ICS_11.020c59中華人民共和國國家標準GB15996－1995流行性出血熱診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofepidemichemorrhagicfever(EHF)1996-01-23發布1996-07-01實施國家技術監督局發布中華人民共和國衛生部

前言范圍診斷原則2診斷標準3預防原則45治療原則附錄A(標準的附錄)流行性出血熱血清學診斷方法附錄B(標準的附錄)流行性出血熱的預防方法………附錄C(標準的附錄)流行性出血熱的治療方法·附錄D(提示的附錄)流行性出血熱病原學診斷方法

cB15996-1995前國際上將流行性出血熱（EFF)與流行性腎病（Nephopathiaepidemica,NE）等統稱腎綜合征出血熱（Hemorrhagicfeverwithrenalsyndrome,HFRS)。HFRS是由布尼亞病毒科(Bunyaviridae）漢坦病毒屬（Hantavirus)中某些病毒引起和由某些嚙齒動物攜帶傳播的一類自然疫原性疾病。在我國流行的是EHF,黑線姬鼠和褐家鼠為其主要宿主動物和傳染源，其傳播主要通過與宿主動物或其排泄物（尿、糞)/分泌物（睡液)接融。EHF起病急，進展快,病死率高,早期診斷對降低病死率有著特殊的重要意義.本標準的附錄A,附錄B，附錄C都是標準的附錄;附錄D是提示的附錄。本標準由中華人民共和國衛生部提出。本標準起草單位：中國預防醫學科學院病毒學研究所、中國預防醫學科學院流行病學和微生物學研究所、西安醫科大學第一附屬醫院。本標準主要起草人：宋干、杭長壽、陳化新、張成文。本標準由衛生部委托技術歸口單位衛生部傳染病監督管理辦公室負責解釋、

中華人民共和國國家標準流行性出血熱診斷標準及處理原則CB15996-1995Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofepidemichemorrhagicfever(EHF)1范圍本標準規定了流行性出血熱(EHF)的診斷標準及處理原則。本標準適用于各級、各類醫療、衛生、保健機構工作人員對EHF病人的診斷、預防和治療.診斷原則依據患者的流行病學史、臨床表現及實驗室檢查結果的綜合判斷進行診斷，確診須有血清學或病原學檢查結果。3診斷標準3.1流行病學史發病在EHF疫區及流行季節,或病前兩月內有疫區旅居史，或病前兩月內有與鼠類或其排泄物（尿、糞)/分泌物(睡液)直接或間接接觸史。3.2臨床表現3.2.1早期癥狀和體征：起病急，發冷，發熱(38℃以上)全身酸痛,乏力，呈衰竭狀;頭痛，眼暉痛，腰痛（三痛)面、頸、上胸部充血潮紅(三紅),呈酒醉貌;眼臉浮腫、結膜充血，水腫,有點狀或片狀出血;上臀粘膜呈網狀充血，點狀出血;腋下皮膚有線狀或鑲狀排列的出血點;束臀試驗陽性。3.2.2病程經過：典型病例有發熱期、低血壓期、少尿期、多尿期和恢復期五期經過。前三期可有重疊：并存在有大量五期不全的異型或輕型非典型病例。3.3實驗室檢查3.3.1血檢查：早期白細胞數低或正常,3～4病日后明顯增多,桿狀核細胞增多，出現較多的異型淋巴細胞；血小板明顯減少。3.3.2尿檢查：尿蛋白陽性，并迅速加重，伴顯微血尿、管型尿。3.3.3血清特異性IgM抗體陽性，見附錄A。3.3.4恢復期血清特異性IgG抗體比急性期有4倍以上增高，見附錄A.3.3.5從病人血液白細胞或尿沉渣細胞檢在到EHF病毒抗原或EHF病毒RNA,見附錄D.3.4病例分類3.4.1疑似病例;具備3.1及3.2.1。3.4.2臨床診斷病例：疑似病例加3.2.2.3.3.1,3