2023年上半年吉林省初級主治醫師(全科)根底知識考試試卷一、單項選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意〕1、節律深呼吸的損害水平A：間腦B：中腦C：橋腦D：延髓E：脊髓2、正常口腔溫度為A：5～5℃B：3～3℃C：36～37℃D：37～5℃E：～37℃3、女性，30歲，慢性咳嗽，咳黃色粘痰，伴間斷咯血6年。屢次就診查體發現右下肺少許濕啰音。胸部X線見右下肺肺紋理粗亂。最可能的診斷是A：肺結核B：慢性支氣管炎C：支氣管擴張D：肺膿腫E：肺癌4、男性，37歲，近1個月來經常排鮮血便，血量少不與糞便混合，伴里急后重，不發熱，無腹痛，最可能的診斷是A：直腸癌B：急性壞死性腸炎C：胃癌D：腸結核E：Crohn病5、全科醫療的根本原那么不包括A：人格化效勞B：連續性效勞C：可及性效勞D：以家庭為單位效勞E：以醫療為中心的效勞6、女性，25歲，發熱、干咳、左胸痛10余日，逐漸出現呼吸困難。X線胸片見左中下肺野均勻致密陰影，上緣呈外高、內低反拋物線形，為確定診斷，以下哪項檢查最適宜A：胸腔穿刺抽液檢查B：胸腔B型超聲檢查C：痰培養查致病菌D：胸部CTE：纖維支氣管鏡檢查7、以下疾病出現慢性腹痛的是A：膽囊結石B：胃、十二指腸潰瘍C：異位妊娠破裂D：腸系膜動脈栓塞E：胃穿孔8、治療感染性疾病用以下藥物行離子導人治療時，恰當的極性選擇為A：地塞米松(－)B：碘化鉀(+)C：黃連素(－)D：青霉素(+)E：鏈霉素(+)9、某男，35歲，反復上腹疼痛8年，進食后可緩解，常有夜間疼醒，此次復發5天來診，查體，劍下偏右壓痛(+)，無肌緊張及反跳痛，該患最可能診斷是A：胃潰瘍B：十二指腸潰瘍C：促胃液素瘤D：慢性膽囊炎E：慢性胃炎10、全科醫生以病人為中心，首先應了解病人，包括以下A：了解病人的背景資料B：了解病人就醫的主要原因C：了解病人對醫生的期望D：了解病人的需要E：了解病人的疾病因果觀和健康信念模式11、女性，33歲，無明顯誘因，出現鞏膜黃染，消瘦，不發熱，查體：膽囊增大，無觸痛、腹軟、無壓痛、肝脾未觸及，最可能的診斷為A：胰頭癌B：病毒性肝炎C：膽石癥D：原發性膽汁性肝硬化E：原發性肝癌12、男性，43歲，近2個月來下腹疼痛，腹瀉、大便為膿血便，排便后腹痛減輕，最可能的診斷是A：內痔B：潰瘍性結腸炎C：小腸結核D：腸套疊E：過敏性紫癜13、關于肥胖的說法不正確的是A：肥胖有一定的家族傾向B：單純性肥胖以兒童多見C：皮質醇增多癥的脂肪主要積聚在四肢D：甲狀腺機能減退的脂肪主要積聚在面部和頸部E：庫欣綜合癥以兩頰頦下積脂較多14、一級預防的內容包括A：全球性預防策略B：健康促進C：衛生立法D：婚前衛生E：兒童保健15、以下何種設備不宜在社區衛生效勞站設置A：心電圖機B：X線閱片箱C：快速血糖儀D：聽診器E：骨折牽引床16、以下是引起頭痛的顱腦病變的是A：顱骨腫瘤B：腦腫瘤C：肺性腦病D：頸椎病E：三叉神經痛17、全科醫學的持續性效勞"意味著A：全科醫生對于社區所有人口的生老病死負有全部責任B：全科醫生在從發病到痊愈的全過程中陪伴在患者床邊C：全科醫生對人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負有健康管理責任D：所有人的所有健康問題都要由全科醫生親自處理E：如果全科醫生調開工作，就違反了持續性效勞的原那么18、男，48歲，咳痰帶血。查體：頸部、上肢水腫，胸前部瘀血及靜脈曲張，該患者水腫的原因考慮是A：絲蟲病B：縮窄性心包炎C：胸導管阻塞D：下腔靜脈阻塞E：上腔靜脈阻塞19、在健康檔案的POMR記錄中，主要表達以問題為導向記錄模式的內容是A：患者的根底資料和問題目錄B：問題描述和病程流程C：以SOAP形式的問題描述D：問題目錄和以SOPA形式的問題描述E：對問題的處理方案20、老年患者，皮膚鞏膜黃染伴皮膚瘙癢，腹痛，腹塊，為盡快明確病因，應先做哪項檢查A：胃腸鋇餐造影B：肝、膽B超C：肝穿刺D：胃鏡E：血常規21、全科醫生實施周期性健康檢查方案的優勢在于A：利用個人健康檔案，設計出更具針對性的健康檢查方案B：具有時間、地理和專業性質上的優勢C：具有人際關系方面的優勢D：可以節約大量的人力、物力、財力E：衛生資源可得到合理的利用22、家庭所在的社會文化傳統規定而形成的權威，屬于A：傳統權威型B：工具權威型C：分享權威型D：感情權威型E：供養權威型23、正常人每日紅細胞破壞約可生成血紅蛋白(g)膽紅素(μmol)A：5          4275B：5          4270C：0          4275D：0          4270E：5          426524、全科醫生的角色作用A：治療者B：教育者C：協調者D：終身學習者E：守門人25、全科醫療中的醫患關系主要表達為A：相互參與模式B：平等的伙伴關系模式C：主動一被動型的醫生權威模式D：效勞提供者一消費者關系模式E：指導一合作模式二、多項選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，此題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分〕1、中國人咯血最常見的原因是A：肺結核B：肺炎C：肺梗死D：支氣管肺癌E：支氣管擴張2、鑒別肝細胞性黃疽與梗阻性黃疸時，以下檢查哪一項為哪一項錯誤的A：尿膽紅素B：ASTC：血清直接膽紅素定量D：尿膽原E：堿性磷酸酶3、病人右下腹痛3月余，常有腹瀉，偶有便秘，大便呈糊狀，無膿血，無里急后重感，X線鋇餐檢查回腸末端及盲腸可見激惹征象，最可能的診斷為A：慢性腸炎B：潰瘍型腸結核C：潰瘍性結腸炎D：阿米巴痢疾E：結腸癌4、以下各項均為發生便秘的可能因素，但除外A：攝食多B：腸道肌肉張力減低C：腸蠕動減慢D：飲水少E：排便反射消失5、女性，46歲，乙型肝炎十余年，腹脹6月，腹痛、伴發熱10余天，體重減輕，肝大肋下0cm，脾未及，移動性濁音陽性，腹腔積液檢查：黃色透明，比重019，蛋白含量40g／L，細胞計數550×106／L。最可能的診斷是A：肝硬化腹水B：肝硬化并自發性腹膜炎C：結核性腹膜炎D：肝腎綜合征E：肝癌6、全科醫生應具備的知識和能力A：疾病的預防和早期保護B：健康問題的全面管理C：社區常見病多發病的診治D：疾病自然史E：行為，心理問題處理能力7、小腸性腹瀉的特點不包括A：常有臍周或中上腹痛B：腸鳴音活潑C：常伴有膿血D：腹瀉次數少E：呈水樣、惡臭8、以下各項均是判斷黃疸的指標，但除外A：皮膚黃染B：鞏膜黃染C：掌心黃染D：血清總膽紅素測定E：尿二膽測定9、女患，22歲，近5天來發熱寒戰，頭痛，尿呈醬油色，鞏膜黃染，心肺未見異常，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，以下哪項檢查支持溶血性貧血的診斷A：血清非結合膽紅素正常B：血清結合膽紅素增加C：尿膽紅素陽性D：尿膽原增加E：血清堿性磷酸酶增加10、引起咯血最常見的病因是A：慢性支氣管炎B：肺膿腫C：肺炎D：肺不張E：肺結核11、男，24歲，低熱2個月伴干咳，抗炎治療無效。胸片未見異常，痰涂片找到抗酸桿菌，最可能的診斷是A：過敏性肺炎B：支氣管炎C：支氣管內膜結核D：結節病E：肺結核12、呼吸道疾病最常見咯血病因是A：肺膿腫B：肺結核C：慢性支氣管炎D：肺炎球菌性肺炎E：肺癌13、弛張熱最常見于以下哪項疾病A：大葉性肺炎B：瘧疾C：霍奇金(Hodgkin)病D：支氣管肺炎E：敗血癥14、營養不良性水腫的主要機制是A：血漿膠體滲透壓下降B：毛細血管內靜水壓增加C：淋巴液回流受阻D：血管通透性增加E：鈉水潴留15、全科醫生應具備的能力不包括A：處理常見疾病與疾患的能力B：注重治療各科疾病的能力C：人際交往的能力D：效勞于個人、家庭、社區的能力E：經營和管理的能力16、女性，40歲，因患甲亢曾接受131I治療，近2年來自覺乏力，畏寒，眼瞼及下肢水腫，其水腫最可能的原因是A：營養不良性水腫B：心源性水腫C：甲狀腺功能低下D：腎源性水腫E：低蛋白性水腫17、以下為器質性便秘原因的是A：先天性巨結腸B：腸易激綜合癥C：結腸冗長D：進食量小或食物缺乏纖維素E：濫用瀉藥造成對瀉藥的依賴18、以下疾病常出現干性咳嗽，但除外哪一項A：急性咽喉炎B：急性支氣管炎初期C：胸膜炎D：支氣管擴張合并感染E：間質性肺炎19、以下病因中，引起無痰干咳的是A：二尖瓣狹窄B：氣管炎C：支氣管擴張D：肺炎E：胸膜炎20、男性，30歲，低熱、盜汗、乏力干咳2個月，開始時右側胸痛，體檢：右下胸部叩診實音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黃色胸腔積液，比重020，李凡試驗(+)，蛋白定量37g／L，白細胞數8×109/L、淋巴80％，最可能的初步診斷是A：癌性胸腔積液B：肺炎引起反響性胸膜腔積液C：肺膿腫并發膿胸D：結核性滲出性胸膜炎E：病毒性胸膜炎21、十二指腸潰瘍患者近幾天劇烈嘔吐，嘔吐物中有宿食酸臭味，查血清鉀3mmol／L，血清鈉116mmol／L，血清氯化物86mmol／L，應選擇以下哪項措施最好A：生理鹽水+10％氯化鉀，靜滴，阿托品肌注B：10％葡萄糖氯化鉀靜滴，口服胃復安C：5％葡萄糖+10％氯化鉀，靜滴，阿托品肌注D：乳酸鈉+生理鹽水，靜滴，胃腸減壓E：生理鹽水+10％氯化鉀，靜滴，胃腸減壓22、以下因素對體溫均有影響，除了A：妊娠B：哺乳C：月經D：運動E：進食23、便血同時有皮膚黏膜出血點和瘀斑，考慮有以下疾病，但除外A：潰瘍性結腸炎B：血友病C：鉤端螺旋體病D：流行性出血熱E：爆發型肝炎24、對臨床預防醫學理解正確的是A：是對健康人和無病癥的"病人"采取的個體預防措施B：是在臨床環境下一、二級預防的結合C：臨床預防效勞的最正確人選是全科醫生D：臨床預防可以糾正人們的不良行為和生活