2023年上半年江西省西醫綜合之外科學模擬試題一、單項選擇題〔共27題，每題的備選項中，只有1個事最符合題意〕1、理論上，以下哪一種維生素缺乏會導致血液中丙酮酸積聚?

A．磷酸吡哆醛B．硫胺素C．葉酸D．生物素2、玻璃樣變性不發生于

A．腎遠曲小管上皮細胞B．血管壁C．漿細胞D．肝細胞3、男性，36歲，平素健康，單位健康體檢時發現AFP升高，但＜500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。以下檢查方法哪項為首選

A．肝臟CTB．肝臟B超C．肝臟MRID．X線肝血管造影4、患者因缺鐵性貧血給予口服鐵劑治療，用藥2個月恢復正常，此時應__

A．仍需繼續治療3～6個月

B．逐漸停藥

C．仍需治療3個月

D．仍需繼續治療1個月

E．立即停藥5、細胞生活的內環境是指以下哪項而言

A．體液

B．細胞內液

C．細胞外液

D．組織液

E．血液6、急性腎盂腎炎的根本病變屬于

A．纖維素性炎B．卡他性炎C．急性增殖性炎D．化膿性炎7、大隱靜脈曲張伴有深靜脈阻塞者應采用

A．大隱靜脈高位結扎術B．高位結扎加曲張靜脈切除術C．5%魚肝油酸鈉注射治療D．下肢筋膜下靜脈交通支結扎術8、以下關于糖在小腸被吸收的表達，正確的是

A．單糖是小腸吸收的唯一形式B．單糖的吸收都與Na+同向轉運C．果糖的吸收速度比葡萄糖快D．果糖的吸收速度比半乳糖慢9、腎實質性高血壓最主要的機制是

A．鈉、水潴留B．腎素分泌增多C．前列腺素生成減少D．血管升壓素分泌增加10、麻醉前用藥的目的，以下哪項是錯誤的

A．消除患者緊張心情B．抑制呼吸道腺體的分泌和提高痛閾C．消除因手術及麻醉引起的不良反射D．縮短手術時間

11、某病人因胰頭癌壓迫了膽總管至阻塞性黃疸，以下哪種堿性磷酸酶同工酶出現的最多?

A．ALP1B．ALP2C．ALP3D．ALP4E．ALP512、下述哪個是B淋巴細胞來源的惡性淋巴瘤

A．Sezary綜合征B．霍奇金病C．蕈樣霉菌病D．套細胞淋巴瘤13、閾電位是指

A．細胞膜去極化使K+通道大量開放的臨界膜電位

B．細胞膜去極化使K十通道大量關閉的臨界膜電位

C．細胞膜去極化使Na+通道大量開放的臨界膜電位

D．細胞膜超極化使Na+通道大量關閉的臨界膜電位

E．細胞膜超極化使K+通道大量開放的臨界膜電位14、巴斯德效應是因為

A．用糖代替脂肪為主要能源時，呼吸商下降B．無氧環境轉變為有氧環境時，丙酮酸轉變為乙醇增加C．無氧環境轉變為有氧環境時，為對抗磷酸戊糖途徑，糖利用增加D．有氧環境加速三羧酸循環，最終使胞質內枸櫞酸濃度增高而抑制6磷酸果糖激酶1活性15、下述氨基酸哪些不具有疏水側鏈

A．異亮氨酸B．蛋氨酸C．苯丙氨酸D．脯氨酸16、脂酸合成酶系存在于

A．胞質B．微粒體C．線粒體基質D．線粒體內膜17、蛋白質生物合成過程中，能在核蛋白體E位上發生的反響是

A．氨基酰tRNA進位B．轉肽酶催化反響C．卸載tRNAD．與釋放因子結合18、符合急性血管內溶血的是

A．主要在肝、脾和骨髓發生溶血B．起病急，黃疸明顯C．多見于遺傳性疾病D．常見含鐵血黃素尿陽性19、消化性潰瘍活動期大便隱血陽性提示每天出血量不少于

A．＜1mlB．1～2mlC．2～3mlD．3～4mlE．5ml20、目前基因治療中選用最多的基因載體是

A．質粒B．噬菌體C．逆轉錄病毒D．腺病毒相關病毒21、心尖區聞及全收縮期雜音并向左腋下傳導應考慮__

A．肺動脈瓣狹窄

B．主動脈瓣關閉不全

C．主動脈瓣狹窄

D．二尖瓣關閉不全

E．左房室瓣狹窄22、在外周，屬于膽堿能纖維的是

A．所有自主神經節前纖維B．所有副交感節后纖維C．所有支配汗腺的交感節后纖維D．所有交感節后纖維23、診斷代謝性酸中毒的主要依據是

A．呼吸淺而慢，血漿二氧化碳結合力下降B．呼吸深而快，血漿二氧化碳結合力上升C．呼吸深而快，有酮味，血漿碳酸氫根值下降D．呼吸困難，血漿碳酸氫根值上升24、以下叩音為濁音的是

A．正常肺組織

B．心臟絕對濁音區

C．心臟相對濁音區

D．胃泡區

E．大量胸腔積液25、成人腎門平對

A．第11胸椎

B．第12胸椎

C．第1腰椎

D．第2腰椎

E．第3腰椎26、關于輸血的適應證，以下哪項是錯誤的

A．大出血

B．貧血或低蛋白血癥

C．消瘦

D．嚴重感染

E．凝血異常27、癌前病變是指

A．具有癌變可能的良性病變B．有癌變可能性的良性腫瘤C．瘤樣增生的良性病變D．交界性腫瘤二、多項選擇題〔共27題，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。〕1、第一心音的產生主要是由于

A．半月瓣關閉B．主動脈瓣關閉C．肺動脈瓣關閉D．房室瓣開放E．房室瓣關閉2、以下選項中，屬于癌前病變的是

A．皮膚隆凸狀纖維肉瘤

B．慢性萎縮性胃炎伴腸腺化生

C．皮膚鮑溫(Bowe病

D．皮樣囊腫

E．乳腺纖維腺瘤3、以下關于人體靜脈血壓的描述，錯誤的是

A．站立時，顱內靜脈竇血壓可低于大氣壓B．呼氣時，中心靜脈壓較吸氣時高C．心臟射血能力減弱時，中心靜脈壓升高D．行走時，足背靜脈壓較站立不動時低4、男性，33歲。反復高熱1個月伴盜汗，淺表淋巴結未觸及腫大，肝不大，脾肋下2指，血象正常。腹部CT示：脾內見數個1.5cm×2.0cm大的占位性病變，疑診淋巴瘤。假設明確診斷應做何檢查

A．骨髓穿刺B．血染色體易位檢查C．B超引導下脾穿刺病理學檢查D．正電子發射計算機體層顯像(PET)5、門脈高壓癥食管靜脈曲張手術治療的最主要目的是

A．改善肝功能B．提高機體免疫力C．防止肝癌發生D．治療及預防曲張靜脈破裂出血E．減少腹水6、良性前列腺增生癥的最初病癥是

A．排尿費力B．夜間尿頻C．尿失禁D．血尿7、女，28歲。已婚。1周前有左上腹受傷史，今天突感左上腹痛，迅速蔓延到全腹。查體：腹肌緊張、滿腹壓痛、反跳痛，移動性濁音陽性。診斷要考慮

A．急性胃腸穿孔

B．脾破裂

C．急性胰腺炎

D．宮外孕破裂

E．肝破裂8、局部的哮鳴音持續存在可見于

A．支氣管肺癌早期

B．肺炎

C．慢性支氣管炎

D．肺結核

E．支氣管哮喘9、以下關于遺傳密碼的表達中正確的是

A．一個密碼子可代表多種氨基酸B．每一種氨基酸只有一個密碼子C．每個tRNA上的反密碼子只能識別一種密碼子D．密碼子的第三位堿基與反密碼配對可不嚴格互補10、臨床上治療難治性ITP常選用的藥物是

A．糖皮質激素B．環孢素C．長春新堿D．環磷酰胺11、腹腔鏡膽囊切除時，對保證手術平安、成功和預防并發癥發生最具重要意義的操作是

A．腹壁四個戳孔位置的正確B．保持腹內氣壓的恒定C．確認膽囊和膽管的位置D．確認和別離膽囊管和膽囊動脈12、以下神經節中，屬于感覺神經節的有__

A．脊神經節

B．下頜下神經節

C．三叉神經節

D．腹腔神經節

E．前庭神經節13、可使靜脈回心血量增加的因素是

A．由臥位轉為立位B．有節律的慢跑C．體循環平均充盈壓降低D．由吸氣轉為呼氣時14、以下CT影像中，最支持胰腺癌診斷的是

A．胰周及腹腔滲出，胰腺實質內有不規那么低密度區，強化后低密度區增強不明顯B．胰頭有3cm×4cm不均勻低密度區，強化后有不均勻增強C．胰頭部增大，密度與其他部位胰腺組織密度一致，胰周界限模糊D．胰頭均勻低密度區，CT值10HU，不被強化，胰體尾萎縮，胰管擴張E．膽管擴張明顯，膽總管下端可見2cm×1cm的極強密度區15、有助于肺心病與二尖瓣瓣膜病鑒別的是__

A．右心室肥大

B．肺動脈高壓

C．二尖瓣聽診區雜音

D．心電圖示右室面高電壓

E．易并發肺感染16、以下哪項不是腹部損傷后手術探查的可靠指征

A．腹痛B．腸鳴音消失C．腹脹不明顯D．血壓有下降趨勢E．脈搏增快，體溫升高17、胸椎攝片時應

A．包括上腰椎或下頸椎

B．包括上腰椎

C．包括下頸椎

D．不必包括上腰椎或下頸椎

E．必須包括骨盆18、關于流行性腦膜脊髓炎臨床表現的描述，不正確的

A．劇烈頭痛、噴射性嘔吐B．膿性腦脊液C．皮膚、黏膜淤斑D．不累及腦實質19、心肺復蘇后的腦復蘇主要手段是__

A．脫水、降溫

B．脫水、用糖皮質激素

C．脫水、輸高壓氧

D．降溫、輸高壓氧

E．降溫、用腎上腺皮質激素20、男性，20歲，3天前受涼后出現咳嗽、咳白黏痰，發熱39℃，胸片示左下肺大片滲出影，予青霉素靜點，如有效，那么最先出現的是

A．胸片示片狀陰影消散B．咳嗽好轉C．體溫降至正常D．痰量減少21、以下支持阻塞性黃疸的是

A．血清結合型膽紅素增高

B．血清非結合型膽紅素增高

C．血清結合型、非結合型膽紅素均增高

D．尿膽紅素陰性

E．尿膽原增多22、關于皮膚溫度覺的表達，哪項不正確?

A．熱感覺是由溫度感受器介導的B．熱痛覺由溫度感受器和傷害性感受器介導的C．皮膚溫度降低能激活冷感受器D．某些化學物質能激活冷感受器23、感染性休克的治療不應當

A．補充血容量

B．控制感染

C．糾正酸中毒

D．應用大劑量α-受體興奮劑

E．應用大量皮質類固醇激素24、關于水的重吸收，以下哪項是錯誤的

A．腎小管和集合管對水的總重吸收率約為99%B．近球小管對水的重吸收與體內是否缺水無關C．近球小管對水的重吸