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文檔簡介
大腦的結構和功能大腦是神經系統的高級部位,隨著動物由低級逐漸向高級進化演變,腦也逐漸發達復雜。因此,腦的結構特征是由尾側向顱側發展,新舊結構并存,互相制約,新結構控制舊結構。
大腦是人體最復雜、重要的器官,他的很多結構和功能還鮮為人知,被稱為人體的黑箱。隨著技術的進步,尤其是功能磁共振的應用,越來越多的大腦的奧秘被人們認知,但現在還是有許多地方不清楚。如:意識是如何產生的?人有沒有靈魂?
大腦的功能是什么?以往人們以及中醫等將大腦的許多功能歸于心,于是有“心理”這一名詞。實際上心理學研究的內容是大腦的功能。應該是“腦理”才對,不過人們已經習慣了稱為“心理”了。
其實腦和心的是相關的。大腦通過神經和體液支配心臟的活動是不言而喻的,反之,心臟對腦的功能也有影響,如心臟能分泌一種激素叫心鈉素,能影響大腦的功能。
好了,讓我們先來看看大腦的結構和功能究竟是怎樣的吧。腦回2、大腦半球外側面上的溝和回中央溝外側溝頂枕裂三條主要的溝、裂將大腦分為五個葉額葉頂葉枕葉顳葉頂枕顳葉分界頂葉顳葉枕葉額葉
1、大腦半球的分葉中央溝枕葉和外側溝的連線頂枕裂外側溝外側溝島葉島葉大腦外側面的溝回2、大腦皮質的分區和機能定位。大腦皮質各層的細胞和纖維數量和分布不同,各學者根據大腦皮質各部的細胞和纖維的數量和分布情況,畫出了大腦皮質構筑分布圖。將大腦皮質分成若干個分區,每個區的大小范圍不同。其中最常用的分區是Brodmann分區,他將大腦皮質分為52個區,分別用數字代表,稱為Brodmann分區。Brodmann分區的范圍和皮質的溝回范圍不全相同,但大致相當。大腦皮質不同部位形成各種不同機能的調控中心,即機能定位,大腦的機能定位部位和Brodmann分區大致相對應。現在功能磁共振研究也應用Brodmann分區定位。大腦皮層Brodmann分區圖(外側面)5723大腦皮層Brodmann分區圖(內側面)51719193、大腦皮質的主要機能定位
(一)、軀體運動區
(1)第一軀體運動皮質--Brodmann4區(中央前回和旁中央小葉一部)
特點-錐體細胞多,其中特大者稱為Betz巨錐體細胞。此區構成皮質脊髓束的30%-對側支配頭面部、軀體及四肢的運動。-倒置管理:此區與人體各部呈倒置關系,身體不同部位在皮質代表區的范圍大小和運動的精細復雜程度有關。(2)運動前區
Brodmann6區(4區前方,中央前回上部和額上回后上部)參加皮質脊髓束組成的28%。電刺激6區可引起頭和軀干轉向對側,四肢屈伸運動。
(3)頭眼運動區
Brodmann8區,額上回和額中回后部。刺激此區引起兩眼同側偏向運動,頭轉向對側。
(二)、軀體感覺區(1)第一軀體感覺區Brodmann3,1,2區,中央后回和旁中央小葉后部。接受對側軀干四肢的痛、溫、觸壓覺。有明確的定位關系,呈對側倒置關系。身體各部在此區的范圍大小和對感覺的靈敏度有關。一般認為3區對輕觸覺起反應,1區對深部刺激起反應,2區接受來自關節囊感受器的沖動。(2)第二軀體感覺區
中央前、后回的最下端,大腦外側溝的上壁。(43區)和全身的痛覺信號有關。(三)、視覺皮質區位置:枕葉的距狀溝皮質(17區)肉眼可見白色條紋,又名紋狀區接受來自外側膝狀體的投射,距狀溝上唇接受來自視網膜上象限的投射,下唇接受視網膜下象限的投射。視網膜中央部的黃斑投射到溝兩側皮質的后部。特點:一側視區接受雙眼對側半視野的視覺信息。171919171917(四)、聽覺皮質區位置:顳葉的顳橫回(41、42)特點:一側聽中樞接受兩耳的聽覺。以對側為主。耳蝸底部高音調沖動投射到感受區的后內側部,耳蝸頂部的低音調沖動投射到感受區的前外側部。嗅覺區位于顳葉海馬旁回的鉤處(34)區。(五)、味覺區(六)、嗅覺皮質區:位于嗅區、鉤回和海馬回的前部(25、28、34和35區的大部分)。每側皮質均接受雙側嗅神經傳入的沖動。
與語言有關的腦區語言是以語音或字形為物質外殼,以詞匯為建筑材料,以語法為結構規律而構成的體系。是人類特有的復雜的認知心理活動,是通過應用符號交流的能力,包括口頭和書面兩種主要形式。它有賴于聽覺、視覺、運動覺、視空間功能和運動功能的完整性。不同的語言表達形式在大腦的部位不同,即語言的功能區。損害該功能區即出現不同的失語癥或失寫癥。(七)、語言功能區(1)運動性語言中樞Broca區,額下回后部,(Brodmann44區)損傷時出現運動性失語。(2)聽覺性語言中樞,顳上、中回后部(22區)和緣上回(40區)。損傷時出現聽覺性失語。(3)視覺性語言中樞角回(39區),損傷時不能理解文字的意思,不能閱讀。稱為失讀癥。(4)Wernikle區,(22,39,41,42區)。損傷時出現感覺性失語癥。(5)書寫中樞,額中回后部(8區)和文字書寫有關,損傷時出現失寫癥。1、失語癥(Aphaxia)(一)、運動性失語癥(1)癥狀:口語表達障礙;聽語理解無明顯障礙;書面語言理解基本正常,書寫能力正常或有輕度障礙;(2)定位:左腦Broca(44)區。(二)、
聽覺性失語癥(1)癥狀:聽覺正常,但不能理解聽見的語言。(2)定位:顳上、中回后部(22區)和緣上回(40區)(三)、感覺性失語癥(1)癥狀:口語表達流利;聽語理解障礙;復述多無困難;書面語言理解表達多有障礙。(2)定位:左腦Wernikle區(八)、失語癥、失讀癥、失寫癥、失用癥(四)、傳導性失語癥(中央性失語)
(1)癥狀:自發言語流利但混亂;聽語理解及閱讀障礙不明顯;但復述障礙明顯(與Wernikle失語不同)。(2)定位:左腦緣上回,常累及顳葉語言區。(五)、皮層性感覺失語癥
(1)癥狀:口語流利;聽語理解明顯障礙;復述正常。(2)定位:左側頂、顳葉的廣泛病變(不包括Wernikle區)(六)、皮層性運動失語癥
(1)癥狀:口語明顯障礙;但復述正常;聽語理解基本保留;閱讀和書寫能力基本正常。(2)定位:左腦顳、頂葉或角回鄰近區域。(七)、命名性失語癥
(1)癥狀:命名障礙明顯(知道物品的樣子和用途,但叫不出名稱);其他認知障礙不明顯。(2)定位:左腦顳中回后部或顳、枕葉聯合處1、左腦起主導作用的機能
(1)語言表達、理解(2)閱讀、書寫(3)數學計算(4)邏輯推理(5)符號性思維
2、右腦主要負責的機能(1)物體大小、形狀識別(2)空間定向(3)地圖定位(4)辨識人面(5)繪畫、音樂(6)視-空間操作(8)情緒(9)直覺(10)想象(11)形象思維左右腦在功能上的偏側化左右腦的協同
人復雜的認知活動和智能操作必須由左右腦配合完成。例如語言除左腦負責的語言活動外,必須有講話時語氣和語調等情緒等右腦功能的配合。同樣一句話,用不同的語氣和語調講時感受完全不同。再如數學運算,主要由左腦負責,但離了右腦也是不行的。如幾何問題需要右腦空間機能的參與。右腦損傷的患者出現特殊的失算癥,不會做豎式運算。小結大腦由左右兩半球組成,兩側半球之間有胼胝體等纖維相連。每側大腦的表面有許多凹凸的溝回,將大腦分為不同的葉。每側大腦由皮質、白質和基底核組成。不同部位皮質的構造不同,其功能也各異。Brodmann將大腦皮質分為52個區,各區代表的機能不同。如運動、感覺、視覺、聽覺、語言等。左右大腦的構造和功能相似,但稍有區別。男女大腦也如此。二、頭皮刺激線的定與主治1、額中線
(大腦分區32與行為,情緒,認知功能有關)督脈
定位
神庭向前引1寸直線神庭:前發際正中直上0.5寸督脈主治
神志病,鼻病,精神失常,癲癇
2、額旁一線
膀胱經定位
眉沖向前引1直線眉沖
攢竹直上入前發際0.5
膀胱經主治
冠心病,心絞痛,支氣管哮喘,支氣管炎,失眠等3、額旁二線膽經定位
頭臨泣向前引1直線頭臨泣
瞳孔直上入發際0.5寸--膽經主治
急慢性胃炎,胃十二指腸潰瘍,肝膽疾病等。
4、額旁三線定位
頭維內0.75寸向前引1寸直線頭維
額角發際上0.5寸(正中旁4.5)--胃經主治
生殖系統疾病5、頂中線(旁中央小葉肛門、膀胱括約肌中樞)
定位前頂→百會(1.5寸)
前頂
百會前1.5寸--督脈
主治腰腿足的癱瘓、麻木、疼痛,性功能減夜尿、遺尿、皮質性多尿子宮下垂
6、頂顳前斜線(中央前回)督/膀胱/膽/胃/三焦定位
前神聰→懸厘
前神聰
百會前1寸--督脈
懸厘頭維與曲鬢上3/4和下
1/4交點-膽經主治
對側下肢、上肢、面部癱瘓,流涎、發音障礙。
7、頂顳后斜線(中央后回)督/膀胱/膽胃/三焦定位
百會→曲鬢
曲鬢:耳前鬢角發際后緣耳尖水平交點
或:平齊耳尖之水平線與通過耳屏根之垂直線的交點處。主治
對側下肢、上肢、頭面部疼痛、麻木、感覺異常,偏頭痛、顳頜關節炎8、頂旁一線膀胱經定位
頂中線旁開1.5寸,通天穴向后引1.5寸直線通天
前發際正中上4寸,旁開1.5寸-膀胱經主治
腰腿的癱瘓、麻木、疼痛9、頂旁二線足少陽膽經定位
正營穴向后引1.5寸的直線
正營
前發際上2.5寸,正中旁2.25寸
主治
肩臂手的癱瘓、麻木、疼痛.
10顳前線
鬢角部,足少陽膽經(手)定位
頷厭--懸厘頷厭
頭維與曲鬢上1/4和下3/4交點,懸厘
頭維與曲鬢上3/4和下1/4交點主治
頭面頸病癥:癱瘓、麻木、疼痛,失語、齒病、眼病。11顳后線
顳部耳上方,足少陽膽經(顳橫回/顳上回(聽覺中樞)定位率谷--曲鬢
率谷
耳尖直
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