2022年社會工作者之中級社會工作實務能力提升試卷B卷附答案大題（共20題）一、案例：某社區社會工作者計劃成立“手拉手”志愿者俱樂部，運用推動居民參與的工作方法，希望動員社區中的低齡老年人為有需求的高齡老年人提供志愿服務，社會工作者在動員低齡老年人參與時，遇到了一些問題：部分老年人不愿意參與志愿服務，認為社區在搞形式主義，都是做表面文章，沒什么實際意義，持觀望態度。部分老年人想參與，但遭到家人的反對，“子女怕我出意外，就不要給他添麻煩了，而且參加了對我自己也沒有什么好處，還是算了吧。”部分老年人對自身的能力有所顧慮，“我沒有什么特長，能干些什么呀?”問題：針對上述問題，本案例中社會工作者在推動社區低齡老年人參與志愿服務時應采取哪些策略?說明運用這些策略時的工作重點。【答案】1．進行社區教育和社區宣傳部分老年人不愿意參與志愿服務，認為社區在搞形式主義，沒有實際意義，持觀望態度，這是沒有認識到參與的價值，認為參與之后并不能影響和改變目前的狀況，缺乏參與的熱情。針對這一情況，社會工作者在推動工作進行時，應促進社區低齡老年人對參與志愿服務的價值的肯定。通過社區教育和社區宣傳的方法，如社區研討會、座談會、居民大會、社區展覽會、教育講座等，讓社區居民認識到“手拉手”志愿者俱樂部不是在搞形式主義，而是切實為高齡老年人提供志愿服務，從而提高這一部分低齡老年人的參與熱情。2．組織家人體驗活動部分老年人想參與，但由于家人反對，便打消了參與社會事務的動機。面對這種情況，社會工作者應邀請和鼓勵他們的家人參與志愿體驗。3．心理輔導調整認知通過個別輔導、團體輔導和活動體驗，使這些低齡老年人認識到變為高齡老年人時也會有人為其提供志愿服務，可以減輕子女的負擔，這與他們的生活、利益密切相關，讓子女有意愿鼓勵自己的父母參加志愿活動或盡量減少其負面影響。4．運用優勢視角幫助挖掘潛能通過溝通與互動幫助老人發現自身的優點和長處，增強其自信和工作熱情。5．進行志愿者培訓部分老年人對自身能力有所顧慮，擔心自己什么也干不了。面對這類老年人，社會工作者應向其說明社區會對志愿者進行參與能力的培訓，可采用個別培訓或小組訓練的方法幫助老年人認識參與志愿活動的過程，提高表達、溝通、討論等技巧，更重要的是協助他們掌握社區的基本資料和最新動態，以便在討論時能充分論證，具有說服力，培養民眾對自己的信心。二、近年來，某小區養寵物狗的家庭越來越多。寵物狗給主人帶來快樂的同時，也給小區帶來了一些問題：狗的糞便隨處可見；大型犬有時會驚嚇小孩；夜晚狗的叫聲經常會吵擾鄰居；狗傷人事件時有發生……部分居民對此非常不滿，常與養狗者發生沖突，社區的鄰里關系受到了影響，盡管居委會通過調節暫時緩解了一些矛盾，但難以從根本上解決問題。為此，社會工作者與居民代表討論后，提出建立“養狗自律會”的設想。他們在居民區張貼擬成立“養狗自律會”的海報，發放宣傳單，征求居民的意見；邀請居委會、業主委員會、物業公司、居民代表參加座談會，討論解決辦法。兩周后，“養狗自律會”正式成立，推舉了會長、秘書長，明確了監督員、宣傳員等分工。“養狗自律會”通過社區民意調查．形成了“錯時遛狗、糞便自清”等自律公約。同時“養狗自律會”配合居委會、物業公司開展社區環境規劃，修建狗便處理設施。一段時間后，不僅養狗擾民問題基本得以解決，鄰里關系得到改善，而且居民參與解決社區問題的意識和能力也得到提高。【答案】答題要點：1．本案例中，社會工作者的做法實現了社區社會工作的以下目標：(1)促進居民參與，解決社區問題。本案例中，社會工作者在解決養狗擾民問題時，注重社區居民的參與，每一步都由居民商討自行解決，社會工作者只是起到一個組織引導的作用，最終養狗擾民問題基本得到解決。(2)改善社區關系，提升社區意識。本案例中，社會工作者注重協調居民與居委會、物業公司、業主委員會之間的關系，合理解決相應的問題，同時調解居民與居民之間的關系，促進居民社區意識的提高。(3)挖掘社區資源，滿足社區需求。社會工作者在處理問題時注重挖掘社區里的資源，培養社區骨干，“養狗自律會”即由社區居民骨干組成，同時利用社區居委會、物業公司等社區組織的相關優勢，共同修建相關設施，滿足社區的需求。2.三、王老太今年75歲，高級工程師職稱，喜好戲曲、歌劇、繪畫等，興趣廣泛。她的三個子女生活優越，以工作忙碌無人照顧為由，把王老太送到了本市某一福利院（敬老院），之后，對老人的生活鮮有關心。王老太在福利院住了一段時間后感覺非常無聊，有才華無處施展，進而心里煩悶，精神不振。社會工作者發現，像王老太這樣又有文化素養又積極活躍的老人在該福利院有不少。福利院也設置了手工、編織、老年舞蹈、戲曲、唱歌等興趣小組，機構邀請了一些社區的老師和單位志愿者（主要是學校老師）前來定期教授，但大部分流于形式，也沒能激起老人的興趣。[問題]請針對該福利院中老人的需求，設計一份社會工作服務方案。【答案】(1)問題的陳述與分析機構養老的老人在生活飲食、居住、生活照顧方面滿足的同時，更需要參加社會活動，需要文體娛樂、精神慰藉等方面的關心。案例中，王老太退休之后因有才華無處施展而悶悶不樂，機構邀請社區的老師和單位志愿者前來定期教授，也大部分流于形式。同時她也屬于中齡老人，對生活照料和情感溝通等親情的依賴也越來越多。(2)方案設計根據上述分析，社會工作者設計的服務方案如下：①方案目標。協助老人發揮他們的特長，使其享有健康、溫馨、愉悅的生活環境，為老人提供各種支持性的服務，使其老有所學、老有所為、老有所樂，提高其生活質量。②方案實施策略a．針對不再對眼前或將來感興趣或投入的老人，開展動機激發小組工作，幫助老人重新與他人建立聯系，擺脫滿腦子裝著自己和自己的麻煩的狀況。方法為：通過公開通告、機構推薦、毛遂自薦和訪談的方式招募和甄選10～15位像王老太這樣有才華又熱心的老人，開展動機激發小組工作，小組活動共6～12節，每周舉辦一次，旨在展現老人的才華，增強他們的價值感和自尊感。b．針對老人的興趣愛好和需求重新設置各種興趣班，內容和形式應更符合老人的需要。另外，可盡量利用機構本身的資源，如聘請張奶奶擔任戲曲小組的授課老師等。c．發揮老人的特長和作用，組織開展豐富多彩的各類文體活動。比如通過小組工作培養老人志愿者領袖，共同討論和設計一臺受老人歡迎的相聲晚會。d．在機構內外成立志愿者隊伍，比如機構老人志愿者與大學生志愿者聯誼，老人們教大學生如何和老人溝通交談，使服務工作取得更好的效果。志愿者隊伍定期為機構老人們提供服務，特別是精神慰藉服務。e．在機構開設家屬探親活動日，在活動日當天舉辦如何與老人溝通、老人心理活動知識、子女的權利和義務等系列講座，讓子女了解老人在養老院的生活和需求，增進彼此的感情。同時，以機構名義發出相關活動內容的信件或打電話給子女邀請他們參加。③方案執行。主要包括整合社區和機構資源、提供服務、監督執行進度、處理危機等。④方案評估。包括老人對服務的滿意度、方案執行情況及效果評估等。四、某社會工作機構計劃為街道轄區內的低保家庭提供社會救助服務，社會工作者在調查中發現，有的家庭在遭受意外后沒有得到及時有效的救助，因而陷入困境；有的長期病患者家庭缺乏健康保障，引發很多情緒問題；有的家庭怕被人看不起，不敢與鄰里交往，不愿參加社區活動；有的家庭能力不足，對未來沒有信心；有的家庭想為社區做點貢獻，實現自我價值。針對低保家庭問題復雜多樣的特點，社會工作者決定開展個案管理服務，在重點分析了服務對象的個人能力和支持網絡狀況后，社會工作者協助低保家庭了解本街道及周邊地區各類服務資源分布情況，并將這些資源與他們有機對接；為陷入情緒危機的服務對象提供臨床干預；為失能的服務對象持續開展身心健康和長期照顧等綜合性服務；為有多重問題的家庭開展轉介和跨領域的服務，同時，注重維護服務對象的尊嚴，協助服務對象提升參與服務和運用資源的能力。【問題】1．列出本案例中低保家庭的主要需求。2．本案例中的社會工作服務體現了個案管理的哪些特點?【答案】1．馬斯洛的需求理論認為，人類的需求從低到高分成生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實現需求5個層面。在本案例中，低保家庭的需求在以下5個層面上均有體現。(1)生理需求。這是救助對象最基本、最迫切的需求。低保家庭遭受意外后，其衣食住行等部分生理需求需要靠政府或社會給予幫助，如果沒有得到及時有效的救助，生活將陷入困境。(2)安全需求。主要包括救助對象的人身安全、健康保障、財產安全等方面的需求。長期病患者家庭缺乏健康保障，存在情緒問題，需要醫療救助確保服務對象的健康。(3)社交需求。這是救助對象愛和歸屬感的情感需求。低保家庭不愿參加社區活動，缺乏與鄰里的交往，會使處于困境的個人和家庭更加孤獨和無助。滿足其社交需求，能支持處于困窘中的個人和家庭獲得自信和力量。(4)尊重需求。尊重需求的滿足可以讓人充滿自信，信任他人和社會。低保家庭因為能力不足，對未來沒有信心，需要給予外部社會環境的尊重和認可，來體現出自身的價值和意義。(5)自我實現需求。自我實現需求是指要進一步的發揮潛能，追求更高的人生境界的高層次需求。有的低保家庭想為社區做貢獻，實現自我價值，因為客觀條件的限制，處于弱勢地位的低保家庭的自我實現，需要社會充分的重視、理解和支持。2．個案管理作為一種社會服務傳輸方式應用日益廣泛。個案管理是一種提供服務的方法，它是由專業社會工作者評估服務對象及其家庭的需求，并安排、協調、監督、評估和倡導一套包含多種項目的服務，以滿足特定服務對象的復雜需求。本案例體現的個案管理的特點有以下幾個方面：(1)個案管理是一個過程，建立在服務對象和社會工作者信任的關系基礎之上。本案例中，社會工作者對低保家庭的協助與服務都是建立在雙方信任基礎上。(2)運用社會工作“人在情境中”的知識，協助陷于困難之中的低保家庭。社會工作者重點分析了低保家庭所處的“情境”，即家庭中的個人能力和支持網絡狀況，這體現個案管理中對“情境”的重視與利用。(3)個案管理的服務對象遭遇多重問題，因而其主要目標在于確保對復雜、具有多重問題以及失能的服務對象提供持續性的照顧。本案例中社會工作者為面臨多重困境的服務對象持續開展身心健康和長期照顧等綜合性服務。(4)通過臨床的干預來減緩因為疾病和失能所帶來的情緒問題。本案例中，社會工作者為陷入情緒危機的服務對象提供了臨床干預。(5)注重運用社會工作的轉介和倡導技巧，是一種跨領域的服務傳輸方法。本案例中，社會工作者為有多重問題的家庭開展轉介和跨領域的服務。(6)所服務的目標人群需要各種社區服務或長期照顧服務，如經濟、健康、醫療、社會和個人照顧等需求。本案例中，作為目標人群的低保家庭問題復雜多樣，需要各種社區服務。(7)需要對服務對象的功能性能力和支持網絡加以評估，作為提供服務的依據。本案例中社會工作者協助低保家庭了解本街道及周邊地區各類服務資源分布情況，并將這些資源與他們有機對接。(8)肯定服務對象自決、個人價值和尊嚴，以及參與決策的社會工作價值觀。本案例中，社會工作者注重維護服務對象的尊嚴，協助服務對象提升參與服務和運用資源的能力。五、（方案設計題，20分）某社區矯正機構計劃將刑滿釋放人員的綜合管理納入服務范圍。經調查，該社區刑滿釋放人員中無業者居多，但社區就業資源的利用率卻較低。對此，社會工作者對有勞動能力的刑滿釋放人員進行了訪談，他們對社會工作者說：“我們這種人是社會的‘渣子’，在里面蹲了那么多年，現在出來還能有啥用，什么都不會，出門坐哪路公交車都搞不定，更別說工作了。”“到哪里人家都戴有色眼鏡看我，犯了一次錯誤，難道要一輩子受懲罰？”“現在找工作都得上網，我連電腦都不會用，去哪兒找工作都不知道，哪家單位會要我啊。”“社區里適合我們的崗位不多，上次去辦理就業登記，人家看了我的檔案就說，好多人還安排不過來呢，你就慢慢等吧。”“社區提供的職業技能培訓，跟也跟不上。再說現在工作，都要政審，我們肯定通不過的。”“我大字不識幾個，所以要求也不高，工資高點兒，活兒輕點兒，能坐在辦公室上班就可以了。”要求：結合本案例，以促進刑滿釋放人員就業為目的，從微觀、中觀、宏觀三個層面設計服務方案（只需說明各層面具體目標和服務內容）。【答案】答題要點：1．從微觀來講，尋找工作是刑釋人員回歸社會的重要途徑和手段，社會工作機構和人員在這方面的服務包括對刑釋人員進行工作技能培訓，幫助聯系介紹職業，還要通過輔導幫助受助者養成工作和學習的意識和習慣。通過這些服務，幫助刑釋人員提高自信心和重新投入工作的能力，使他們盡快就業。2．從中觀來看，要開展社區教育，培育社區居民接納、尊重和矯正對象的意識和習慣。社區矯正的功能發揮要靠社區居民的共同參與，從而使刑釋人員融入社區成為正常社會成員。社區矯正工作者要通過社區教育的途徑，改變居民對矯正對象的偏見，培育社區居民接納、尊重矯正對象的意識和習慣，使矯正對象順利回歸社會。同時，要挖掘社區志愿力量，共同參與社區矯正工作，以提高工作效率。3．從宏觀來講，要協調多部門、多機構提供整合性的服務。刑釋人員的就業需要許多部門和機構的人員、物資和財力的配合，為刑釋人員提供技能培訓、合適的崗位。修改有些崗位政審的標準，使有從事該崗位能力的刑釋人員不至于因為政審不通過一直得不到工作。六、阿紅是外來媳，因為和本村人結婚來到該村。阿紅是經人介紹和丈夫認識并結合的，由于兩人在婚前有一定感情基礎，所以婚后和丈夫感情還不錯。婚后兩年，阿紅生下一個女孩，對此，丈夫和婆婆都很不滿意，他們還想讓阿紅再生一個男孩。阿紅因為生孩子以后沒有得到很好的照顧，原本不錯的身體變得很差。阿紅也想為丈夫再生一個男孩，可是女兒都五歲了，她卻一直沒有懷上孩子，去醫院檢查了，醫生說阿紅的身體不能再要孩子了。從醫院回來以后，丈夫和婆婆對她的態度越加惡劣，婆婆甚至在一次爭吵中說不能生孩子就離婚。阿紅很絕望，不知該怎樣做。【問題】1．在本案例中，社會工作者應該如何運用婦女社會工作的基本原則?2．如果你是社會工作者，請提出解決阿紅問題的策略。【答案】1．在本案例中，社會工作者運用婦女社會工作的基本原則有：(1)尊重阿紅是獨立的個體，有她獨特的生活經驗，而不僅僅是家庭角色的扮演者。(2)承認婦女的多樣性以及與其一起工作的視角的多樣性。(3)了解、理解和接納阿紅的現實處境和她的生存選擇。(4)認識到阿紅本身也是一個資源，有能力處理自己的問題。(5)將個體與群體聯結起來，促進婦女之間特別是具有類似經歷的婦女互動。本案例中就要促進阿紅與村里其他有同樣問題的婦女之間互動互助。(6)婦女是發展的主體，而不是客體。(7)增加婦女的資源和選擇的多樣性。(8)社會工作者與服務對象之間關系的平等。2．解決阿紅問題的策略主要有：(1)首先要使阿紅認識到自己所擁有的權益和能力，使其明白她的困境并不僅是個人原因，幫助其提高自信和自強精神。(2)對阿紅的丈夫和婆婆進行會談，讓他們認識到阿紅的家庭角色不只是傳宗接代，生育子女的工具，而是和丈夫平等的人，需要被視作獨立的人來看待。幫助他們逐漸改變傳統的對婦女的看法。(3)幫助阿紅在附近聯系工作，能夠使阿紅在經濟上獨立自主。(4)將村里陷于困境的婦女召集起來組成小組，通過小組互動、小組經驗、小組凝聚以及方案活動實現小組中婦女個人和小組整體問題的解決。(5)在村里宣傳婦女權益，改變傳統偏見和歧視，樹立正確的婦女發展觀。七、小江生活在一個比較富裕的家庭，父親是某公司的中層干部，母親是全職家庭主婦，平時除了料理家務，還愛跟她的朋友一起到外面去逛街游玩，生活很滋潤，對兒子小江疏于管教。小江讀小學時，父親對他的管教還是很嚴厲的，因此他也比較聽話，成績也很好，但到小江讀初中時，父親升職為公司的總經理，平時應酬較多，在家時間相對較少，陪伴小江的機會少之又少，因此對兒子感到抱歉，并逐漸地對他溺愛了起來。這時，家境的富裕和父母寬松的管教方式使得小江對自己放縱了起來，常常在放學后和同學一起去網吧玩游戲，導致成績急劇下降。學校在學生升到初三時按成績把學生分為尖子班和普通班，小江因成績變差最終被分到了普通班，和班上幾個同學繼續混跡于校外的網吧和酒吧，慢慢地又認識了一群社會青年，經常一起惹是生非，感覺自己特別威風。中考之前，小江和幾個哥們兒在KTV玩的時候把A青年的腿打骨折了，A青年的父母一怒之下要將小江告上法庭，但小江的父親用錢與對方家長私了了。自那以后，小江膽子越發大了起來，又迷上了摩托車飆車，變成公認的“問題青年”，這讓小江的父母開始擔心起來。問題：1．請結合案例，從個人、家庭、學校和社會四個方面來分析小江變成“問題青年”的原因。2．作為社會工作者，應該如何針對小江的狀況進行介入【答案】1．小江變成“問題青年”的主要原因：(1)個人方面，小江因處于青少年期，其生理、心理方面還處于成長中，對自我的探索、認同等也在每天產生新的認識，對新鮮、新奇、刺激的事物會有很強的好奇心，加上這個階段他的自控能力和自制力都還不強，因此難以抵制外界的誘惑，同時家境的富裕為他提供了物質上的保障，在他闖禍后父母“花錢消災”的做法讓他沒有及時認識到自己的錯誤，在認知方面產生了一定的偏差，故導致越來越放縱自己。(2)家庭方面，小江進入青春期后，其父因職位升遷帶來的忙碌而對小江溺愛起來，其母親又一貫對兒子較為放縱，再加上小江與父母的溝通太少，這都不利于小江的成長。而在小江把別人打傷后，父親直接用金錢把小江的問題壓了下去，這種行為在一定程度上也助長了他不良習氣的養成，間接使小江變成了一個“問題青年”。(3)學校方面，學校人為地把班級區分為尖子班和普通班，直接打擊了小江對學習的熱情，再加上成績不好，小江給自己貼上了“差生”的標簽，在學校里無法得到認可，只能在校外尋求自我認同感和成就感。(4)社會方面，原本網吧、酒吧等都屬于禁止未成年人進入的場所，但因執法力度不夠以及網吧、酒吧的經營者對經濟效益的追求，沒有制止小江的進入，造成他受到不良現象的影響。2．針對小江的情況，社會工作者可以采取的介入策略是：(1)與小江建立專業關系，了解他的需求，鼓勵他重拾學業；同時，協助小江認識自己行為的錯誤及其嚴重后果，和小江共同商討，尋找其興趣愛好，讓小江有事可做，建立精神上的寄托。(2)充分與小江的父母進行溝通，讓他們認識到在對小江的管教和教育中所存在的問題，建議他們學習科學的教育方法，正確認識孩子的優點及錯誤，并用科學的方法進行教育，幫助孩子建立正確的認知。(3)協調小江與父母之間的關系，增加他們的溝通，讓父母了解小江的想法，也讓小江體諒父母的不易。(4)與社區的相關部門聯系，加強社會對網吧、酒吧等場所的管理，禁止小江等未成年人進入。八、媛媛是個7歲的小女孩，現在就讀于某小學。因為幼時患上了小兒麻痹癥，媛媛的腿腳行動不便，這給媛媛的生活、學習以及進入社會造成了嚴重障礙。開學一個多月來，性格內向、自卑的媛媛從不參與任何室外活動，也很少與同學交流，幾乎沒有要好的朋友。時間一長，她產生了厭學情緒，經常對老師撒謊，借故請假。假如你是該小學的一名社會工作者，被要求為媛媛提供服務。【問題】1．在上述案例中。媛媛面臨的困境主要有哪些2．針對媛媛目前的困境，社會工作者應采取什么樣的介入策略【答案】1．上述案例中，媛媛面臨的困境主要可從生理、心理、社會三個維度來分析：(1)生理方面，媛媛幼時患有小兒麻痹癥，腿腳行動不便，給其生活、學習以及進入社會造成了嚴重障礙；(2)心理方面，媛媛不能很好地接受自身腿腳不靈便的事實，因為性格原因不與別人交流，產生了自卑心理和厭學情緒；(3)社會功能方面，媛媛還不能適應小學的學習生活，不能處理好與同學、老師的互動關系。2．針對媛嬡目前的困境，社會工作者可采取的介入策略如下：(1)對媛媛的情緒進行疏導社會工作者需要對媛媛的情緒進行疏導，幫助媛媛克服身份認同上的困難，接受腿腳不靈便的現實，增強學習和生活的自信心。(2)對媛媛的在校行為進行修正社會工作者需要對嬡媛的在校行為進行修正，幫助她改掉撒謊的壞習慣，傳授其人際交往技巧，幫助她建立良好的同伴關系。(3)與嬡媛的老師、同學和學校進行溝通社會工作者需要與媛媛的同學、老師和學校進行溝通，爭取他們的理解和幫助，從而組織同伴支持小組，建立支持性的學校環境。(4)與媛媛的家長進行溝通社會工作者需要與媛媛的家長進行溝通，教導他們學習必要的家庭養育技巧，旨在能夠讓他們運用科學的方式引導媛媛的健康成長。(5)聯系社區相關康復機構，為媛媛提供輔助器材和康復訓練。九、彬彬今年上小學三年級，十分調皮，在學校常常上課講話，還和其他小朋友打架，學習成績也不好。彬彬的父親雷巖鵬是一位事業有成的工程師，但卻不知如何教育兒子，致使兒子在性格、學習方面都出現了問題。如今，雷巖鵬向社會工作服務機構求助。[問題]1．通用過程模式的基本系統包括哪幾個方面？2．上述案例中，雷巖鵬屬于通用過程模式中的哪個系統？【答案】1．通用過程模式采用系統理論，將社會工作的服務系統看作是由社會工作者、服務對象、改變的目標和為達到改變目標而采取的行動組成的，稱為“四個基本系統”。通用過程模式的基本系統包括四個方面：①改變媒介系統。改變媒介系統是指受雇于公立、志愿、非營利機構、組織、社區中的社會工作者，是“有計劃變遷’’的具體操作者，是促使服務對象發生改變的媒介。②服務對象系統。服務對象系統是指社會工作服務的對象，也是社會工作服務的直接受益人。服務對象系統可以是個人、家庭、團體、組織或社區。③目標系統。一般來說，目標系統大于服務對象系統，而且具有時效性，隨問題的發展而變化。為了達到服務與改變社會環境的目的，要求社會工作者要與有關系統一起，將環境作為目標系統去改變和影響，從而為解決服務對象的問題與滿足需要創造條件，一步步實現服務的目標。④行動系統。行動系統是指那些與社會工作者一起努力，實現改變目標的人，他們是為實現改變目標而與社會工作者一起工作的人，是社會工作者的合作者。為了實現與服務對象的協議，幫助服務對象達到改變的目標，社會工作者要進行各種努力，調動各種資源。2．本案例中，雷巖鵬屬于通用過程模式中的服務對象系統。雷巖鵬因為孩子的性格、學習問題而向社會服務機構尋求幫助，他是社會工作服務的對象，也是社會工作服務的直接受益人，屬于服務對象系統。一十、案例：劉某，46歲，在某市工地上打零工，妻子和兒子在一家超市工作。一家人收入不高，生活過得平平淡淡，但他們也很知足。后來劉某在工作中經常伴隨輕微乏力、發熱等不適癥狀，礙于工作原因，劉某沒有及時到醫院檢查。然而不久前，劉某又出現腹瀉、腹痛、右肩酸痛等加重癥狀，在家人勸說下，才同意妻子陪同他到某市重點醫院檢查，沒有想到劉某已經是癌癥晚期，還有兩個月的存活期。劉某一直不能接受自己的病情，經常亂發脾氣，摔壞家具，多次偷偷流淚大哭，這對他們家庭是個沉重打擊，一家人陷入悲傷境地，使全家人情緒低落，失去生活的方向。問題：假如你是一位醫務社會工作者，請設計一份為劉某及其家庭提供臨終關懷服務的方案。【答案】【答案要點】1．問題的陳述與分析臨終關懷是指向臨終服務對象及其家屬提供一種積極、全面的照料，以控制疼痛、緩解其他相關生理癥狀以及解除心理、社會與精神層面的痛苦為重點，強調通過保守性的治療和支持性的照顧，盡可能地使服務對象能夠有尊嚴、無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。同時，通過向臨終服務對象親屬提供支持與哀傷輔導，使其身心健康得到維護和增強。劉某是晚期癌癥患者，面臨生理、心理方面的多重病情，其家屬也在心理、生理、精神和經濟方面承受著巨大的壓力。在死亡和瀕臨死亡階段，患者要承受身心方面的雙重痛苦。醫務社會工作者要了解臨終者可能會有的恐懼、絕望、壓抑等心理反應，了解臨終者對于治療的愿望，提供臨終關懷服務，使患者能有尊嚴地離世。社會工作者還要協助患者及其家人處理好醫療與后事安排、家人支持等方面的事宜。2．方案設計對癌癥患者及其家屬的社會工作方法主要是情緒疏導與心理支持、建立良好穩定的溝通關系、經濟與資源的整合協助、整合生命意義與心愿達成以及哀傷輔導等。根據患者劉某及其家屬的需要，為劉某及家屬設計包括生理、心理、社會和信仰等方面的臨終關懷服務方案具體如下：(1)方案目標：①滿足劉某生理和心理上的需要，減少他對死亡的恐懼。②緩解劉某身體上的疼痛，減輕他的痛苦。③保證劉某及其家庭的最佳生活，讓劉某有尊嚴地走完生命的最后階段。④為劉某家屬提供在劉某重病期間以及生命終結后陷入哀傷的各種支持。(2)方案實施策略：一十一、社會工作者在一次走訪中發現王老先生獨自在家。對于社會工作者的到來，他很高興。交談中社會工作者了解到，王老先生與兒子一家同住。兒子和兒媳外出工作時，家里只留下他一個人。社會工作者觀察發現，王老先生的房間雜亂無章，身上衣服泛黃并發出異味，已經多日沒有換洗。老人抱怨，退休工資都交給了兒媳，身上沒有任何零花錢。同時，社會工作者還注意到王老先生手臂上有多處淤青，問其原因王老先生沉默不答，表情緊張。社會工作者向社區居委會進一步了解情況，得知王老先生今年80歲，以前是老伴照顧他的飲食起居，老伴去世后，主要由兒媳照顧。兒媳覺得老人不做家務，不講衛生，一起生活礙事，常常為此打罵老人，有時還不讓老人吃飽，兒子去外地出差時，兒媳還經常將老人反鎖家中。問題：1．社會工作者在本案例中運用了哪幾種收集資料的方法？2．列舉本案例中老人受到虐待和疏于照顧問題的類型及行為表現。【答案】1．詢問、觀察、利用已有資料。2．虐待老年人指的是惡意對待老年人，在身體上、情感或心理上、性方面或經濟方面對老年人構成虐待或剝削。疏于照顧老年人既包括主動也包括被動地讓老年人得不到所需的照顧，導致老人的身體、情緒或心理方面的健康衰退。惡意對待類型：(1)身體虐待。王老先生手臂上有多處淤青，問其原因沉默不答，表情緊張。老人表現出對受傷非常警惕和緊張，說明其正處于高風險情境之中。(2)情感或心理上的虐待。用語言或非語言的方式讓老人遭受精神上的痛苦，包括用言語攻擊、威脅、恐嚇或騷擾老人，還包括把老人當孩子對待，或者有意斷絕老人與他人的社會接觸。兒媳覺得老人不做家務，不講衛生，常常為此打罵老人。兒子出差時，兒媳還經常將老人反鎖在家中。(3)經濟虐待。不恰當地使用老人的經濟資源、個人財產或其他有價物品，包括偽造支票或法律文件。老人將退休工資都交給了兒媳，身上沒有任何零花錢。(4)他人疏于照顧。主動或被動地未滿足老人身心健康的需要，包括未能充分滿足老人在飲食、居所、穿衣、醫療照顧和身體保護等方面的需要。盡管安排了照顧老人，但老人的個人衛生差，有時不讓老人吃飽，居住條件也不衛生。(5)自我忽視。老人沒能充分照顧自己又沒有其他的照顧人，由于缺乏自我照顧，自我忽視會危及老人的身心安康。王老先生的房間雜亂無章，身上衣服泛黃并發出異味，多日未換洗。一十二、某社區有歷史悠久的民俗文化：社區擁有各類活動場所和服務器材，每年有一定的社會服務經費；社區居民骨干、志愿者人數較多；轄區內有多家社會組織和便民服務商，然而，該社區的服務效率低下、質量較差，社區活動形式單一，難以滿足居民日益多元的服務需求。針對上述情況，社會工作服務機構受街道辦事處委托，邀請了社區居委會人員、社區社會組織骨干和志愿者一起分析各自的優勢、局限和角色差別，澄清了對社區服務的認識，達成了共同的目標，明確了各自職責，建立了信息搜集與共享制度、聯席會議制度和服務聯辦制度，在該社區逐步形成了社區居委會、社會工作服務機構和社區社會組織分工合作的聯動機制，社區服務效率和質量有了大幅提升。問題：1．列出該社區自身擁有的資源。2．本案例中社會工作服務機構協調該社區各類服務資源時，把握了哪些原則?【答案】1．該社區自身擁有的資源有：(1)該社區的物力資源充足，擁有各類活動場所和服務器材。(2)該社區活動財力資源充足，每年有一定的社會服務經費。(3)該社區人力資源充足，居民骨干和志愿者人數較多。(4)該社區組織資源豐富，擁有多家社會組織和便民服務商。2．本案例中社會工作服務機構協調該社區各類服務資源時，應把握以下原則：(1)團結不同專業的服務人員以實現共同目標。(2)了解各方不同觀點，協助達成共同目標。(3)識別各專業的長處和差別，劃分職責。(4)與各方溝通情況，為有效協調打下基礎。(5)協調前廣泛收集資料，提高協調效率，減少協調成本。一十三、某社區“勞釋”人員比較多，而每個“勞釋”人員的情況又各不相同，社會工作者根據不同的情況為他們提供了不同的服務。在社會工作者的鼓勵下，他們中有的參加了社區的夜巡隊，每天晚上在社區居委會值班，不定時地在社區里夜巡，社區每晚為其提供10元的補助；有的申請到了低保救助；有的優惠得到社區再就業攤區鋪面，做起了小生意；有的參加了社區組織的再就業培訓，在社區與其轄區單位共辦的招聘會上找到了新的工作，等等。除此之外，社會工作者還定期把大家召集起來進行思想政治學習、國家低保和就業等相關政策學習以及環境衛生保護行動，了解他們的生活狀況和思想；在節慶日時，社會工作者還堅持對他們進行慰問和關心，組織他們進行文化娛樂活動，豐富他們的日常生活。問題：1．上述案例中涉及了社區社會工作的哪些內容?請結合案例進行簡潔說明。2．除了案例中提到的內容外，請繼續舉例說明社區社會工作的其他內容。3．在案例中，社會工作者采取了哪些介入方法?【答案】1．案例中涉及的社區社會工作的內容主要是屬于社區公共服務。包括：(1)社區福利服務。社區福利服務的對象主要有：老年人、殘疾人、優撫對象、青少年、貧困者等困難群體；案例中，“勞釋”人員屬于社區貧困者，他們回到社區，因為社會歧視、工作經驗缺乏等各種原因而很難再找到工作。面對“勞釋”人員，社會工作者按照國家的福利性政策為他們提供了福利性服務，主要集中在再就業服務方面。此外，社會工作者還在文化生活方面提供了服務。(2)社區就業服務。社區就業包括開發社區就業崗位、鼓勵多種形式就業；宣傳和執行落實再就業優惠政策；開展社區就業服務和就業培訓。案例中，社會工作者通過開發社區就業崗位、再就業培訓、政策講解與咨詢為“勞釋”人員提供了就業服務，解決了他們生活中的實際困難。(3)社區治安。社區治安包括宣傳教育工作；協助公安機關開展工作；協助有關部門加強對外來人口的服務與管理；向政府及公安機關反映社區治安動態。案例中，社會工作者通過組建社區夜巡隊和夜間值班等方式，有效地協助社區搞好治安工作。(4)社區教育。社區教育的內容包括補償式、控制式、發展式教育以及家庭生活教育、公民教育、成人教育和健康教育。案例中，社會工作者針對他們的特殊情況，定期組織他們進行思想政治學習、社區公益勞動等，發揮了控制式教育和發展式教育的功能。2．除了案例中所提到的內容外，社區社會工作還包括以下幾方面的主要內容：(1)社區醫療衛生服務。社區醫療衛生服務便民利民，融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等為一體，有效、經濟、方便、綜合、連續。主要包括社區疾病預防與康復工作、社區精神健康工作、社區環境衛生治理。(2)流動人口服務。對他們的工作包括：一是協助流動人口城市融入相關服務；二是流動人口勞動就業服務；三是流動兒童服務；四是流動人口計劃生育服務。(3)社區志愿服務。包括：①策劃社區志愿服務項目，帶領志愿者開展服務；②發掘培養志愿者骨干，培育扶持社區志愿服務組織；③組織開展志愿者培訓，提升服務水平；④做好志愿者管理，推動志愿服務事業持續發展。3．在案例中，社會工作者采取的主要介入方法有：資源連接的方法，社會工作者抓住其轄區內單位共辦招聘會的機會，為本社區的部分“勞釋”人員提供了就業的平臺；推動居民參與的方法，社會工作者積極推動“勞釋”人員參與到社區夜巡工作與志愿工作中，既在一定程度上解決了經濟問題，又增加了他們的主動性、積極性；居民能力建設的方法，例如再就業培訓等。一十四、案例：張強，男，高一年級學生，父母都是老師，從小父親就對他特別嚴厲，即使張強只做錯了一點小事也會被父親打罵，而母親一切聽從父親的決定，這令張強內心很難過，久而久之也就與父母的距離拉遠了。一次偶然的機會，張強認識了經營小飾品店的小娟，并在后來的交往中逐漸喜歡上了她。為了能經常在校外與小娟見面，他經常不做作業，甚至逃學，回家的時間也越來越晚。父母發現張強早戀后，立即對他加強管教，但張強卻變得更叛逆，不聽父母的勸告，想離開自己的父母，想要一個更獨立的空間，因此與父母大吵一架，并決定要輟學搬出去與女友同住。問題：1．結合案例簡要闡述青少年的生理和心理特點。2．針對上述案例中張強的情況，社會工作者如何遵循青少年社會工作原則進行介入?【答案】1．青少年期是人生變化最多的時期，其在生理、心理方面不斷成長，個人的心態及社會關系不斷發生變化，青少年對自我的探索、認同、人際關系、家庭及社會角色也在每天產生新的認識和新的適應。多變、創新、反叛是青少年時期的最主要特點。從生理發展的角度，青少年處于青春發育期，其特點表現為體型迅速變化、身體內部機能迅速健全、大腦和神經系統高度發達、性成熟、產生性的沖動。從心理發展的角度，青少年心理發展是在其社會生活環境和自身社會實踐活動中完成的，因此青少年的智力、情緒和情感、自我意識、性格、性意識、成長和發展性需求都呈現出主體與客體的互動、動蕩與穩定的結合、突變與漸變的統一等諸多特點，開始向往愛情，追求自主與獨立性。本案例中的張強正上高一，處于青春發育期，在荷爾蒙和性心理的驅使下，開始戀愛，遭遇父母干預后，提出離家出走，追求獨立生活空間。2．青少年是一個充滿活力的群體，青少年社會工作原則至少包括尊重青少年的價值與尊嚴、接納與關愛青少年、注重青少年的個別需求和協助青少年具備適應社會變化、不斷成長的能力。針對案例中張強的情況，社會工作者可以從以下幾個方面介入：(1)社會工作者以尊重的態度與張強接觸并會談，通過接納、同感與其建立信任關系，了解其心理需求，了解其對父母及對自己行為的看法，堅持“尊重、理解、關懷、引導”的原則，對他進行心理疏導，讓張強擁有正確的行為認知，使其重視自己的學業，改正不做作業和不上學的行為。(2)與張強的父母進行溝通，讓他的父母明白早戀在青少年成長過程中是很容易發生的行為，理解張強因青春期而造成的叛逆心理，并正確認識張強的早戀行為，不要把他的行為當作不可饒恕的錯誤，嘗試接納并理解張強的行為與想法，學習如何對青春期少年進行教育，平等地與張強多溝通，增進相互之間的交流。特別是要讓父母意識到打罵孩子是對孩子尊嚴的踐踏，要學習尊重孩子的價值與尊嚴。(3)與張強的女友小娟進行交流，鑒于張強目前與父母之間處于一種僵持狀態，女友小娟的意見是張強更容易接受的，因此社會工作者可以通過與小娟充分溝通，建議由小娟勸說張強打消離家居住的念頭，好好完成學業。一十五、退伍義務兵陳某因所在單位項目下馬而下崗，民政部門根據陳某家的收人狀況，每月發放低保金。但陳某拒絕接受低保金，并表示自己只要求繼續工作，不愿意吃低保。問題：請分析其中的原因，并建議相關的介入方法。【答案】1．原因分析(1)自身原因：陳某處于工作年齡，具有健全的體魄和完全的勞動能力，工作是他自我實現的需要；從另一方面說，他不想成為社會的“寄生蟲”。而且陳某正處于軍地轉化的過渡期，他面臨生活中的種種“危機”時，其情緒反應往往比較強烈，容易沖動。(2)家庭原因：關系到陳某家庭的建立和質量問題。(3)社會原因：展現個人能力、實現自身價值才能得到社會的認可。相反，人們世俗觀念歧視社會的“寄生蟲”，并認為是可恥的。陳某有健康的體魄、獨立人格，更加不愿意得到社會的同情，面臨社會世俗觀念的壓力。2．相關的介入方法(1)采用個案介入方法，社會工作者扮演心理調適輔導員的角色。首先，社會工作者對陳某做好減壓工作。失業的痛苦和生活的轉變都會給他帶來心理的波動，社會工作者要幫他增強自信，安慰、鼓勵以及對成績的承認，同時表達對陳某的信心和贊許，疏導他的情緒，提高自我適應能力，緩解心理痛苦，恢復心理平衡。挖掘他的潛在能力，并為他連接資源，創造成長的條件，例如推薦工作、參加培訓等。其次，社會工作者對陳某做好壓力預防工作，引導其面對現實，面對將來的壓力。(2)采用小組工作介入，比如情緒疏導的小組、互助小組、退伍軍人小組等。通過小組活動使其得到一定程度的疏導，緩解壓力。(3)采用社區工作介入，倡導國家政策的制定和修改，協助國家制定更有利于退伍兵的政策；并引導當地企業安置退伍士兵，充分調動和發揮他們參與社會公益事業的積極性。這道題是考查考生對優撫安置社會工作方法的理解和運用，屬于第4個考點范圍。一十六、案例：社會工作者發現某打工子弟學校的學生患有不同程度的健康問題，其中很多問題與日常生活習慣有關，如果能夠做到早發現、早治療，便可以防止某些疾病的產生。盡管該市在2009年便頒布了每年為本市中小學生開展免費體檢的政策，但該項政策并未惠及打工子弟學校。社會工作者通過進一步走訪社區發現，這些學生大多居住在城鄉結合部，社區環境衛生很差，垃圾遍地，缺少公共衛生設施。社區周圍也只有一家正規醫院，外來人口很少去。一些家庭沒有良好的衛生習慣，不少家長存在不同程度的健康問題，還有部分家庭因病陷入困境。針對上述情況，社會工作者計劃開展社區衛生健康服務項目。問題：分別從“直接介入”和“間接介入”的角度為該項目設計服務方案（只需說明介入目標和重要介入策略）。【答案】【答案要點】1．介入目標：(1)直接介入目標：教育學生及家庭養成良好的衛生習慣。(2)間接介入目標：改善社區環境衛生，把社區建設成為文明、健康、和諧的社會生活共同體。2．介入策略：(1)直接介入策略：促使服務對象運用現有資源的策略，幫助服務對象運用自己的內在資源和現有的外部資源。①與學校配合，教育學生養成良好的衛生習慣，預防疾病的發生。②引導學生和家長養成良好的日常生活習慣。③對部分因病陷入困境的家庭根據政策給予適當的幫助，幫助他們渡過眼前的困難。(2)間接介入策略：包括做好社區宣傳，開展疾病與康復服務等。①發放“給全體居民的一封信”，提倡健康的生活方式。②在社區中深入開展“文明與你同行”活動，呼吁大家共同努力，營造一個良好的社區衛生環境。③與有關部門協調，在社區內新建公共衛生設施。④作為政策的倡導者，呼吁盡快將免費對本市中小學生進行體檢這一政策推行到打工子弟學校。一十七、案例：小麗，女，17歲，初中三年級學生。小麗還有兩個哥哥，都是初中沒畢業就出去打工了，現在都已經成家。小麗家在農村，父母都是農民，但由于這兩年收成不好，父親便出去打工，做起了農民工。小麗的父母一直對小麗寄予厚望，希望小麗能考進市重點中學，所以對小麗處處嚴格要求。小麗雖然家庭條件不好，可是父母卻舍得為小麗的教育投資。從小時候起，小麗的每一天都排滿了學習課程，小麗父母還為小麗買了各種輔導書。小麗自由活動的時間很少，出去玩一會都要向父母請示，買文具、衣服等都有媽媽的全程監督。小麗看到很多同學都可以去外面自由玩耍，還可以隨意買自己喜歡的東西，心里很羨慕也很難受。小麗如果和同學出去玩，回來也不敢跟家里人說，害怕挨批評。馬上就要中考了，小麗很擔心，如果考不上重點高中，父母會責備她。有時小麗磨蹭著不敢回家，還學會了撒謊。小麗的父母已發覺小麗經常說謊，而且最近一次月考的成績也不如以前。問題：1．小麗面對的主要困境有哪些?2．針對小麗的困境，社會工作者在介入時可以用到哪些相關理論?【答案】1．上述案例中，小麗面臨的主要困境有：(1)父母管教嚴厲，缺乏自由。父母對小麗寄予厚望，在學習上要求嚴格，平時對小麗有太多的約束，小麗覺得沒有自由。(2)升學壓力大。小麗馬上就要進行中考，升學壓力較大，月考成績不理想，不敢回家，害怕遭受責罵。(3)與父母沒有進行正確的溝通。小麗向往自由，卻不敢和父母說，害怕遭受責罵。小麗和父母之間缺乏溝通，甚至還學會了撒謊。2．針對小麗的困境，社會工作者在介入策略中可能會用到的家庭社會工作的理論有：(1)家庭系統理論家庭系統理論有三個基本觀點：①家庭成員的基本問題是整個家庭不良的溝通交流方式導致的。②家庭所面臨的危機既是機會，也是挑戰。③因“問題”而導致的家庭功能的失調能夠得到有效解決。如果社會工作者能夠讓小麗的家庭成員認識到家庭“問題”的產生與家庭成員的溝通交流方式之間的關聯，及時改變這樣的交流方式，建構新的交流方式，既能解決家庭功能的失調，又能使家庭功能得到充分的發揮。(2)家庭生命周期理論家庭也像人一樣有一個成長、發展的自然變化過程，這是家庭生命周期理論的核心觀點。家庭生命周期理論強調，家庭成員之間的互動交流關系以及他們的需要會隨著家庭的發展在不同的階段呈現不同的特征，每一個家庭發展階段都有不同的任務和要求需要家庭成員去面對。小麗的家庭現在處于青少年家庭階段，這一階段家庭的主要任務是：①調整家庭界限以滿足青少年的獨立要求。一十八、小明是小學五年級學生，被要求來見社會工作者。從四年級開始，他的成績就一直處于下游水平。他上課不能集中注意力，老師和同學都覺得他“太安靜，有些孤僻”。他連續幾個寒暑假都參加學習輔導班，但是仍舊沒有提高成績。老師告訴小明的父母，如果他的學習再不改善，很可能沒法升級。在社會工作者與小明談話的時候，他對自己的學習問題描述得很簡單：“都是因為老師，他們整天沖著我叫喊，讓我怎么好好學習?我告訴語文老師沒有完成預習時，她就說我偷懶，太笨。如果他們都認為我是啞巴，怎么能夠指望我學到東西?”在進一步深談后，小明用一種沉靜、悶悶不樂的聲音概括了自己的想法：“我知道像我這樣的腦子不用指望有什么出息了，我思維慢，老師也無能為力。只要想起學校我就心驚膽戰，我還怕自己會在課堂上說出什么愚蠢的話來讓人笑話我。”社會工作者單獨會見了小明的父母，對于為什么兒子在學校表現不好的問題，他們很快就補充了自己的觀點。母親承認，當她聽到小明說不想去學校或者不會做家庭作業的時候，她感到非常憤怒并大聲責罵他，不過她并不認為這種方法有什么問題。可以看得出來，父母對小明都很生氣。問題：1．在上述案例中，小明主要面臨的困境有哪些?2．針對小明目前的困境，社會工作者應采取什么樣的介入策略?【答案】1．上述案例中，小明面臨的困境主要是其個人、家庭和學校系統中反映出來的問題：(1)心理問題：如何改善小明自卑、缺乏自信、孤僻的心理狀態，增強其學習的自信心。(2)成績問題：如何提高小明的學習成績。(3)親子溝通問題：如何改善小明與父母缺乏溝通的現狀，避免母親對他學業不好的過度責罵。(4)人際溝通問題：如何改善小明在校與老師、同學的人際關系。2．社會工作者的主要介入策略：(1)社會工作者為小明進行情緒疏導，鼓勵他自我肯定、自我認同，意識到自己存在的價值，增強其自信心。根據埃里克森的理論，在兒童中晚期階段，兒童需要培養自我的積極性、主動性和創造性。同時，兒童樂于勤奮學習以及參與學習上的競爭，所以鼓勵與認可很重要。(2)社會工作者為小明安排志愿者定期為其輔導課業，有針對性地制定輔導計劃，盡可能改善其學習方法和學習成績。(3)社會工作者與小明的父母進行溝通，教導其家庭養育技能及親子溝通技巧。目的在于讓他們多傾聽小明的需要，了解小明的想法，而非一味以責罵的方式責備孩子不努力學習。要求小明的父母能夠多花時間陪伴小明，幫助解決小明學習上的難題。(4)社會工作者為小明安排學習社交技巧的小組或社區活動，在活動中鼓勵小明與他人相處，為他在學校與同學友好相處做好準備。(5)社會工作者與小明的老師進行溝通。一方面，讓老師能夠以正面、積極的教育方式對待小明，避免對學生以侮辱性詞匯形容，如“你太笨”等；另一方面，爭取老師對小明的支持，鼓勵小明與同學交往，同時也在學生面前肯定小明的進步與努力。一十九、案例：小佳，女，6歲，兩年前父母離婚，小佳判給了母親撫養，父親定期給予生活費。小佳的媽媽在經過一段失敗的婚姻后變得很沒有安全感，在和其他男性交往時總是因為害怕失去而刻意地去討好，以致在生活中忽略了小佳，在和男友相處時總把小佳趕出家門，隨便給一點零錢讓小佳自己買東西吃，很少在家