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會(huì)計(jì)學(xué)1常見的異常步態(tài)第1頁/共14頁(2)臀中肌步態(tài)多由脊髓灰質(zhì)炎引起,一側(cè)臀中肌麻痹時(shí),同側(cè)髖關(guān)節(jié)側(cè)方穩(wěn)定受到影響,表現(xiàn)為行走中患側(cè)腿于站立相時(shí),軀干向患側(cè)側(cè)彎,以避免健側(cè)骨盆下降過多,從而維持平衡。雙側(cè)臀中肌受損時(shí),支撐相軀干左右擺動(dòng)顯著增加,類似鴨行的步態(tài),稱鴨步第2頁/共14頁第3頁/共14頁(3)屈髖肌無力步態(tài)患側(cè)步長明顯縮短第4頁/共14頁(4)踝背伸肌無力步態(tài)常見于腓總神經(jīng)損傷擺動(dòng)相出現(xiàn)足下垂,導(dǎo)致下肢功能性過長,出現(xiàn)屈髖屈膝代償(跨欄步態(tài))第5頁/共14頁2、中樞神經(jīng)疾病常見的異常步態(tài)(1)偏癱步態(tài)膝關(guān)節(jié)伸直,足下垂,足內(nèi)翻擺動(dòng)相時(shí)骨盆代償性抬高、髖關(guān)節(jié)外展外旋,患側(cè)下肢向外側(cè)劃弧邁步,成為劃圈步態(tài)(2)截癱步態(tài)損傷平面在L3以下,有可能獨(dú)立步行,擺動(dòng)相足下垂,需增加屈髖跨步來克服地面廓清的障礙,稱為“跨欄步態(tài)”第6頁/共14頁第7頁/共14頁(3)腦癱步態(tài)痙攣型:踮足剪刀步態(tài),足下垂、足內(nèi)翻,擺動(dòng)相足偏向內(nèi)側(cè),膝關(guān)節(jié)屈曲。嚴(yán)重者可表現(xiàn)為蹲伏步態(tài)共濟(jì)失調(diào)型:快速而不穩(wěn)定的步態(tài),類似醉漢的行走姿態(tài)(4)帕金森步態(tài)步行啟動(dòng)困難,下肢擺動(dòng)幅度減小,髖膝關(guān)節(jié)輕度屈曲,重心前移,步頻加快的慌張步態(tài)第8頁/共14頁第9頁/共14頁(5)小腦共濟(jì)失調(diào)步態(tài):小腦共濟(jì)失調(diào)步態(tài)為小腦功能障礙所致。患者行走時(shí)兩上肢外展以保持身體平衡,兩足間距過寬,高抬腿,足落地沉重;不能走直線,而呈曲線或呈+z;形前進(jìn);因重心不易控制,故步行搖晃不穩(wěn),狀如醉漢,故又稱酩配或醉漢步態(tài)。第10頁/共14頁第11頁/共14頁3、其它異常步態(tài)(1)減痛步態(tài)一側(cè)下肢出現(xiàn)疼痛時(shí),常呈現(xiàn)出逃避疼痛的減痛步態(tài),其特點(diǎn)為患側(cè)站立相時(shí)間縮短,以盡量減少患肢負(fù)重,步幅變短。此外,患者常一手按住疼痛部位,另一上肢伸展。疼痛部位不同,表現(xiàn)可有些差異。髓關(guān)節(jié)疼痛者,患肢負(fù)重時(shí)同側(cè)肩下降,軀干稍傾斜,患側(cè)下肢外旋、屈曲位,盡量避免足跟擊地。膝關(guān)節(jié)疼痛患者膝稍屈,以足趾著地行走。第12頁/共14頁(2)短腿步態(tài)患肢縮短達(dá)2.5cm以上者,患側(cè)著地時(shí)同側(cè)骨盆下降導(dǎo)致同側(cè)肩傾斜下降,對(duì)側(cè)邁步腿髓膝關(guān)節(jié)過度屈曲、躁關(guān)節(jié)過
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