**歐陽光明*創編 2021.03.07*歐陽光明*創編 2021.03.07第一部分全科醫學基礎歐陽光明（2021.03.07）一、單選題1．全科醫學學科是（B）八.自20世紀60年代起源的新型二級臨床專業學科B.正式建立于20世紀60年代的新型臨床二級專業學科C各門臨床醫學學科的綜合體口.包含了“六位一體”服務所有內容的預防醫學專業學科￡.以內科服務為主的綜合臨床學科2．全科醫療的基本特征不包括（E）A.為社區居民提供連續性服務B.提供以病人為中心的服務C提供以社區為基礎的服務D.提供以家庭為單位的服務E.提供以家庭病床為主的基層醫療服務3．全科醫生是（D）八.全面掌握各科業務技術的臨床醫生B.提供“六位一體”全部服務內容的基層醫生C專門為社區群眾提供上門醫療服務的基層醫生D．經全科醫學專業培訓合格，在社區提供長期負責式醫療保健的醫生￡.以公共衛生服務為主的醫生4．全科醫學的基本原則不包括（D）八.以門診為主體的照顧8.為個體提供從生到死的全過程照顧C為服務對象協調各種醫療資源D.提供以急診室和家庭病床為主的服務E.提供使社區群眾易于利用的服務5．全科醫療作為一種基層醫療保健，它不是（C）A.公眾需要時最先接觸的醫療服務8.以門診為主體的醫療照顧C僅關注社區中前來就醫者D．強調使用相對簡便而有效的手段解決社區居民大部分健康問題E.強調在改善健康狀況的同時提高醫療的成本效益6．全科醫學“連續性服務”體現在（D）A.全科醫生對社區中所有人的生老病死負有全部責任**歐陽光明*創編 2021.03.07**歐陽光明*創編 2021.03.07B.全科醫生在患者生病的過程中均陪伴在病人床邊C對患者的所有健康問題都要由全科醫生親手處理D．全科醫生對人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負有健康管理責任E.如果全科醫生調動工作，就必須將自己的患者帶走7．對“以社區為基礎的照顧”描述正確的是（C）A.對轄區內全體居民進行健康登記B.在居民社區內設立全科醫學診室C.以一定的人群健康需求為基礎，提供個體和群體相結合的服務D.對社區內所有居民的進行健康狀況普查E.組成醫-護-公衛團隊每日巡回于居民區8．對“以家庭為單位照顧”描述最佳的是（D）八.全科醫生將家庭訪視作為其日常工作中的最主要內容8.全科醫生必須為社區內所有家庭建立家庭健康檔案C全科醫生負責管理每個家庭所有成員疾病的診療及康復D.全科醫生應利用家庭資源進行健康與疾病的管理￡.全科醫生在接診病人時首先應了解并記錄其家庭情況9．以下何種屬性不是全科醫療與專科醫療的區別（C）A.對服務對象責任的持續性與間斷性B.處理疾病的輕重、常見與少見C對服務對象的責任心D.是否使用高新昂貴的醫療技術E.服務人口的多少與流動性10．全科醫生的工作方式，不包括（D）八.以人為中心提供照顧8.以家庭為單位提供照顧C提供機會性預防服務D.主要提供急診和住院服務￡.以團隊的形式提供所需服務11．全科醫療中病人管理的原則不包括（E）A.充分利用社區和家庭資源對病人進行合理的處置B.向病人詳細解釋病情、治療的內涵和預期的結果C.治療要考慮副作用和花費D.考慮倫理學的相關問題E.不使用現代醫學以外的醫療方法12．全科醫生有關轉診的責任不包括（A）A.對于住院病人，每隔三天到醫院看望病人一次B.病人轉診后繼續保持與專科醫生的聯系，了解病人的情況C對專科/顧問醫生提供有關病人的詳細資料D.為病人選擇轉診的專科或顧問醫生E.病人轉診后繼續保持與病人的聯系13．理想的醫療保健體系意味著（C）A.所有病人都可以自由選擇醫院和醫生B.大醫院的規模與科室設置能夠滿足全體民眾的衛生需求C由基層醫療提供首診服務，基層醫療與大醫院各司其職D．醫院的門向任何就醫者開放，所有的病人都能在水平高的大醫院就診E.政府負責向公眾提供高福利的醫療保健服務14.培訓全科醫生臨床診療思維模式的場所不包括（B）A.全科醫療診所8.專科醫院C.綜合性醫院 D.疾病預防控制中心E.三級醫院的綜合科15．“以病人為中心”的服務原則不包括（C）A.建立以全科醫生為核心的工作團隊，發揮團隊合作的功效B.重視疾病的同時，更重視病人的患病感受和價值觀C滿足病人提出的各種要求D.尊重病人的權利E.注重提供臨床預防服務16．全科/家庭醫學被批準為美國第20個醫學專業是在（A）A.1969年 B.1986年 C.1972年D.1993年 E.1997年.中華醫學會全科醫學分會成立于（D）A. 1969年 B. 1986年 C. 1972 年D. 1993年 E. 1997年.世界全科/家庭醫生組織/學會（WONCA）成立于A. 1969年 B. 1986年 C. 1972 年D. 1993年 E. 1992年.全科醫學概念引入中國是在（）A.20世紀60年代后期 B.20世紀80年代后期C.20世紀90年代后期D.19世紀80年代后期E.19世紀60年代后期20.促使全科醫學產生的背景不包括（）A.人口的迅速增長與老齡化B.人群疾病譜與死因譜的變化C.醫療費用的高漲D.健康觀的變化E.環境污染的加劇21．全科醫生應診的主要任務不包括（）A.確認并處理現患問題B.提供機會性預防C改善病人的就醫和遵醫行為D.關注病人的慢性健康問題E.對家庭功能進行常規評價22．以人為中心的服務要求不包括（）八.以病人的健康和服務需求為導向8.以預防為導向提供服務C.建立長期穩定的醫患關系口.以病人為中心組建照顧團隊￡.每個病人每次應診時間不得少于20分鐘23．以人為中心的健康照顧不意味著（）A.重視病人的主觀醫療服務需求永遠甚于客觀需要B.在治療期間與病人保持良好的醫患關系C為病人部分家庭成員提供健康咨詢D.為患者提供方便周到的居家照顧E.教育病人掌握自己所患疾病的必要知識24．以人為中心處理現患問題時，不需要（）A.清楚地解釋病情B.鼓勵病人承擔治療和康復的責任C.針對所患健康問題為病人開治療處方口.與病人一起制定干預計劃E.把病歷交給病人保管25．以下哪個不是病人管理的基本內容？（）A.門診統計數據上報 B.轉診C.處方 D.支持或解釋 E.預防26．全科醫生的診療模式是（）八.以疾病為中心8.以家庭為中心C.以社區為中心口.以病人為中心￡.以社會為中心27．全科醫生的問診應采取（）A.封閉式問診 B.開放式問診C.一次性問診 口.間接式問診E.誘導式問診28．在全科診療過程中，一般情況下，重要臨床決策最終需要（）A.由全科醫生決定B.由病人家屬決定C由病人自己決定D.由大家討論決定E.由會診來決定29．常規了解病人的就醫背景時不包括（）八.個人背景B.家庭背景C社區背景D.社會背景￡.司法背景30．以下何種措施不利于改善遵醫行為（）A.加強醫患溝通B.簡化藥物處方C縮短醫生接診時間D.開展病人小組活動E.加強病人的健康教育31．下列哪項措施能促進病人的遵醫行為（）A.從醫護人員的角度制定治療方案B.讓病人復述醫囑的主要內容C支持病人自己四處尋醫問藥D.開大處方￡?開最貴的藥32．全科醫生"以人為中心"的照顧并非是（）A.應同時重視"疾病"和"病人"范疇8.要區別"疾病"、"病患"和"患病”三個詞匯的內涵C.把病人看成是完整的人而不是疾病的載體口.以病人為中心、需求為導向E.堅持全人照顧的理念33．關系健全的家庭應包含的關系以下哪個不是（）A.血緣關系 B.感情關系C經濟關系D.朋友關系E.社會化關系34．由二對已婚子女及其父母、未婚子女所構成的家庭稱為（）A.核心家庭B.主干家庭C聯合家庭D.傳統家庭E.現代家庭35．通常來講，以下哪類家庭的關系最復雜（）A.核心家庭B.單親家庭C主干家庭D.聯合家庭E.單身家庭36．一般而言，哪類家庭對兒童成長最不利（）A.核心家庭B.單親家庭C主干家庭D.聯合家庭E.群居家庭37．圖中虛線內3人組成的家庭屬于哪類家庭（）A.核心家庭B.單親家庭C主干家庭D.聯合家庭E.混合家庭38．圖中虛線內4人組成的家庭屬于哪類家庭（）A.核心家庭B.單親家庭C主干家庭口.聯合家庭￡.混合家庭39．家庭的內在結構不包括（）A.家庭角色B.家庭人數C.權力結構D.溝通類型E.價值觀40．一般發生在家庭功能不良晚期的溝通障礙是（）A.情感性溝通 8.機械性溝通C掩飾性溝通 D.代替性溝通￡.直接性溝通41．某家庭歷來都由男性掌握家政大權，這個家庭屬于哪種權力結構（）A.工具權威型 B.感情權威型C分享權威型 D.傳統權威型E.轉換權威型42．決定家庭成員的就醫、遵醫行為和生活方式形成等的是（）A.家庭評估 B.家庭照顧 C家庭功能D.家庭健康觀E.家庭訪視43．哪項不是家庭的基本功能（）A.撫養或贍養功能B.滿足情感需要C社會化D.經濟功能 E.預防疾病44．一個5歲男孩，一向受到家里父母、祖父母的寵愛，他一不稱心就大發脾氣、打人、摔東西，家人也只好多哄哄他。如今，他在幼兒園里也常常大鬧，致使老師、同學都不喜歡他。該家庭哪項功能最成問題（）A.社會化 B.滿足情感需要C撫養或贍養 D.滿足生殖和性需要E.賦予成員地位45．家庭對健康與疾病的影響不包括（）A.疾病遺傳方面 B.兒童發育方面C.血液類型方面 D.疾病傳播方面￡.生活方式方面46．家庭應在下列哪個兒童發育影響的關鍵期，要盡量避免與孩子的長期分離（）A.出生一3個月 B.3個月一4個月C,1歲—3歲 D,3個月一4歲E.3歲一4歲47．有調查顯示，父親吸煙的家庭，其孩子吸煙的比例明顯高于父親不吸煙的家庭，這是家庭對健康的哪方面影響（）A.遺傳方面 B.疾病傳播方面C成人發病與死亡方面 D.疾病預后方面￡.生活方式與行為方面48．根據家庭的不同發展時期，將家庭生活周期分為（）A.3個階段B.6個階段 C.7個階段D.8個階段E.9個階段49．不屬于家庭生活周期發展階段的是（）A.新婚期 B.學齡期C戀愛期D.退休期 E.空巢期50．以下哪項不是青少年期的特點（）A.第二性征明顯B.身高、體重快速增加C開始追求獨立、自我認同D.因上學與父母分離而產生焦慮（這是學齡兒童的問題）E.好冒險，但心理與行為尚不成熟51．家人對成員的關懷及精神支持，屬于（）A.經濟支持B.維護支持 C醫療支持D.結構支持E.愛的支持52．青少年性行為是哪類常見的家庭危機（）A.意外事件引發的 B.家庭發展伴隨的C家庭外在結構問題D.家庭內在結構問題￡.與照顧有關的問題53．家庭評估的主要目的是（）A.了解家庭的結構和功能狀況B.進行家庭生活干預 C.了解家庭發展歷史了解病人的家庭矛盾E.了解家庭的人際關系54．家系圖是（）A.對家庭結構、遺傳史及重要事件的描述B.對家庭功能進行描述C.描述家庭生活周期D.描述家庭資源E.對家庭人際關系情感的描述55．家系圖一般由幾代組成（）A.二代B.三代C,四代D.五代E.沒規定56．以下關于家系圖的描寫錯誤的是（）A.一般由三代組成B.長輩在上，子輩在下C同輩中，長者在右，幼者在左D.夫婦雙方的家庭都應包含在內一般可在5-15分鐘內完成57．一對夫婦，孩子剛一歲半，妻子產后月經總是不規則并且淋瀝不止，夫妻生活幾乎沒有。夫妻除關于照顧孩子的問題，其他一般不太交流。該家庭目前最主要的溝通障礙是（）A.情感性溝通 8.機械性溝通C掩飾性溝通 D.代替性溝通￡.直接性溝通58．家庭圈反映的是（）A.家庭問題 B.家庭破裂C家庭危機D.家庭壓力 E.家庭結構與關系59．有位25歲的女青年，個性非常男性化，戀愛屢遭挫折，心理咨詢發現，父母在她1歲時就離婚，其由父親帶大，父親一直沒再娶。這是家庭對健康與疾病哪方面的影響（）A.遺傳方面 B.兒童發育方面C成人發病與死亡方面 D.疾病預后方面￡.生活方式與行為方面60．對患慢性病或行為受限的病人提供定期持續性的家訪是屬于（）A.評估性家訪 B.隨機性家訪C照顧性家訪 D.急診性家訪E.干預性家訪61．社區構成要素的主體是（）A.一定數量的人群 B.一定的地域范圍C.社區生活服務設施D.社區文化E.管理機構與制度62．關于影響社區居民健康的因素，錯誤的描述是（）A．社區個體行為完全取決于社會或社區中的主流文化、信仰、風俗和價值觀B.高收入的個體和群體不一定比低收入者更健康C．社區組織提供服務的質量、數量和方式等直接或間接影響社區成員的健康D.人口稠密地區更易造成傳染病的流行￡.行為生活方式是慢性病的主要危險因素.實施COPC的核心是（）A.社區診斷B.社區參與C.制訂COPC計劃D.權利增長E.以上都不是.家屬對糖尿病患者改變飲食的理解和支持屬于影響病人行為的（）A.前置因素B.促成因素C.強化因素D.認知因素E.后置因素65．高血壓患者家屬認為限鹽對控制血壓非常重要，屬于影響病人行為的（）八.傾向因素B.促成因素 C強化因素D.消極因素E.后置因素66．關于社區診斷，敘述不正確的是（）A.社區診斷又稱社區需求評估B.社區診斷與流行病學診斷沒有區別C.了解居民的衛生需求屬于社會學診斷內容D.社區診斷的目的在于明確需優先解決的衛生問題E.社區診斷要了解現有的社區發展政策67．社區診斷的重點是（）A.明確社區內最難解決的健康問題8.了解社區可利用的資源C確定社區內需優先解決的衛生問題。口.了解社區解決衛生問題的能力E．為政府及衛生行政部門等制訂社區衛生相關政策提供重要依據。68．社區診斷的資料來源不包括（）A.健康檔案記錄B.社區出生登記資料C詢問病史 D.橫斷面調查資料E.環境監測記錄69．基層醫療的特征不包括（）A.負責性B.間斷性 C.綜合性口.可及性E.協調性70．北方某社區老年人需求評估結果顯示常見的健康問題按患病率高低排序為：超重和肥胖、高血壓、骨骼與關節疾病、糖尿病、慢性支氣管炎。按照重要性、可干預性和效益性的原則，確定需優先解決的健康問題是（）A.超重、肥胖與高血壓B.超重、肥胖與糖尿病C高血壓與糖尿病D.高血壓與骨骼、關節疾病E.高血壓與慢性支氣管炎71．下列哪種方法不是確定社區優先問題的常用方法（）A.心理評估技術 B.選題小組訪談法C.流行病學方法 口.衛生統計學方法E.人口統計學方法72．下列哪項不屬于社區干預計劃的短期目標（）A.健康知識的知曉率提高20%B.糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制率提高30%C.參與COPC活動的人數提高10%口.高血壓并發癥的發生率降低5%￡.納入糖尿病病例管理的人數提高15%73．下列哪項不是確定社區需優先解決衛生問題的原則（）八.普遍性B.嚴重性C治療費用高，預防控制成本低D.具有有效而簡便的預防控制方法￡?綜合性.實施COPC的目的主要在于（）A.社區診斷 B.社區動員C社區干預 D.社區參與E.明確社區及人群的特征.COPC提供群體服務的常用技術不包括（）A.社區需求評估技術B.健康促進技術C.臨床診斷D.人口統計技術￡.管理技術.社區診斷的主要內容有（）A.社會學與流行病學診斷8.行為與環境診斷C.教育與組織診斷 口.管理與政策診斷E.以上都是.社區資源是指（）A.組織機構資源 B.人力資源C.物質資源D.社區動員的潛力E.以上都是.以下哪項不是二級預防的措施（）A.子宮頸涂片檢查B.給兒童接種卡介苗C.在內科門診檢測所有就診者的血壓D.乳腺癌自查E.對有乳腺癌家族史的患者每年做乳腺X-線檢查.哪項不屬于一級預防工作（）A.高危人群保護 B.接種卡介苗C.戒煙的健康教育 D.鼓勵社區居民平衡膳食E.病例發現.缺血性卒中患者服用小劑量阿司匹林，此方法屬于（）A.化學預防 B.臨床早期預防C.臨床期預防 D.免疫預防E.機會性篩檢.對臨床預防描述不正確的是（）A.以臨床醫務工作者為主體B.其對象是患者群體C其主要對象是健康者和無癥狀者D.強調社區、家庭、病人共同參與￡.旨在早期發現和治療疾病82．臨床預防方法不包括（）A.健康教育 B.篩檢 C.免疫預防D.化學預防 E.臨床治療83．關于篩檢描述錯誤的是（）A.早期發現病人 B.及時發現高危人群C對象是患病人群口.可為研究疾病自然史提供依據E.為流行病學監測提供參考資料84．關于周期性健康檢查描述不正確的是（）A.利于早期發現疾病 B.針對性強C檢查計劃表中的內容不因人的性別和年齡而異D.有利于合理利用衛生資源E.檢查項目和時間間隔都預先經過科學評價85．社區篩檢項目選擇條件的不包括（）A.所查疾病或健康問題必須是社區中的重大衛生問題B.對檢查出來的問題有有效的治療方法C.所檢查的疾病有較長的潛伏期D.高危個體是周期性健康檢查的唯一對象E.設立檢查項目時考慮成本效益86．化學預防的目的在于（）A.篩檢特定危險因素B.對現患疾病進行積極的治療C增強體質，抵抗疾病D.通過長期的藥物治療預防疾病進展E.早期發現疾病.有關篩檢和周期性健康檢查的描述，錯誤的是（）八.主要針對社區的慢性病人群B.篩檢是從無癥狀者中查出某病的患者C.周期性健康檢查是終身健康檢查計劃口.周期性健康檢查是多項篩檢表的整合￡.周期性健康檢查更具備系統性和針對性共用題干（88-89題）某社區衛生服務站的醫生在其門診服務中，對具有糖尿病高危因素的患者，采用快速血糖儀對糖尿病進行篩檢。篩檢結果如下表：篩檢結果 有病無病 合計TOC\o"1-5"\h\z陽性 80 15 95陰性 20 85 105100 100 200.該方法屬于（）八.普通篩檢 B.多項篩檢 已普查D.隨機性篩檢 E.選擇性篩檢89．該篩檢方法的靈敏度為（）A．85%B．80%C．20%D．15%E．60%90．人際需求的五個層次不包括（），=|=J[I,I1八.生理需要B，=|=J[I,I1口.自尊需要E.發展需要91．人際關系分類中不包括（）八.物緣關系8.血緣關系C.地緣關系D.學緣關系E.機緣關系92．人們對交換理論期待的一般規律是（）A.高報酬高代價的人際互動B.無報酬無代價的人際互動C高報酬低代價的人際互動D.低報酬低代價的人際互動E.低報酬高代價的人際互動93．人際關系的核心是（）A.尊重B.利益已創造D.信任E.發展94．不屬于人際關系原則的是（）八.合理8.自由C公平D.永恒E.平等95．醫生給首診病人留出講話的時間應占整個診療過程時間的（）A．1/2B．2/5C．2/3D．3/4E．1/396．醫學發展早期醫患關系的特征不包括（）A.平等性 8.直接性C主動性D.穩定性 E.契約性97．全科醫療的醫患關系特征中不包括（）A.從治療為主轉向關懷為主B.從以醫生為中心轉向以病人為中心C.從以疾病診療為中心轉向以滿足病人的需要為中心D.從主動與被動的需求關系轉向需要互補的積極互動關系E.從缺乏感情色彩的“商業關系”轉向朋友式的互助關系98．醫患溝通與交流的原則不包括（ ）A.以人為本原則 B.對等原則C保密原則D.誠實守信 E.反饋原則99．可導致破壞性交流的情感是（ ）A.高興8.幸福C理解D.沮喪E.同情100、臨終患者的心理狀態的發展階段不包括（）A.否認階段B.憤怒階段C.麻木階段口.憂郁階段￡.接受階段101．非語言溝通的功能不包括（）A.提供信息 B.調節交流C表達親和力 D.表達社會地位E.交換物品102．非語言溝通中保持目光接觸的時間約占整個談話時間的%是（）A．30%-60%B．10%-30%C．38%-58%D．40%-70%E．20-50%103．醫患溝通中的傾聽原則中錯誤的是（）八.移情式傾聽 B.及時反饋C.直接糾正病人的不同觀點D.避免先入為主￡.避免不同觀點直接交鋒104．與癌癥患者溝通的原則應除外（）A.計劃性B.對患者保守病情秘密C對患者避重就輕 D.對家屬直言相告E.病人利益第一和給以