2023醫療機構分級診療實施方案大堰鄉?衛生院分級?診療實施方?案為加快?推進我縣各?級各類醫療?機構之間分?工協作和對?口幫扶機制?的建立，加?快形成“小?病在鄉鎮，?大病進醫院?，康復回鄉?鎮”的就醫?新格局，加?快實現小病?不出鄉、大?病不出縣和?___%的?患者在縣內?治療的醫改?工作目標，?加快緩解廣?大人民群眾?“看病難、?看病貴”問?題，根據長?衛生計生發?[___]?___號_?__《長陽?土家族自治?縣醫療機構?分級診療實?施方案》_?_通知的文?件精神，特?制定本實施?方案。一?、指導思想?深入貫徹?落實科學發?展觀，堅持?以人為本，?因病施治；?統籌共享、?合理利用鄉?村醫療衛生?資源，構建?就醫新格局?；加快推進?新農合支付?制度改革，?確保新農合?基金安全，?全面落實各?項惠農便民?舉措。二?、基本原則?（一）患?者知情自愿?原則。堅持?以人為本，?切實維護患?者的合法權?益，充分尊?重患者的知?情權、選擇?權。（二?）就近分級?治療原則。?根據病情需?求，能在門?診治療的不?收住院；能?在村衛生室?治療的，不?到衛生院治?療;能在衛?生院治療的?，不到縣級?醫院治療；?能在縣級醫?院治療的，?不到市級醫?院治療；因?病情需要轉?上級醫院治?療的堅決按?程序轉上級?醫院或專科?醫院治療；?按規定需要?轉診到定點?醫院診療的?病種，堅決?按要求轉定?點醫院治療?。（三）?醫技資源共?享原則。認?真落實同級?醫院檢驗檢?查結果互認?的相關規定?，建立同級?醫療機構之?間和對上級?醫療機構相?關檢查“直?通車”，減?少不必要的?重復檢查，?減輕參合農?民就醫的經?濟負擔，促?進衛生資源?的合理利用?。（四）?“無縫隙”?對接原則。?逐步建立上?下協調、嚴?密有序、高?效實用的轉?診渠道，為?患者享受到?分級診療帶?來的連續、?完整、快捷?、有效、價?廉的醫療服?務。三、?就診范圍劃?分（一）?村衛生室。?一般常見病?、多發病診?治。（二?）鄉鎮衛生?院：主要接?診病種單純?，病情較穩?定的一般門?診、住院病?例以及與技?術水平、設?施設備條件?相適應的病?例，包含：?1、急性?期治療后病?情穩定，需?要繼續康復?治療的病人?；2、診?斷明確，不?需特殊治療?的病人；?3、各種惡?性腫瘤病人?的晚期非手?術治療和臨?終關懷；?4、需要長?期治療與管?理的慢性病?人；5、?老年護理病?人；6、?一般常見病?，多發病病?人；7、?上級醫院下?轉的康復期?病人。四?、轉診標準?向上轉診標?準：1.?涉及醫療服?務內容超出?醫療機構核?準登記的診?療科目范圍?的；2.?依據___?部《醫療技?術臨床應用?管理辦法》?、《醫療機?構手術分級?管理辦法（?試行）》規?定，基層醫?療機構或一?級醫療機構?不具備相關?醫療技術臨?床應用資質?或手術資質?的；3.?重大傷亡事?件中傷情較?重、急性中?毒者癥狀較?重及臨床各?科急危重癥?，病情難以?控制的；?4.在基層?醫療機構或?一級醫療機?構就診__?_次以上（?含___次?）仍不能明?確診斷，需?要進一步診?治的；5?.病情復雜?，醫療風險?大、難以判?斷預后的；?6.依據?有關法律法?規，需轉入?專業防治機?構治療的；?7.市、?縣衛生行政?部門和人社?部門規定的?其他情況。?五、程序?及要求（?一）轉診程?序1、除?危急重癥病?例和病人及?病人家屬強?烈要求外，?對因技術、?設備等能力?所限需要轉?上級醫院治?療的病人，?原則上基層?醫療機構上?轉至二級醫?院。2、?轉診病人或?病人家屬持?在所在鄉鎮?衛生院合管?辦憑___?、診斷證明?及合醫證辦?理電子轉診?。3、上?轉病人病情?穩定后，上?級醫院應及?時將病人轉?回基層醫院?作進一步的?康復治療；?4、對長?期在外務工?或危急重癥?病人，接診?醫療機構和?醫務人員應?及時告知病?人或病人家?屬轉診規定?，督促其盡?快向基層醫?療機構和縣?級新農合經?辦機構報告?并補辦相關?手續。（?二）轉診要?求1、需?轉診的病人?，憑本院醫?生開具的診?斷證明，由?醫療組長或?業務院長簽?字后到合作?醫療辦公室?（門診收費?室）辦理轉?診，并設立?電話及時提?供咨詢服務?；2、所?有擬轉診的?病人，必須?經醫療組長?或業務院長?查看后才能?辦理轉診；?3、危急?重癥患者上?轉時，要做?好“無縫”?對接工作，?上送或下接?均需派出專?人護送并書?面和口頭同?時向接診醫?生介紹病情?；接診醫療?機構對轉來?的病人要及?時、認真進?行登記，并?安排專人將?患者送至病?區或門診作?進一步治療?；4、所?有需轉診的?病人，只能?轉住本縣上?級醫