腦和脊髓的被膜、血管、腦室及腦脊液循環Themeningesandbloodvesselsofthebrainandspinalcord,andthecerebrospinalfluid腦和脊髓的被膜概念：腦脊膜是覆蓋在腦和脊髓表面的結締組織膜腦脊膜(外→內)腦的被膜脊髓的被膜硬膜蛛網膜軟膜硬腦膜蛛網膜軟腦膜硬脊膜蛛網膜軟脊膜腦的被膜硬腦膜蛛網膜軟腦膜由兩層合成，外層兼有顱骨內膜的作用，某些部位兩層分開構成硬腦膜竇，硬腦膜在顱底處與顱骨結合緊密。一、硬腦膜(cerebralduramater)硬腦膜竇上矢狀竇下矢狀竇直竇竇匯橫竇乙狀竇海綿竇二、腦蛛網膜(cerebralpartofarachnoid)薄而透明，缺乏血管和神經，與硬腦膜之間有硬膜下隙，與軟膜之間有蛛網膜下隙。Subarachnoidspace小腦延髓池蛛網膜下隙蛛網膜粒(arachnoidgranulations)三、軟腦膜(cerebralpiamater)薄而富有血管，在腦室內形成脈絡組織及脈絡叢。脊髓的被膜一、硬脊膜(spinalduramater)位置上：附于枕骨大孔，與硬腦膜相延續下：包裹馬尾和終絲，末端附于尾骨兩側：與脊神經外膜相延續硬膜外隙：(epiduralspace)硬脊膜與椎管內面的骨膜之間的間隙硬膜下隙：(subduralspace)硬脊膜與脊蛛網膜之間的潛在間隙二、脊蛛網膜(spinalarachnoid)半透明薄膜，與腦蛛網膜相延續蛛網膜下隙(subarachnoidspace)脊蛛網膜與軟脊膜之間的間隙，兩層間有許多結締組織小梁相連，充滿腦脊液。終池(terminalcistern)蛛網膜下隙的下部，自脊髓下端至第二骶椎水平擴大。三、軟脊膜(spinalpiamater)

薄而富有血管，緊貼脊髓表面腦室系統左、右側腦室

↓室間孔第三腦室

↓中腦水管第四腦室

↓左、右外側孔

↓正中孔（蛛網膜下腔）

側腦室第三腦室第三腦室第三腦室第四腦室左右側腦室

室間孔第三腦室

中腦水管第四腦室

左、右外側孔后正中孔蛛網膜下隙

蛛網膜粒上矢狀竇頸內靜脈腦脊液：由各腦室脈絡叢產生循環途徑Cerebralspinalfluid腦脊液循環障礙室間孔阻塞→腦積水蛛網膜粒滲透受阻→顱內壓增高腦和脊髓的血管一、腦血管腦血液供應的特點：(1)大腦比其他部位豐富(2)皮質比髓質豐富(3)突觸多的部位比突觸少的部位豐富(4)動、靜脈不伴行，有特殊的靜脈竇(5)不發生血管動博動1、腦的動脈頸內動脈(internalcarotidartery)供應端腦前2/3與間腦的前部椎動脈(vertebralartery)供應端腦后1/3、腦干、小腦和間腦后部

來源：頸內動脈分支大腦前A前交通A大腦中A脈絡叢前A后交通A左椎動脈右椎動脈脊髓前、后A小腦下后A基底動脈大腦后A小腦上A腦橋A迷路A小腦下前A大腦動脈環(willis環)cerebralarterialcircle組成(5個部分)：前交通動脈、兩側大腦前動脈、頸內動脈、后交通動脈、大腦后動脈位置：腦底面，圍繞視交叉、灰結節，乳頭體作用：調節兩側大腦半球血液供應。二、腦的靜脈(1)腦靜脈不與腦動脈伴行

(2)分淺、深兩組，注入硬腦膜靜脈竇特點：1.腦淺靜脈------(收集皮質及皮質下髓質靜脈血)大腦上靜脈(前、中、后三組)→上矢狀竇大腦中靜脈(位于大腦外側溝內)→海綿竇大腦下靜脈→海綿竇、橫竇