經濟增長率，使得物質財富不斷增加外，還須有一個安定的社會環境。

社會保險支出是國家或社會向喪失勞動能力、失去就業機會、以及遇到其他事故而面臨經濟困難的公民提供基本生活保障的支出。現代社會保險是一個內容豐富的龐大體系。就我國情況看，社會保險體系主要由社會保險、社會救助、社會福利和社會優撫等組成。從世界各國社會保險的理論和實踐來看，社會保險作為一種經濟保險形式，具有廣泛性、強制性、福利性和互濟性的特征。社會保險與社會經濟發展的關系：社會保險事業的發展必須與經濟發展水平相適應；必須與社會發展水平相適應；社會保險必須與人口結構的變化相適應。

（二）政府實施社會保險制度的重要意義社會保險制度的建立和發展，是一個國家政治需要、社會需求和經濟負擔能力綜合的產物。社會保險支出的實施對于建立市場經濟體制、現代企業制度、保證社會穩定都具有重大意義。矯正市場分配不公；發揮“內在穩定器”作用；克服私人保險市場的局限。我國傳統體制下的社會保險與西方國家的社會保險的對照（一）我國傳統體制下的社會保險制度與就業聯系在一起（二）西方國家的社會保險制度西方國家社會保險制度的共同特點：1、保險項目名目繁多；2、社會保險資金有確定的來源；3、社會保險支出依法由政府集中安排；4、是全社會化的；5、社會保險資金的運作，有現收現付制和基金制兩種模式我國改革開放后社會保險制度的改革（一）已經取得重大進展基本社會保險項目輔助社會保險項目

養老保險失業保險醫療保險工傷保險生育保險社會救濟和社會福利項目（二）我國社會保險制度中存在的問題①統籌層次不高，社會化管理和服務程度低

②覆蓋面窄，待遇水平存在較大差別③國家和集體包攬過多，負擔過重，個人自我保險意識淡薄④社會保險基金收繳困難、監管不力（三）面臨新的挑戰總目標：建立起功能健全、社會化程度高、有充分資金保證的社會保險體系。面臨的挑戰：1、養老保險籌資模式：現收現付式---部分基金式補充以房養老資料8.ppt2、開征社會保險稅3、廣大農村人口的社會保險問題新型農村合作醫療制度資料9（四）財政部門在社