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附件吉林省工程質量檢測技術人員能力考核機構申報表申報單位（蓋章）：申 報 類 別：負責人（簽名）：申報日期： 年 月 日1填表說明一、本表一式三份，同時報送電子版；二、本表提供的信息須真實、準確；三、本表內的時間、電話號碼一律用阿拉伯數字填寫；四、表內填寫不下的內容，可另加 A4紙附頁。2一、單位基本情況單位名稱單位地址郵政編碼法定代表人聯系電話手機考核負責人聯系電話手機電子郵箱資質證書編號有效期至資質認定證書有效期至信用情況質量體系情況考核場地情況 自有 m2（使用面積） 租用 m2 租賃期限其中場地理論測試教室 實操測試場地屬性個數 總面積 個數 總面積自有 m2 m2租用 m2 m2考核工作人 理論測試工作人員 人員總人數 實操測試工作人員 人34姓名 性別 年齡 學歷 職稱 檢測從業年限理論測試工作人員姓名 性別 年齡 學歷 職稱 檢測從業年限實操測試工作人員5

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