六電針水針療法第一頁，共二十二頁，2022年，8月28日

第八章針灸推拿

教學內容第一節

一、電針刺法的護理二、水針刺法的護理三、拔罐法的護理四、刮痧療法

第二頁，共二十二頁，2022年，8月28日

一、電針療法（一）電針療法的定義與原理電針療法：是在古老的針刺基礎上，使用各種脈沖電針儀在刺入人體有關穴位的毫針上導入脈沖電流，用電刺激加強針刺得氣的感應，以針與電的綜合效應達到治療目的一種方法。

第三頁，共二十二頁，2022年，8月28日（一）電針療法的定義與原理電針原理：指在極短時間內出現電壓和電流的突然變化，即電量的突然變化構成了電的脈沖，由于脈沖電對機體產生電的生理效應，而顯示各種不同的治療作用。作用：電針具有鎮痛、消除炎癥水腫、改善局部血液循環、促進新陳代謝等目的。第四頁，共二十二頁，2022年，8月28日（二）適應癥和禁忌癥1．適應癥

常用于治療各種痛證、痹證、痿證、中風后遺證、外傷截癱、臟器功能失調以及針麻等。2．禁忌癥

同毫針。但對心臟病患者慎用。第五頁，共二十二頁，2022年，8月28日電針的操作步驟：

用物準備：治療盤、碘伏、棉簽、一次性毫針、電針儀、大毛巾、墊枕等，必要時備無菌棉球、屏風、電插板或電池、清潔彎盤(2個）。操作步驟：護士的素質及儀表核對醫囑排空小便遮擋及保暖選擇針具安置體位取穴消毒取針進針行針留針加電

出針數針核對整理床單位記錄另外：準備處理暈針的溫開水和靜脈推注的50%GS第六頁，共二十二頁，2022年，8月28日

檢查電針儀的性能—回零—連線（同側肢體）—開電源—選波形、密度—調節電流量（由小至大）—加電留針（時間：15-20分鐘，隨時調整電流量）—撤線—回零—關電源—出針第七頁，共二十二頁，2022年，8月28日練習操作時常出現的問題：*如何判斷輸出電流是否達到所需量值？病人有麻刺感，但無不適，局部肌肉有搐動，即是所需的強度。第八頁，共二十二頁，2022年，8月28日*

針與電線一起拔的壞處：操作不便，可能導致醫源性感染*電針過程中，出現小故障時的處理：接觸不良；線路老化；調試之前均應回；電針完后注意回零第九頁，共二十二頁，2022年，8月28日*電針刺激參數的選擇：波形：連續波（常用）、疏密波、斷續波等波幅：電壓——

0-30伏，治療時一般不超過20伏；電流——

一般不超過2mA，多在1mA以下頻率：密波——50-100次/s

疏波——2-5次/s波寬：指脈沖的持續時間，一般為0.4ms連續波第十頁，共二十二頁，2022年，8月28日二、水針療法定義水針療法又稱穴位注射，是在穴位中進行藥物注射，使針刺和藥物對穴位的雙重刺激作用有機地結合起來，發揮其綜合效能（將針灸療法與現代醫學肌肉注射方法相結合），對某些病證治療有特效的一種注射方法。第十一頁，共二十二頁，2022年，8月28日給病人作穴位注射模型人練習穴位注射第十二頁，共二十二頁，2022年，8月28日水針療法水針與肌肉注射的異點：1、部位使用的是穴位2、用帶有長針頭的注射器具代替毫針3、在穴位“得氣”后，再行藥物注射4、未得氣可以用提插法5、藥和穴位發揮聯合效能的特點第十三頁，共二十二頁，2022年，8月28日水針療法

（一）常用的藥液及用具1.常用藥液

原則：易于吸收，刺激性弱，可作肌肉注射的藥液。中藥制劑：當歸、丹參、魚腥草等維生素制劑：其他第十四頁，共二十二頁，2022年，8月28日水針療法

2.用具的選擇常用的注射器：1毫升、2毫升、5毫升、10毫升、20毫升。常用的針頭：4-6號，以5號最常用。第十五頁，共二十二頁，2022年，8月28日水針療法

*藥量：一次注射總量不超過藥物說明書所規定的總量作小劑量注射時，可用原藥物劑量的1/5—1/2一般頭面部（），耳穴（0.1ml)，四肢（1-2ml)，背部（0.5-1ml)，腰臀部（2-5ml），*療程：急癥1-2次/日；慢性病1次/日/隔日，6-10次為一療程2）反應強烈者可隔2-3日一次第十六頁，共二十二頁，2022年，8月28日水針療法適應范圍：針灸的大部分適應癥禁忌癥：同毫針刺法第十七頁，共二十二頁，2022年，8月28日水針療法實施程序1.健康評估2.用物準備3.穴位選擇4.操作步驟5.注意事項6.效果評價第十八頁，共二十二頁，2022年，8月28日水針療法*健康評估評估病史與當前的主要癥狀評估患者一般情況,如藥物過敏史等評估病人的精神與心理狀態評估局部皮膚情況第十九頁，共二十二頁，2022年，8月28日水針療法穴位選擇：陽性反應點或壓痛點第二十頁，共二十二頁，2022年，8月28日用物準備同肌肉注射。（無菌盤、藥物、注射器、長5號針頭2個、棉簽、消毒液等）第二十一頁，共二十二頁，2022年，8月28日操作步驟按醫囑備藥同肌注——推車到病人床前——查對1——體位——正確取穴并作標志——消毒（對側—近側）——查對2——