糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理及三基考試（N1）您的姓名：[填空題]*_________________________________下邊哪個是DKA的重要誘因？[單項(xiàng)選擇題]*急性感染(正確答案)治療不妥飲食失控和（或）胃腸道疾病其余應(yīng)激2.患者出現(xiàn)DKA時，遵囑使用小量胰島素后，血糖在（）mmol/以下l時，要實(shí)時報告醫(yī)生。[單項(xiàng)選擇題]*1514(正確答案)131211DKA的顯然體征有哪些？*脫水征：皮膚干燥、彈性減弱，眼球凹陷，口干，唇紅（似櫻桃紅色），舌似牛肉狀，呼吸頻次加速，呼吸深大，呼出氣體有酮（腐化蘋果味）(正確答案)四周循環(huán)衰竭：心動過速、四肢冰冷，脈搏纖弱，血壓下少尿、無尿甚至休克(正確答案)意識阻攔惹起DKA的主要原由有哪些？*急性感染(正確答案)治療不妥(正確答案)飲食失控和（或）胃腸道疾病(正確答案)其余應(yīng)激(正確答案)DkA的臨床癥狀表現(xiàn)有哪些？*原發(fā)病癥狀急劇加重：煩渴、多飲、多尿（或少尿）隨DKA病情進(jìn)展，漸漸出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛，以致不可以進(jìn)食進(jìn)水。(正確答案)有顯然的體征(正確答案)意識阻攔(正確答案)6.糖尿病酮癥酸中毒，主假如以哪幾方面為主要表現(xiàn)的臨床綜合征？*高血糖(正確答案)高血酮(正確答案)代謝性酸中毒(正確答案)高尿酸高血脂患者出現(xiàn)DKA時，主要的護(hù)理舉措包含哪些？*迅速成立兩條靜脈通路，一管為迅速輸注生理鹽水，另一管慢滴小劑量胰島素(正確答案)按醫(yī)囑正確足量使用胰島素(正確答案)嚴(yán)實(shí)察看病情的變化(正確答案)預(yù)防感染(正確答案)對于DKA患者的查驗(yàn)結(jié)果，以下哪些是正確的？*尿糖、尿酮陽性(正確答案)血糖增高，多半在16.7～33.3mmol/L，血酮體高升(正確答案)血?dú)夥治鎏崾敬x性酸中毒，二氧化碳結(jié)協(xié)力上漲血肌酐和尿素氮：多半增高，補(bǔ)液后可恢復(fù)。(正確答案)9.當(dāng)患者出現(xiàn)DKA，遵囑賞賜有關(guān)治療后，我們親密察看的內(nèi)容有哪些？*準(zhǔn)時丈量血壓、脈搏、呼吸、察看意識、瞳孔等生命體征的變化，正確記錄尿量及進(jìn)出量。(正確答案)察看患者的皮膚、粘膜、腔調(diào)等。(正確答案)發(fā)現(xiàn)患者不可以平臥，而需要高枕或半臥位時，應(yīng)警惕有可能發(fā)生心力弱竭。(正確答案)出現(xiàn)心率顯然加速至140～160次/分鐘，呼吸加速加深，說明酮癥酸中毒癥狀仍未改良，應(yīng)實(shí)時調(diào)整輸液速度。(正確答案)出現(xiàn)脫水嚴(yán)重者會出現(xiàn)皮膚粘膜干燥，因?yàn)橥僖悍置跍p少會出現(xiàn)口干、聲嘶、語調(diào)低落，正確記錄尿量為治療用藥供給依照。(正確答案)DKA患者補(bǔ)液原則有哪些？*視病情而定(正確答案)如患者已進(jìn)入中重度脫水階段，沒心肺功能不全者，必然立刻迅速輸入生理鹽水1000～2000ml，在2小時內(nèi)輸液在24小時內(nèi)需達(dá)總量3000～6000ml；(正確答案)如患者歸并心功能不全，神志不清者應(yīng)減慢速度，并插胃管輸液，方能減少心肺過重?fù)?dān)荷，防范心力弱竭及肺水腫的發(fā)生(正確答案)患者歸并心功能不全，神志清，則激勵飲水，能有效地改良脫水癥狀。(正確答案)糖尿病酮癥酸中毒的特點(diǎn)性表現(xiàn)為（）[單項(xiàng)選擇題]*A、昏倒B、皮膚粘膜干燥C.呼氣有爛蘋果味(正確答案)D、二氧化碳結(jié)協(xié)力降落糖尿病酮癥酸中毒的誘因不包含（）[單項(xiàng)選擇題]*A、外傷B、大手術(shù)C.不規(guī)律膚島素治療D、準(zhǔn)時、定量進(jìn)食(正確答案)E、嚴(yán)重感染酮癥酸中毒的時候會出現(xiàn)（）[單項(xiàng)選擇題]*血酮體濃度增高，尿酮體陽性B血酮體濃度增高，尿酮體陽性或陰性(正確答案)血酮體濃度增高，尿酮體陰性血酮體濃度不變，尿酮體陰性過多過快增補(bǔ)堿性藥物，會有（）的危險。[單項(xiàng)選擇題]*A.腦水腫(正確答案)B.嘔吐C.頭暈D.視神經(jīng)水腫15.接受藥物治療糖尿病患者低于（）即為低血糖。C.3.9mmol/L.(正確答案)

[單項(xiàng)選擇題]*16.糖尿病患者的健康指導(dǎo)，正確的選項(xiàng)是（）

*A.少食多餐。活動量不宜過大，時間不宜過長。(正確答案)B.經(jīng)過控制飲食，準(zhǔn)時服藥，控制血糖，配合治療以除去患者懼怕心理(正確答案)C.戒煙戒酒及其余不良喜好，注意生活規(guī)律性。(正確答案)D.關(guān)懷理解患者，實(shí)時見告及家眷糖尿病的基本知識和預(yù)后。(正確答案)E.多吃水果，比方西紅柿等。17.短期內(nèi)我國糖尿生病率增添的原由（）*A.城市化(正確答案)B.老齡化(正確答案)C.生活方式改變(正確答案)D.肥胖和超重比率增添(正確答案)E.易感性糖尿病酮癥酸中毒的并發(fā)癥（）*A.腦水腫(正確答案)B.休克(正確答案)C.感染(正確答案)D.情誼(正確答案)E.腎衰(正確答案)高滲性昏倒的診療標(biāo)準(zhǔn)（）*A.血糖＞33.3mmo1/L.(正確答案)B.血鈉＞145mmol/L(正確答案)C.血漿浸透壓＞350mmo1/1(正確答案)D.血鈉＞155mmo1/LE.血鉀＞5.5mmol/L20.破傷風(fēng)病人最常有的死因是[單項(xiàng)選擇題]*A、激烈痙攣惹起的骨折B、水、電解質(zhì)均衡紛亂C、急性腎功能衰竭D、心力弱竭E、窒息(正確答案)21.急性乳房炎多發(fā)生于[單項(xiàng)選擇題]*A、產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦B、產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦C、任何哺乳期的婦女(正確答案)D、青年產(chǎn)婦E、乳房較大的產(chǎn)婦以下哪項(xiàng)違犯手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則[單項(xiàng)選擇題]*A、洗手護(hù)士腰以下，背部和肩部以上都應(yīng)視為有菌區(qū)不可以接觸B、下墜超出手術(shù)臺邊以下的器材不可以用C、器材不可以從手術(shù)者背后遞送D、手套接觸非無菌區(qū)后，應(yīng)酒精消毒(正確答案)E、前臂或肘部碰觸有菌地方，應(yīng)改換無菌手術(shù)衣或加套無菌袖套23.甲狀腺次全切除術(shù)并發(fā)甲狀腺危象常發(fā)生于術(shù)后[單項(xiàng)選擇題]*A、4小時B、5～6小時C、7～10小時D、12～36小時(正確答案)E、48～72小時胃大部分切除術(shù)后24小時應(yīng)特別注意[單項(xiàng)選擇題]*A、切口狀況(正確答案)B、腹痛狀況C、體溫變化D、出血狀況E、肛門排氣、排便狀況25.急癥手術(shù)，特別是急腹癥手術(shù)，需常例灌腸[判斷題]*對錯(正確答案)26.代謝性酸中毒臨床表現(xiàn)為呼吸減慢而淺，同時伴有低鉀血癥。[判斷題]*對錯(正確答案)腸擁塞患者經(jīng)胃腸減壓腹脹減少，腹痛好轉(zhuǎn)，經(jīng)輸液治療后，缺水、血膿縮現(xiàn)象改良，應(yīng)試慮為絞窄性腸擁塞[判斷題]*對錯(正確答案)幽門擁塞者，術(shù)前三天每晚用300～500mL生理鹽水洗胃，以減少胃壁水腫。[判斷題]*對(正確答案)錯甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥，病人表現(xiàn)為高熱，脈快，譫妄以致昏倒。[判斷題]*對(正確答案)錯30.發(fā)生溶血反響時，患者排出濃茶樣尿液，主假如因?yàn)槟蛞褐泻衃單項(xiàng)選擇題]*大批迂腐血液膽紅素淋巴液血紅蛋白(正確答案)31.紅骨髓不存在于[單項(xiàng)選擇題]*胸骨內(nèi)B.脊椎骨內(nèi)C.髂骨內(nèi)D.肩胛骨內(nèi)E.成人脛骨內(nèi)(正確答案)呼吸道內(nèi)最狹小處是[單項(xiàng)選擇題]*鼻孔前B.鼻孔后C.前庭裂D.聲門裂(正確答案)E.喉口下述器官中，何者不在后縱隔內(nèi)？[單項(xiàng)選擇題]*氣管B.心臟(正確答案)C.胸主動脈D.胸導(dǎo)管E.食管34.下述器官中，何者無系膜？[單項(xiàng)選擇題]*回腸B.空腸C.乙狀結(jié)腸D.直腸(正確答案)E.橫結(jié)腸35.保持血漿膠體浸透壓的主要蛋白質(zhì)是[單項(xiàng)選擇題]*A.清蛋白(正確答案)B.脂蛋白C.糖蛋白D.免疫球蛋白E.金屬聯(lián)合蛋白心室肌的前負(fù)荷是指[單項(xiàng)選擇題]*右心房壓力B.等容縮短期心室內(nèi)壓C.射血期心室內(nèi)壓D.心室舒張末期壓(正確答案)E.大動脈血壓大批飲清水后尿量增添，主假如因?yàn)閇單項(xiàng)選擇題]*腎小球?yàn)V過率增高B.血漿膠體浸透壓降低C.抗利尿激素分泌降低(正確答案)D.醛固酮分泌降低E.囊內(nèi)壓降低人體內(nèi)最重要的消化液是[單項(xiàng)選擇題]*唾液B