全科轉崗腎內科理論出科一、A1型題（單句型最佳選擇題）：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。您的姓名：[填空題]*_________________________________1、目前認為多數人類腎小球疾病是（）[單選題]*A、遺傳性疾病B、細菌感染性疾病C、免投介導的疾病(正確答案)D、免疫缺陷性疾病E、代謝性疾病2、有關管型尿下列說法哪項是錯誤的（）[單選題]*A、腎衰管型為寬而短的管型B、管型尿的形成與尿蛋白的性質、濃度有關C、白細胞管型是活動性腎盂炎的特征D、上皮細胞管型主要見于腎病綜合征E、出現管型尿即代表腎小球有病(正確答案)3、下列哪項為不易引起大量蛋白尿的疾病（）[單選題]*A、系統性紅斑狼瘡B、過敏性紫癜腎C、糖尿病腎病D、腎淀粉樣變E、痛風腎(正確答案)4、肌酐清除率與下列哪項無關（）[單選題]*濾過膜孔徑增大(正確答案)腎血流量濾過膜的通透性濾過面積有效濾過壓5、尿蛋白在（+++）以上，應考慮（）[單選題]*腎小球疾病(正確答案)腎小管疾病腎間質疾病腎血管疾病腎臟感染6、下面哪項不是腎活檢的禁忌證（）[單選題]*明顯出血傾向重度高血壓精神病或無法配合者孤立腎妊娠早期(正確答案)7、腎臟是下列哪種激素作用的重要靶器官（）[單選題]*胰島素高血糖素胃泌素抗利尿激素(正確答案)甲狀旁腺激素8、有關鏈球菌感染后急性腎炎，下列說法哪項是不正確的（）[單選題]*多在感染后1-3周起病，起病急，預后良好免疫病理可見IgG、G1呈線條樣沿毛細血管壁和系膜區沉積(正確答案)電鏡可見腎小球上皮細胞下有駝峰狀大塊電子致密物沉積有持續性高血壓、大量蛋白尿和腎功能損害患者預后差有的患者可表現為腎病綜合征9、急性腎小球腎炎的臨床表現中，下列哪項為首發癥狀和患者就診的原因（）[單選題]*少尿蛋白尿血尿(正確答案)高血壓腎功能減退10、急性腎炎綜合征患者需進行腎活檢以明確診斷時，下列哪項不作為腎活檢的指征（）[單選題]*少尿一周以上者進行性尿量減少伴腎功能惡化者病程超過兩個月而無好轉趨勢者伴腎病綜合征者嚴重高血壓者(正確答案)11、對急性腎小球腎炎診斷最有意義的是（）[單選題]*蛋白尿和透明管型蛋白尿和膿尿血尿和閃光細胞血尿和紅細胞管型(正確答案)尿成堆白細胞和白細胞管型12、急性腎炎的病因絕大多數與下列哪種微生物感染有關（）[單選題]*乙肝病毒巨細胞病毒β-溶血性鏈球菌(正確答案)沙眼衣原體葡萄球菌13、急進性腎小球腎炎典型的病理改變是（）[單選題]*腎小球內皮和系膜細胞增生腎小球節段性纖維素樣壞死新月體性腎炎(正確答案)白金耳形成腎小管萎縮14、甲基強的松龍沖擊治療的少見副作用是（）[單選題]*水鈉潴留血壓高血糖高肝功能異常(正確答案)感染15、慢性腎炎水腫產生的主要因素是（）[單選題]*全身毛細血管通透性增加腎內分泌前列腺素減少腎小球超濾及濾過率下降(正確答案)繼發醛固酮分泌增多抗利尿激素分泌增多16、慢性腎炎高血壓與高血壓腎病鑒別，后者較突出表現是（）[單選題]*高血壓腎小管功能受損早于腎小球功能受損(正確答案)貧血腎功能減退少量蛋白尿17、腎病綜合征發生血栓、栓塞最常見的部位為（）[單選題]*肺動脈腎靜脈(正確答案)冠狀血管下肢靜脈下腔靜脈18、腎病綜合征患者，下列哪項病理類型通常不出現腎功能損害（）[單選題]*系膜毛細血管性腎小球腎炎局灶節段性腎小球硬化膜性腎病(正確答案)中度系膜增生性腎小球腎炎新月體性腎小球腎炎19、腎病綜合征有以下特點除了（）[單選題]*水腫程度與低蛋白程度一致水鈉潴留不依賴RAAS變化常存在高凝狀態不會出現急性腎衰竭(正確答案)可造成維生素D缺乏20、腎病綜合征患者大量蛋白尿的產生原因是（）[單選題]*蛋白質攝入過多腎小管回吸收蛋白質的能力降低腎小球毛細血管基底膜的濾過作用受損(正確答案)肝臟合成蛋白的能力增加腎血流量增加21、不是腎病綜合征并發癥的是（）[單選題]*感染高血壓(正確答案)血栓形成急性腎衰蛋白質和脂肪代謝紊亂22、腎病綜合征常用如下利尿劑治療，其中哪種利尿劑分類是錯誤的（）[單選題]*呋塞米為噻嗪類利尿劑(正確答案)氨苯蝶啶為潴鉀利尿劑布美他尼（丁尿胺）為袢利尿劑不含鈉的低分子右旋糖酐為滲透性利尿劑螺內酯為潴鉀利尿劑23、腎病綜合征時的利尿治療，下列哪項不正確（）[單選題]*益智醛固酮、抗利尿激素的分泌——腎上腺皮質激素排鈉潴鉀利尿劑——螺內酯袢利尿劑——布美他尼（丁尿胺）噻嗪類利尿劑——利尿酸鈉(正確答案)滲透性利尿劑——低分子右旋糖酐（不含鈉）24、皮質激素治療腎病綜合征的療效主要表現為（）[單選題]*水腫消退血尿消失血粘度恢復蛋白尿消失(正確答案)血漿白蛋白恢復正常25、不引起腎病綜合征的疾病是以下哪個（）[單選題]*急慢性腎小球腎炎慢性腎盂腎炎(正確答案)糖尿病腎病系統性紅斑狼瘡腎炎過敏性紫癜腎炎26、診斷腎病綜合征時，不含哪項表現（）[單選題]*高脂血癥高血壓(正確答案)大量蛋白尿低血漿白蛋白水腫27、上呼吸道感染后出現肉眼血尿，下列哪項與IgA腎病密切相關（）[單選題]*A、3天之內(正確答案)B、3天以上C、3~7天之間D、7~10天之間E、10~14天之間28、某男，21歲，學生，咽痛、咳嗽、發燒、腰痛1天后，出現肉眼血尿2次，IgA升高，補體C1下降。尿檢主要表現為（）[單選題]*大量的均一紅細胞大量的紅細胞、白細胞大量的紅細胞伴凝塊大量的紅細胞、變形紅細胞(正確答案)29、肉眼血尿反復發作，最常見于（）[單選題]*急進性腎小球腎炎過敏性紫癜腎炎IgA腎病(正確答案)急性腎小球腎炎狼瘡性腎小球腎炎30、最常見的引起急性間質性腎炎的原因為（）[單選題]*藥物(正確答案)感染自身免疫性疾病特發性食物31、診斷急性腎盂腎炎最有意義的是哪項（）[單選題]*尿急、尿頻、腰痛腰痛、尿中白細胞增多發熱、寒戰、尿白細胞增多、尿沉渣有白細胞管型(正確答案)發熱、寒戰、腰痛尿急、尿頻、尿白細胞增多32、急性腎盂腎炎的治療療程是（）[單選題]*A、3天B、1周C、5天D、2周E、2周或更長(正確答案)33、女性，24歲，新婚，突然有尿頻、尿急、尿痛即來院就診，尿蛋白微量，尿沉渣鏡檢白細胞多數。最可能的診斷是（）[單選題]*急性尿道炎急性膀胱炎(正確答案)急性腎盂腎炎34、尿培養的球菌菌落計數不低于多少才有診斷意義（）[單選題]*A、100個/mlB、300個/mlC、500個/mlD、1000個/ml(正確答案)E、10000個/ml35、急性腎盂腎炎的典型表現為（）[單選題]*發熱、膀胱刺激癥、蛋白尿發熱、膀胱刺激癥、腎區叩痛、尿中白細胞增高(正確答案)發熱、膀胱刺激癥、浮腫、尿中白細胞增高發熱、膀胱刺激癥、浮腫、尿中白蛋白增高高血壓、浮腫、膀胱刺激癥、尿中白細胞增高36、尿路感染常見致病菌是（）[單選題]*變形桿菌副大腸埃希菌大腸桿菌(正確答案)糞鏈球菌葡萄球菌37、狼瘡性腎炎的慢性化病理指標不包括（）[單選題]*腎小球硬化纖維性新月體腎小管萎縮腎間質纖維化腎間質水腫(正確答案)38、臨床診斷高血壓腎病的必須條件不包括（）[單選題]*原發性高血壓持續性蛋白尿，鏡檢有形成分少有高血壓性左心室肥厚、冠心病、心力衰竭(正確答案)有視網膜動脈硬化或動脈硬化性視網膜改變出現蛋白尿前有5年以上的持續性高血壓病史39、女，55歲，已婚，眼瞼及雙下肢水腫2個月，既往有原發性高血壓6年，一年前夜尿增多（3-4次/晚）。尿常規示尿蛋白（++），24h尿蛋白定量1.2g，血肌酐115μmol/L。首先考慮的診斷是（）[單選題]*高血壓腎病(正確答案)隱匿性腎病慢性腎小球腎炎腎病綜合征糖尿病腎病40、糖尿病腎病的微量白蛋白尿期尿中白蛋白排泄率為（）[單選題]*A、20~200μg/min(正確答案)B、﹤20μg/minC、﹥200μg/minD、﹥30μg/minE、＞3.5g/24h41.女，40歲，口渴，多飲，多尿2個月，尿量5000~7000ml/d,首先應做的檢查是（）[單選題]*A.腎臟B超B.腎功能C.尿比重和尿滲透壓(正確答案)D.頭顱CTE.血鉀測定42.女性，34歲，持續性鏡下血尿伴間斷排尿不適3年，HGB120g/L,尿蛋白2g/24小時，尿紅細胞20~30個/HP，白細胞2~3個/HP，尿紅細胞位相示：正常20%，異常80%。下一步最主要的檢查是（）[單選題]*A.尿培養+B超B.抗感染三天后復查尿常規C.腎活檢(正確答案)D.CT掃描E.膀胱鏡檢查43.女性，22歲，寒顫發熱，腎區疼痛，尿痛，尿頻，尿急1天來院就診。化驗尿常規：白細胞滿視野。應該選擇何種方法施治（）[單選題]*A.取中段尿行培養后，立即給予對于格蘭桿菌陰性有效藥物(正確答案)B.取中段尿行培養后，立即給予對革蘭陽性球菌有效藥物C.取中段尿行培養，待報告后決定治療方案D.取中段尿行培養和藥敏試驗，待報告后決定給藥方案E.對癥治療和酸化尿液44.女性，24歲，新婚，突然有尿頻、尿急、尿痛即來院就診，尿蛋白微量、尿沉渣鏡檢白細胞多數。最可能的診斷是（）[單選題]*A.急性尿道炎B.急性膀胱炎(正確答案)C.急性腎盂腎炎E.系膜毛細血管性腎小球腎炎45.患者男性，23歲。2年來反復鏡下血尿，偶見紅細胞管型。尿蛋白定量0.8g/d，血肌酐97.24μmol/L,尿素氮5.4mmol/L，lgG14g/L，IgA0.6g/L,抗O1:200。為了明確診斷，最有價值的進一步檢查是（）[單選題]*A.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢(正確答案)D.逆行腎盂造影E.中段尿培養46.慢性腎炎患者，近10天來出現厭食，惡心，乏力，來急診時，首先宜查（）[單選題]*A.內生肌酐清除率B.HBSAgC.鋇餐檢查D.血尿素氮、肌酐、二氧化碳結合力(正確答案)E.不需化驗檢查47.女性，35歲，訴浮腫就診，尿液檢查蛋白（+），紅細胞5~10個/HP,白細胞2~3個/HP,顆粒管型0~2個/HP，擬診慢性腎炎，體檢時最可能發現水腫的部位是（）[單選題]*A.眼瞼和顱面(正確答案)B.足部和踝部C.胸壁和腹壁D.臂部和陰部E.手背和腕部48.患者，男性，30歲，頭暈乏力2年，血壓21.3/13.3kPa（160/100mmHg）,無水腫，血紅蛋白80g/L,尿比重1.014，尿蛋白（++），顆粒管型0~2個/HP，BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl),CO2CP為22mmol/L(50vol%),眼底檢查：視網膜動脈細窄、迂曲。可能性最大的診斷是（）[單選題]*A.高血壓病II期B.急進性高血壓C.慢性腎小球腎炎，慢性是腎功能不全尿毒癥期D.慢性腎小球腎炎，慢性腎功能不全失代償期(正確答案)E.慢性腎盂腎炎49.患者，慢性腎炎5年，長期低鹽低蛋白飲食，乏力、惡心、嘔吐20天，血壓140/100mmHg,無水腫，Hb60g/L,尿蛋白（+），顆粒管型0~3個/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白2